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性器ヘルペス治療 – 積極的な抗ウイルス療法後に再活性化することができます

性器ヘルペスを治療するための抗ウイルス療法の3つの試験を組み合わせた研究によれば、単純ヘルペスウイルス2型/ HSV-2は、抗ウイルス療法の用量が高い場合でも「突発性エピソード」において再活性化することができる。この研究はランセットのOnline Firstに掲載されており、5人に1人が罹患しているこの一般的な感染のさらなる感染を防ぐために新しい治療法を実施すべきであることを示唆しています。

HSV-2感染症は、口や唇、または性器の皮膚または粘液膜の潰瘍を特徴とし、ほとんどの人が明らかな症状を示さないにもかかわらず、ウイルスを流して性的パートナーに伝達することができます。

HSV-2は、感染した宿主の神経系に隠れており、定期的に再活性化することができる。ウイルスが神経細胞で再活性化されると、それは神経に沿って皮膚に輸送され、新たに複製されて「脱毛」および新たな傷害を引き起こす。集中的な性器分泌物収集は、HSV流出エピソードがこれまで考えられていたよりも3倍頻繁であることを示している。

米国ワシントン州シアトルのワシントン大学ウイルス学研究クリニックのChristine Johnston博士は、113人の患者を対象とした3つの別々の補完的なオープンラベル交叉研究を行った。彼らは、標準用量のアシクロビル400mgを1日2回投与された患者に、薬剤を投与していない患者に比較した。

他の患者は、アシクロビル800mgを高用量の1日3回投与した場合と比較して、バラシクロビルの標準用量を1日3回投与した場合と比較して、バラシクロビルの標準用量を1日500mg投与した。

この知見は、無症候性、すなわち症状のない流出の短いエピソードが、標準用量および高用量のアシクロビルおよびバラシクロビルの両方で持続すること、および標準用量のバラシクロビルと比較して、HSV放出が最高用量のバラシクロビルで50%突破口の発生率は変わらず、毎年約16〜20件発生した。

研究者は説明する:

高用量のバラシクロビルは、ウイルスクリアランスの動態を増加させるが、拡張はしないという知見は、これらの抗ウイルス薬が生殖器官へのビリオンの放出を抑制しないという仮説を裏付けるものである。高用量のバラシクロビルのエピソードは、現在利用可能な抗ウイルス薬ではおそらく排出削減の最大の利点が達成されていることを示唆しています。
彼らは結論をまとめると次のとおりです。

現在臨床的HSV再発を予防することにより患者に利益をもたらすが、抗ウイルス薬や治療ワクチンの形での免疫療法を含むより強力な抑制療法が、HSV-2の予防などの実質的な公衆衛生上の利益を提供する必要がある感染とHIV-1の獲得と感染。
フランスのモンペリエにあるフィリップ・ヴァン・デ・ペレ博士とニコラス・ナトット博士のINSERM U 1058と、フランスのモンペリエにあるモンペリエ1のUniversitéMontpellier 1とのリンクによれば、ヘリカーゼ – このような薬物は、HSV-2の排出および前方への伝達を首尾よく防止するために、良好な長期間の適用範囲および遵守を必要とするであろう。

説明と結論:

「一般的な人口の約20%が米国とヨーロッパでHSV-2に感染しており、そのほとんどが抗ヘルペス療法の臨床的必要性がないため、これらのニーズは満たされそうにない。免疫療法戦略(治療ワクチン)は前臨床開発段階にありますが、適切な動物モデルがなく、製薬企業や公的部門からのコミットメントが欠如しているため、妨げられています」
Petra Rattueによって書かれた

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