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貧しい知能、言語発達につながる幼児の全身麻酔

4歳未満の小児に与えられる外科的麻酔は、特定の脳領域における灰白質密度の低下と関連し、IQが低下し、言語発達が悪くなる可能性があります。これはオハイオ州シンシナティ児童病院の研究者による新しい研究によるものです。

子供が宿題をしている

主任研究者シンシナティ・チルドレンの麻酔科のAndreas Loepke博士らは、研究結果を雑誌に掲載しています。

過去の研究では、全身麻酔がマウスやラットの神経細胞死や認知機能障害を引き起こしたことが発見されました。これは、全身麻酔が脳の初期段階においてどのように脳に影響を与えるかという懸念を引き起こしました。

このように、チームは、4歳までに手術を受けた子供に与えられる全身麻酔が、脳構造、IQおよび言語発達にどのように影響するかを評価することに着手しました。

「私たちの研究室と臨床研究の最終目標は、健康上の重大な問題を治療するために麻酔で手術を受けなければならない幼児の安全性と成果を向上させることです」とLoepke博士は言います。

「麻酔薬やその他の要因が、現在の練習に大幅な変更を加える前に、子供の異常の学習にどの程度貢献しているのかをよりよく理解しなければならない」と彼は付け加えた。

小脳、後頭皮質の灰白質濃度の低下に関連した4歳までの麻酔

研究者は、5歳〜18歳の53人の参加者に、手術を受けていない53歳の参加者と一緒に、4歳までに全身麻酔を伴う手術を受けた。

チームによると、子供には神経学的または心理的疾患の病歴はなく、外傷性脳傷害を経験したこともなかった。

子どもの脳構造を分析するために磁気共鳴映像法(MRI)を使用し、小児はまた口頭および書込み言語尺度およびWechsler Intelligence Scaleを含むIQおよび言語発達テストを完了する必要があった。

すべての子供のテスト得点は一般の人口と比較して正常範囲内であったが、手術を受けた人は手術を受けていない人よりもIQと言語発達スコアがはるかに低かった。

さらに、研究者は、手術を受けた小児の試験スコアが低いほど、後頭皮質および脳の小脳における灰白質密度の低下が介在することを見出した。

これらの知見は、子供の年齢、性別、社会経済的地位、左手または右手の掌握、実施された手術のタイプおよび麻酔薬への曝露の長さを含む潜在的交絡因子を説明した後も残っていた。

IQスコアが低いほど生涯損益は5,600億ドル

研究者によると、手術のための全身麻酔を受けた小児のIQスコアが低いほど、5-6のIQポイントの潜在的損失に相当する。

彼らは、この知見が社会にとって重要な意味を持つ可能性があることを指摘しており、1ポイントのIQ喪失が人生の潜在的な収益の可能性を18,000ドル引き下げる可能性があるという以前の研究を指摘しています。

研究者らは、毎年米国で手術を受けている600万人の子供のうち、IQの5-6ポイントの損失は潜在的な損害額5400000000ドルと同等であると計算しています。

研究チームは、彼らの研究結果が、手術を受けている幼児に麻酔を施すためのよりよい方法を見つけることの重要性を強調していると述べている。

しかし、現在の麻酔法は非常に安全で、幼児の手術の利点は麻酔薬の暴露に関連するリスクをはるかに上回ることを強調しています。

Loepke博士は、「幼児には手術がないことは重要ではないことに注意してください。 「生命初期の多くの外科手術は、生命を脅かす病気を治療し、重篤な健康合併症を回避したり、生活の質を改善したりするものであり、容易に延期したり避けることはできません。

2014年6月には、全身麻酔の効果から回復したときに、人間の脳に何が起こるかについての洞察を提供したこの論文に報告されました。

カリフォルニア大学ロサンゼルス校のアンドリューハドソンを含む研究チームは、麻酔から回復するためには、脳が一連の特定の状態、すなわち「道の駅」を通過しなければならないことを発見した。

ハドソン氏は、「特定の州は、意識の向こうに向かって脳を通過させなければならないハブとして機能することがわかった」とハドソン氏は説明する。

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