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胃バイパス手術は糖尿病に役立ちますが、治癒しません

多くの場合、2型糖尿病の患者の胃バイパス手術は、5年以内に再発または再発するか、グループ健康研究所の研究者が肥満手術誌に報告した。

著者らは、胃バイパス手術後、糖尿病の症状が一部の患者で消失することがあると説明しました。したがって、これは、胃バイパス手術が糖尿病の「治癒」であることを意味しますか?必ずしもそうではなく、糖尿病患者の肥満手術後の長期アウトカムを検討した最大のコミュニティベースの研究からのデータを収集し分析した後に書いた。

研究の参加者の3分の2は、胃手術後に当初糖尿病が消えたが、3分の1のうち5年以内に症状が回復した。彼らは、手術後に糖尿病が決して消えない患者の割合を加え、56%には長期にわたる糖尿病寛解がないことを見出した。

糖尿病が消え去ったとき、それは数年間離れていました – 重要な利点です。

専門家は、肥満手術(減量手術)が心臓病や脳卒中のリスクを軽減する上で薬よりもはるかに効果的であることを知っている、とCleveland Clinicの研究者は最近説明した。彼らはJournalのHeart(2012年10月号)に彼らの発見を報告した。彼らの研究には、糖尿病の有無にかかわらず、非常に肥満の患者が含まれていました。

胃手術から最大の利益を受けるのは誰ですか?

主任研究者、David E. Arterburn、MD、MPHは、糖尿病の症状が軽度でない人は、胃の手術で最も恩恵を受ける傾向があると説明した。手術後に寛解を経験する可能性が最も高い。

Arterburn博士は次のように述べています。

しかし、この証拠によると、糖尿病に罹り、重度肥満である場合、ほとんどの患者にとって治療法ではないようだが、強く考慮する必要がある。
複数の施設で実施されたこの調査では、北カリフォルニアカイザー・パーマネンテ、南カリフォルニアカイザー・パーマネンテ、ヘルスパートナーの合計4,434人の患者が、合計14年間(1995〜2008年)追跡されました。すべての患者は2型糖尿病を抱えていたが、これは管理されていないか、投薬で管理されていた。彼らはまた、胃バイパス手術の候補と考えられるほど肥満でした。

Arterburn博士は、「糖尿病はますます悪化し続ける傾向があるますます一般的な疾患です」と述べています。

米国の2500万人以上の成人が糖尿病を抱えています。この数字は2050年に5,000万人に増加すると予測されています。糖尿病患者の治療には、全医療費の約5%が費やされます。糖尿病は、脳卒中、心臓発作、腎臓病、失明や死亡のリスクを増加させます。

Arterburn博士は、予防は糖尿病のための最良の薬であると述べています。病気になったら、取り除くことは非常に難しいです。

生活習慣の変化は、糖尿病の長期的な健康リスクを変えるようには見えない

寛解を達成するための最も集中的なライフスタイルの変更の試みは、いくつかの理由で残念です。

糖尿病患者のための集中的なライフスタイルの変更を伴う最近の「Look AHEAD」と呼ばれる最近のNIH(National Institutes of Health)研究では、すべてが停止しなければならなかった。患者の体重減少、健康状態の改善、血圧値の改善、血糖値および脂質レベルの改善などの糖尿病2型リスク要因が改善されたにもかかわらず、脳卒中、心臓発作および死亡のリスクは減少しなかった。

Arterburn博士は次のように述べています。

「胃手術後に糖尿病が発症する可能性があることに興奮していたのは不思議ではありませんでした。そして、重大な体重減少の前にさえも、胃手術が糖尿病の治癒になると期待していました。糖尿病はしばしば胃バイパス手術後に再発するという主な証拠」
同氏は、手術後の長期の緩解には、糖尿病の合併症のリスクがはるかに低く、腎臓および眼の損傷が少なく、脳卒中、心臓発作および死亡が少ないことなど、いくつかのプラスの効果があると付け加えた。

Arterburn博士とチームは、現在、症状が最終的に回復しても、手術後の初期長期寛解を有する患者がより長期的な結果を有するかどうかを確認するために、NIHから資金提供を受けている。

なぜ胃バイパス手術後に糖尿病が戻ってくるのですか?

研究者らは、なぜ糖尿病が最終的に再発するのかについては確信していません。これは、徐々に体重が増加したり、病気が進行している可能性があります。彼らは、手術前後の患者の体重と糖尿病の寛解または再発との間に密接な関連がないことを発見した。

マサチューセッツ大学メディカルセンターの研究者らは、胃バイパス手術を受けた糖尿病患者の67%が「完全寛解」を達成したことを発見した。

Joseph Nordqvistによる執筆

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