胆嚢は肝臓の下にある小さな器官です。それは消化中に胆汁を貯蔵し、それを小腸に放出する。胆汁は肝臓で作られた黄色い液体で、体を助けて脂肪を分解して無駄をなくすのに役立ちます。
胆嚢に影響を与える可能性のあるいくつかの問題があります。この記事では、胆嚢疾患の種類、それらの診断方法、治療の選択肢、および予防のヒントについて説明します。
胆嚢疾患の種類
胆嚢に影響を及ぼす可能性のある一般的な症状は次のとおりです。
胆石
胆嚢疾患の最も一般的な形態は胆石である。胆石は凝固したコレステロールでできた胆嚢に形成された小さな石です。
胆石はしばしば気づかれず、問題を引き起こさない。しかし、それらが大きい場合、それらは胆嚢の開口部または「ダクト」に閉じ込められる可能性がある。これは、胆道疝痛と呼ばれる上半身の突然の痛みをもたらす可能性があります。
胆汁疝痛は、多くの脂肪を含む食べ物を食べた後に起こる傾向がありますが、それは昼夜の他の時間に起こります。胴の上部に感じられる痛みは連続的であり、病気の感情を伴い、時には重い発汗を伴う。
トイレに行ったり、嘔吐したり、風を浴びたりすることで、痛みは良くなりません。エピソードは1時間から5時間続くことがあり、数週間または数ヶ月間別のエピソードを持たない可能性があります。
診断は医師の身体検査の後に行われます。超音波は胆石を検出するために使用することができ、長期にわたる症状のために血液検査も行うことができる。
胆嚢炎
胆管内のより重篤な胆石閉塞は、胆嚢内で腫脹を生じさせる可能性がある。この状態は胆嚢炎と呼ばれ、未治療のまま放置すると重篤な合併症につながる可能性があります。
胆嚢炎には2つのタイプがあります：急性および慢性。
急性胆嚢炎
これは吐き気、嘔吐、発熱による突然の激しい痛みとして起こります。痛みは6時間から12時間以上続くことがあります。急性胆嚢炎の発症は通常1週間以内に消失する。そうでなければ、それはより深刻な何かの兆候かもしれません。
急性胆嚢炎症例の95％が胆石に起因するとされています。しかし、急性胆嚢炎は、胆石に関連していない状態の結果である可能性があります。
胆石のない急性胆嚢炎の一形態がある。大手術や重大な病気の後に出現したり、感染や弱い免疫系の結果である可能性があります。この形の胆嚢炎を持つ人々は非常に病気になります。炎症は非常に重度になり、胆嚢が破裂することがあります。
慢性胆嚢炎
慢性胆嚢炎は、胆嚢の長期炎症の結果である。これは、胆石または急性胆嚢炎の以前のエピソードのいずれかによって引き起こされます。
このタイプの胆嚢炎を患っている人は、上半身の痛みと突然の炎症の繰り返しのエピソードを経験します。急性胆嚢炎患者と比較して痛みが少なく、発熱もほとんどありません。
胆嚢炎には多くの重大な合併症があります。これらには、
- 胆嚢感染：胆嚢炎が胆汁の蓄積によって引き起こされた場合、胆汁は感染することがあります。
- 胆嚢組織の死：未治療の場合、胆嚢炎は胆嚢組織を死滅させる原因となります。死んだ組織は、破れた、または破裂した胆嚢を引き起こす可能性があります。
- 胆嚢の破裂：胆嚢の涙は、胆嚢の腫脹または感染によっても引き起こされる可能性があります。
両方の形態の胆嚢炎は、未治療のまま放置すると、生命を脅かす結果をもたらす可能性があるため、早期診断が不可欠です。
胆嚢疾患の診断
医師は、患者が説明した症状と身体診察から診断を下す。超音波は、胆石、胆嚢周囲の流体、および肥厚壁を検出するために使用することができる。
症状が持続するために、血液検査も行うことができます。画像診断検査は、急性胆嚢炎の診断が困難な場合、または胆石のない胆嚢炎の疑いがある場合に行われます。
胆嚢疾患の治療
胆嚢炎の形態の人は病院の治療が必要です。その目的は、胆嚢の症状を抑制し、炎症を軽減することです。これは、炎症を起こした胆嚢へのストレスを和らげるために断食することを含む。
脱水を避けるために、流体を静脈に供給する。
医師は、炎症の痛みを和らげるために、感染と戦う抗生物質や鎮痛薬を処方することもできます。症状は2、3日以内に改善する可能性があります。
手術
より複雑な症例では、手術が必要になることがあります。胆嚢を取り除く手術は胆嚢摘出と呼ばれ、一般的な手術です。ほとんどの場合、患者は同じ日に帰宅することができます。
慢性胆嚢炎では、胆嚢の除去は、通常、エピソードが治まると起こります。
次の場合は、48時間以内に手術が必要になることがあります。
- 患者に急性胆嚢炎があり、手術がリスクを引き起こさない
- 患者は老人であるか、糖尿病である
- 医者は、膿瘍や壊疽などの合併症を疑う
- 患者は胆石を伴う胆嚢炎を有する
心臓、肺、腎臓などの他の健康問題のために手術が危険すぎる場合、そのような状態の治療が制御されるまで延期することができます。
胆嚢疾患の予防
胆石の予防は、胆嚢炎のリスクを軽減し、次のように行うことができます：
- 適切な食事とフィット感を維持して健康な体重を維持する
- 急速な減量を避ける
- 脂肪が少なく、繊維が多い健康な食事を食べる
手術前後の食事
脂肪が少ない食事は、しばしば手術の数週間前にお勧めします。ほとんどの人は後に特別な食事療法を受ける必要はなく、通常は数時間後に通常の食事を開始することができます。しかし、小さな食事を食べ始めるほうがいいです。
手術による副作用のいくつかは、消化不良、膨満感、鼓腸、下痢です。これらは、カフェインド飲料やスパイシーまたは脂肪の多い食品を避けることで緩和される可能性があります。繊維摂取量は徐々に増やすべきです。
一般的に、バランスのとれた食事は、健康を保つために重要です。英国肝臓トラストは、フルーツ、野菜、全粒粉パンやパスタなどの高繊維食品をたくさん食べることを推奨しています。彼らはまた、塩辛い食べ物を避け、低脂肪、低コレステロール食を食べることを勧めます。
胆嚢なしで生活する
胆嚢は必須の器官ではないので、人は人なしで正常な生活を送ることができます。胆汁は、胆嚢に貯蔵されるのではなく、肝臓内の他の管を介して小腸への道を見つける。
胆管に影響する他の問題
胆管に影響を与える他の病気があります：
原発性胆汁性肝硬変（PBC）
この状態は、瘢痕化が増加している肝臓の胆管の炎症を伴う。それは肝臓からの胆汁の流れをブロックする炎症から始まります。胆汁は肝細胞に閉じ込められ炎症を引き起こす。
時間が経つと、炎症は肝臓を傷つけ、肝硬変および肝不全を引き起こす。
原発性硬化性胆管炎（PSC）
炎症による瘢痕は、胆管の狭窄および閉塞を引き起こし、最終的に肝硬変に至る。結果として、体を吸収するのに役立つ胆汁酸塩は脂肪を正常に追い出さない。
PSCはPBCに似ています。違いは、PSCは、肝臓の外の胆管および肝臓の胆管に影響を与えることである。原因は不明だが、体を攻撃する免疫系に起因する可能性が高い。
胆管および胆のうの腫瘍
胆管や胆嚢のがんはまれです。年を重ねることやPSCを受けることは、このがんを発症するリスクを増加させます。
膵炎および膵臓腫瘍
膵炎は膵臓の炎症です。この状態は、胆石、特定のウイルス感染、消化酵素、アルコールおよびいくつかの薬物によって引き起こされ得る。
多くの膵腫瘍は、胆汁が肝臓を去る胆管を塞ぐことがある。
胆嚢に対する他の状態の影響
胆嚢に影響を与える可能性のある他の状態は：
- 栄養素の正常な吸収に影響を及ぼすクローン病などの腸疾患
- 糖尿病は、また、胆石のリスクを高めることができます
- 体重増加や肥満は体に負担をかけ、胆汁中のコレステロール量を増加させ、胆石形成を引き起こす可能性がある
