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冷凍ショルダー:あなたが知る必要があるもの

凍った肩は、肩がしなやかになる一般的な状態であり、その運動性を低下させる。

それはまた、接着性嚢炎としても知られている。

「冷凍肩」という用語は、関節炎のためによく誤って使用されますが、これらの2つの条件は無関係です。

冷凍肩は特に肩関節を指し、関節炎は他のまたは複数の関節を指すことがある。

それは40歳から60歳の人々に一般的に影響を与え、男性よりも女性に多い可能性があります。それは約3%の人々に影響を及ぼすと推定されています。

片方または両方の肩に影響を与える可能性があります。

演習

左の肩を痛めている男

頻繁で穏やかな運動は、肩の硬直を防止し、場合によってはそれを逆転させることができる。

米国整形外科医協会(AAOS)は、いくつかの簡単な練習を提案しています。 1つはクロスオーバーアームのストレッチです。

クロスオーバーアームストレッチ:患部の上腕を持ち、腕の下で腕を静かに前に引きます。 30秒間押し続けます。リラックスして繰り返します。

練習は、医師、骨粗鬆症者、または理学療法士の指導を受けなければなりません。

肩関節の硬直を経験する人は、永続的な硬直を防ぐために、後ではなく早急に医師の診察を受けるべきです。

ハーバード大学医学部は、凍った肩を緩めるために以下の練習を提案しています。

振り子ストレッチ

リラックスした肩を立てて立つ。病気のない腕の手をテーブルの上に置いて前方に傾けます。罹患した腕を垂直に吊り下げ、直径約1フィートの小さな円でスイングさせましょう。あなたが強くなると、数日間に渡って直径を増やしてください。

タオルストレッチ

タオルの両端を背中の後ろにつかむ。良い腕で、タオルと腕を肩に向かって引き上げます。 1日に10〜20回繰り返します。

あなたが試みることができるより多くの練習があります。

症状

凍った肩を持つ人は、永続的に痛みがあり、肩の関節が硬くなります。

徴候や症状は徐々に進行し、通常は自分で解決します。

原因

肩は3本の骨で構成されています:肩甲骨、襟骨、上腕骨、または上腕骨。

肩にはボールとソケットのジョイントがあります。上腕骨の丸い頭部がこのソケットに嵌まり込みます。

ショルダーカプセルとして知られる結合組織がこの関節を取り囲んでいる。滑液は関節が摩擦なく動くことを可能にする。

肩に傷跡のある組織が形成されると、凍った肩が発生すると考えられています。これにより、肩関節の嚢が厚くなり締め付けられ、動きの余地が少なくなります。動きが激しくて痛いことがあります。

正確な原因は完全には理解されておらず、必ずしも特定することはできません。

しかし、凍った肩を持つほとんどの人は、最近のけがや骨折の結果として不動を経験しています。

この状態は、糖尿病の人々に共通している。

危険因子

高齢の女性

凍結肩の一般的なリスク要因は次のとおりです。

  • 年齢:40歳以上。
  • 性別:凍った肩を持つ人々の70%が女性です。
  • 最近の外傷:外科手術や腕の骨折は、回復中に不動になり、肩甲骨の硬直を引き起こす可能性があります。
  • 糖尿病:糖尿病患者の10〜20%が凍結した肩を発症し、症状がより重篤になる可能性があります。理由は不明です

リスクを増加させる可能性のあるその他の条件は次のとおりです。

  • ストローク
  • 甲状腺機能亢進症、または過活動甲状腺
  • 甲状腺機能低下症、または甲状腺機能低下症
  • 循環器疾患
  • パーキンソン病

ステージ

症状は通常3段階に分類され、徐々に悪化してから2〜3年以内に解決される。

AAOSは3つの段階を記述する:

  • 凍結、または痛みを伴う段階:痛みが徐々に増加し、肩の動きがより硬くなります。夜間に痛みが増す傾向があります。この段階は6週間から9ヶ月まで続きます。
  • 凍結:痛みは悪化せず、この段階で痛みが減ることがあります。肩は堅いままです。それは4〜6ヶ月間続くことがあり、動きが制限されることがあります。
  • 融解:動きが楽になり、やがて正常に戻ることがあります。痛みは消えますが、時折再発することがあります。これには6ヶ月から2年かかります。

人々の90%以上が、単純な運動や痛みのコントロールで症状が改善することが分かりました。凍った肩は通常回復しますが、3年かかることがあります。

診断

医師は、徴候、症状、身体検査に基づいて、腕と肩に細心の注意を払って凍った肩を診断する可能性が最も高いでしょう。

凍った肩の重症度は、医師が腕と肩の特定の部分を押して動かすという基本的なテストによって決定されます。

構造的な問題は、X線や磁気共鳴イメージング(MRI)などの画像検査の助けを借りてのみ識別することができます。

処理

その目的は、痛みを緩和し、肩の可動性と柔軟性を保つことです。時間と治療で、10人の患者のうち9人が救済を経験する。

しかし、回復は遅く、症状は数年間持続する可能性があります。

痛みを和らげ、症状を緩和するにはいくつかの方法があります。

鎮痛剤:イブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDs)は、店頭またはオンラインで購入することができ、炎症を軽減し、軽度の痛みを緩和することができる。

アセトアミノフェン(パラセタモール、タイレノール)は長時間の使用に推奨され、オンラインで購入することもできます。

コデイン(アヘン系鎮痛剤)などの処方薬鎮痛剤は、痛みを軽減することがあります。

すべての鎮痛剤がすべての患者に適しているわけではありませんので、医師の診察を受けることが重要です。

ホットまたはコールドの圧縮パック:これらは痛みや腫れを軽減するのに役立ちます。両者を交互にすると助けになるかもしれません。これらはオンラインで購入することができます。

コルチコステロイド注射:ステロイドホルモンの一種で、痛みや腫れを軽減し、肩関節に注入して痛みを和らげることができます。

しかし、コルチコステロイドの反復注射は、肩へのさらなる損傷を含む悪影響を及ぼす可能性があるため、避けてください。

経皮的電気神経刺激(TENS):これは、痛みを制御する脊髄の神経終末を麻痺させることによって作用する。 TENSマシンは、患部の肩の皮膚に適用される電極または小さな電気パッドに小さなものを送ります。異なるブランドのさまざまなTENSマシンをオンラインで購入することができます。

理学療法:これは、肩を張ったり、あまりにも多くの痛みを引き起こすことなく、できるだけ多くの運動性と柔軟性を維持するための練習のトレーニングを提供することができます。

肩の操作:患者が全身麻酔下にある間、肩関節を静かに動かす。

肩関節鏡検査:最小限の侵襲的なタイプの手術が、わずかな割合で使用されています。小型の内視鏡またはチューブが、小さな切開部を通して肩関節に挿入され、瘢痕組織または癒着を除去する。

医師は、徴候や症状の重症度に応じて、適切な選択肢を提案します。

防止

凍った肩は、肩の動きを困難にする怪我によって引き起こされた場合にのみ予防することができます。このような怪我を経験した人は、肩関節の可動性と柔軟性を維持するための運動について医師に相談してください。

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