鼻ポリープは、鼻の内面に発生する多量の腫れであり、副鼻腔は、鼻腔に連結された空気で満たされた空間である。彼らは非癌性の成長です。
ポリープはサイズが異なります。彼らは黄褐色またはピンク色であり、涙滴のような形をしています。彼らが成長すると、最終的に茎の上にブドウのように見えます。
ポリープは、一方または両方の鼻孔で同時に成長することがある。彼らは自分たちで成長することができますかクラスタで。
大型ポリープまたはクラスターは呼吸困難を引き起こし、患者の嗅覚に影響を与える可能性があります。彼らは副鼻腔を閉鎖し、定期的な感染などの問題を引き起こす可能性があります。
鼻ポリープは一般の人口の推定4-40パーセントに影響し、女性よりも男性で2-4倍一般的に見られる。それらを開発する人々は、若いまたは中年の大人としてそうする傾向があります。
喘息、頻繁な副鼻腔感染、およびアレルギーを有する個体は、それらを発症する可能性がより高い。嚢胞性線維症のある子供は、鼻ポリープを発症することがあります。
鼻ポリープに関する速い事実
鼻ポリープに関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 鼻ポリープは女性よりも男性ではるかに一般的です
- 多くの場合、鼻ポリープは症状を示さないので、彼らがどれほど共通しているかを正確に知ることは難しい
- 時々、鼻ポリープは睡眠時無呼吸を引き起こすことがある
- 鼻ポリープはどの年齢でも起こり得る
症状
鼻ポリープを有する個体は、鼻腔および鼻腔（慢性副鼻腔炎）の内層の慢性炎症を有する傾向がある。
クラスターまたは大きなポリープがある場合、患者の鼻の通路および洞が閉塞され得る。
小さな鼻ポリープを持つ人々には、徴候や症状がないかもしれません。ただし、以下の点が一般的です。
- 鼻水 – これは慢性であり、患者は常に寒さを感じる
- 持続性の詰まりや鼻の閉塞 – 一部の症例では、鼻を通って呼吸が困難になり、睡眠の問題を引き起こすことがあります
- 鼻孔後滴 – 喉の後部を連続的に流れている粘液感
- 嗅覚や臭い感覚がない – ポリープを治療した後に改善しないことがある
- 味覚が悪い – ポリープを治療した後に改善しないことがある
- 顔の痛み
- 頭痛
- いびき
- 目のかゆみ
- 閉塞性睡眠時無呼吸（重度の症例） – これは潜在的に深刻な状態で、患者が睡眠中に呼吸を停止する
- ダブルビジョン（重度の症例で） – 患者がアレルギー性真菌性副鼻腔炎または嚢胞性線維症を有する場合に発生する可能性が高い
危険因子
リスク要因には、
- アスピリンに対する感受性 – アスピリンまたは他のNSAIDs（非ステロイド性抗炎症薬）に対するアレルギー反応を有する人々は、ポリープを発症する可能性がより高い。
- 喘息。
- アレルギー性真菌性副鼻腔炎 – 空気中の真菌に対するアレルギー。
- 鼻炎/鼻副鼻腔炎 – 典型的には12週間以上持続する鼻の通路および洞の炎症。この状態には花粉症が含まれる。
- 嚢胞性線維症 – 肝臓、肺、膵臓、および腸のような臓器に影響を及ぼす慢性疾患。
- Churg-Strauss症候群 – 血管の炎症をもたらす疾患。
- 年齢 – 鼻ポリープはあらゆる年齢で起こり得るが、若年および中年の成人がより危険にさらされている。
- 遺伝学 – 両親が鼻ポリープを患っている個体は、それらを発症するリスクが高い。
原因
鼻ポリープの正確な原因は不明である。かなりの数の症例が非アレルギー性喘息と関連しているが、場合によっては、呼吸器またはアレルギーの誘発が見出されない。
鼻ポリープは、それぞれ消化器系または子宮内に見られる結腸または子宮ポリープとは関係がありません。
ポリープ形成の正確なメカニズムは不明であるが、ほとんどの研究者は、それらが鼻または洞の腫脹（炎症）の結果であることに同意する。
一部の専門家は、炎症が鼻と洞の間質腔（粘液形成細胞間の空間）に液体を蓄積させると考えている。最終的に、重力がこれらの重い細胞を引き下げ、ポリープを生じる。科学者らは、細菌やウイルスの感染、アレルギー、真菌に対する免疫応答などの可能性があると考えている。
鼻ポリープは、洞（鼻道）の開口部の近くに最も頻繁に現れる。しかし、それらは鼻の通路または洞のいたるところで発達することができる。
診断
医師は一般的に、症状を尋ね患者の鼻を調べた後に診断を行うことができます。ポリープは、照明器具の助けを借りて見えることが多い。
医師は次の検査を注文することもできます：
- 鼻内視鏡検査 – 小さなカメラ（または拡大レンズ）を備えた細いチューブが患者の鼻に挿入される。
- CTスキャン – これは、医師が鼻ポリープおよび慢性炎症に関連する他の異常を特定することを可能にする。医師は他の障害物を特定することもできます。
- 皮膚のアレルギーテスト – アレルギーがポリープ発達に寄与していると医師が考えた場合、アレルギー検査を行うことがあります。
- 嚢胞性線維症 – 患者が幼児の場合、医師は嚢胞性線維症検査を行うことがあります。
処理
鼻ポリープには以下の治療法が一般的に使用されている：
1）ステロイド
医師は、炎症を軽減することによってポリープを収縮させるステロイドスプレーまたはノーズドロップを処方することができる。この治療法は、1つ以上の小さなポリープを有する患者に一般的です。副作用には次のものがあります：
- 喉の痛み
- 頭痛
- 鼻血
2）ステロイド錠
より大きなポリープまたはより重度の炎症の場合、患者はステロイド錠剤を処方することができる。単独で、または鼻スプレーと一緒に服用することができます。ステロイド錠剤は、ポリープを縮小するのに非常に有効ですが、体重増加のような深刻な副作用のリスクがあり、せいぜい数週間かかるでしょう。
3）その他の医薬品
炎症を悪化させている状態を治療するために、他の薬剤を投与してもよい。例には、アレルギーの抗ヒスタミン剤、細菌感染のための抗生物質、および真菌アレルギーのための抗真菌薬が含まれる。
4）手術
手術は、ポリープが非常に大きい場合、または患者が他の治療にうまく反応しなかった場合にのみ使用されます。
ポリープ切除術
これは、ポリープの除去のための最も一般的な手順である。患者には、局所麻酔薬または全身麻酔薬を投与する。ビデオカメラ付きの細長いチューブが患者の鼻と洞に挿入されます。
ポリープは、マイクロ望遠鏡と手術器具を使用して切り取られます。場合によっては、外科医は、鼻の通路を開くために、鼻から小さな骨片を取り除くことができる。
手術後、再発を防ぐためにコルチコステロイド鼻スプレーを処方される可能性が最も高い。一部の医師は、手術後の治癒を助けるために塩水（塩水）すすぎを使用することを推奨しています。
自然療法
鼻ポリープの症状がアレルギー反応に関連すると思われる場合、おそらく反応を引き起こすアレルゲンを避けるのに役立ちます。
ティーツリー油などの救済策が提案されていますが、有効性を確認する証拠はほとんどないようです。
スチームバスを使用すると渋滞の症状が緩和されることがあります。
ビタミンDは症状を軽減するのに役立つかもしれませんが、高い治療量でのみ効果があります。どのように機能し、どのように配信され、どのように効果的であるかは確認されていません。
合併症
時折、大きなポリープ、またはポリープのクラスターは、空気の流れおよび洞または鼻腔からの流体の排出を遮断し得る。これは次のような可能性のある合併症につながります：
- 慢性または頻繁な副鼻腔感染症。
- 閉塞性睡眠時無呼吸。
- 顔の構造が変更され、二重視力につながる可能性があります。場合によっては、目が正常よりも広く離れている場合があります（嚢胞性線維症の患者でより一般的です）。
防止
湿気 – 家の空気が乾燥している場合は、加湿器の使用を検討してください。
衛生管理 – 定期的で徹底した手洗いは、細菌感染やウイルス感染の危険性を減らし、副鼻腔および鼻腔の炎症の例を少なくします。
刺激薬 – いくつかのアレルゲン、化学物質、空気中の汚染物質（炎症を引き起こす）などの刺激物を避けて、ポリープを発症するリスクを減らすのに役立ちます。
喘息およびアレルギーの管理 – 喘息および/またはアレルギー治療に関する医師の推奨に従う患者は、鼻ポリープを発症する可能性は低い。
鼻洗浄または鼻リンス – 鼻洗浄または生理食塩水スプレーで鼻腔をすすぐと、粘液の流れを改善し、刺激物およびアレルゲンを除去するのに役立ちます。
