脳卒中は医療上の緊急事態です。迅速な介入は、生存の機会を増やし、長期的な障害のリスクを軽減する可能性がある。
脳への血液供給が遮断または制限されると脳卒中が発症する。毎年、米国の795,000人以上が脳卒中を起こしています。これは40秒ごとに1回程度です。
誰かが脳卒中を起こしている場合、迅速な対応が不可欠です。すぐに911に電話をかけたり、他の人に電話をかけさせてください。
脳卒中のための応急手当に関する迅速な事実：
- 脳卒中の種類にはそれぞれ異なる原因があります。
- 脳卒中がどのくらい早く治療されたかは、脳卒中回復において重要な役割を果たす。
- 脳卒中症状は重症度が異なる。
- 脳卒中の症状がすぐに解消されたとしても、直ちに医師の診察を受ける必要があります。
脳卒中を扱う最初のステップは何ですか？
911に電話した後：
- 冷静を保つ。
- 周囲のエリアが安全であること、および車両の移動などの差し迫った危険がないことを確認してください。
- その人に話してください。彼らの名前やその他の質問をしてください。個人が話すことができない場合は、質問に応じて手を絞るように頼んでください。人が反応しない場合、彼らは意識不明である可能性が高い。
その人が意識している場合：
- ゆっくりと快適な位置に置きます。理想的には、彼らは頭の上に横に横たわっていて、肩はわずかに持ち上げられ、枕や衣服で支えられていなければなりません。その後、移動しないでください。
- ボタンがついたシャツの襟やスカーフなど、しっかりした衣服を緩めてください。
- 寒い場合は毛布やコートを使って暖かく保ちます。
- 気道がはっきりしていることを確認してください。呼吸を妨げている可能性のある口の中に、嘔吐物などの物体や物質がある場合は、その人を回復位置に置く（下記参照）。
- 人を安心させる。助けが途中にあると教えてください。
- 彼らに食物や液体を与えないでください。
- 人の症状に注意し、状態の変化を調べます。状況についてできるだけ多くの情報を緊急要員に与えることが重要です。
- 症状が始まった時刻を覚えて、可能であれば時計を見てください。あなたがストレスの多い状況にいるときの時間の経過を見積もるのは難しいです。
人が意識不明の場合：
- それらを回復位置に移動します（下記参照）。
- 気道と呼吸を監視する。これをする：
- 人の顎を持ち上げ、頭を少し後方に傾ける
- 胸が動いているかどうかを調べる
- 呼吸音を聞く
- 彼らの口に頬を置き、彼らの息を感じようとする
- 呼吸の徴候がない場合は、CPR（心肺蘇生）を開始し、
現在のCPRのプラクティスは、胸部圧迫のみである。方法がわからない場合は、911でこれを行う方法を教えてください。
回復位置
誰かが意識を持たない場合、または気道が完全にはっきりしていない場合は、回復位置に配置してください。これをする：
- 彼らのそばに跪いてください。
- 最も遠い腕を持って、体に直角に置きます。
- もう一方の腕を胸の上に置きます。
- 最も遠い脚はまっすぐにしてください。他の膝を曲げる。
- 彼らの頭と首を支えて、彼らの下の脚が真っ直ぐであり、上の脚が膝に曲げられ、ひざが地面に触れるように、人を横に転がす。
- 気道の嘔吐が排出されるように、頭をわずかに前後に傾けます。
- 必要に応じて、人の口を手動で取り除きます。
心肺蘇生（CPR）の実施
CPRは、呼吸や心拍が止まった人を助けるために実施できる救命術です。脳卒中を患っている人が呼吸していない場合、緊急サービスが到着するまでCPRを実施すると、命を救うことができます。
アメリカ心臓協会（AHA）は、正式なCPR訓練を受けていない人は、十代の若者と成人に対して手専用のCPRを開始することを推奨しています。
このタイプのCPRは、口から口への蘇生を行わずに手を使用することを含む。これは2つのステップで構成されています。
- 911を呼び出します。
- 胸の中央で強く、速く押す。
自動化された体外式除細動器（AED）が利用可能な場合、必要に応じて心臓のリズムをチェックし、胸部に感電を与えるために使用することができます。
脳卒中の症状を知る
脳卒中の徴候を認識することは、脳卒中を有する者によって引き起こされる緊急事態に対応するための重要な要素である。いくつかの症状は非常に微妙なことがあり、他の症状は非常に明白です。
脳卒中症状を認識するには、FAST略語を使用します。
- 面。人の顔の片側に衰弱または垂れ下がっていますか？笑顔にするか舌に突き刺すかを微妙な弱点や垂れ下がりを示すことができます。
- 腕。彼らは両方の腕を上げることができますか？
- スピーチ彼らの演説は分かりにくく、理解が難しいですか？
- 時間。上記のいずれかに該当する場合は、遅滞なく911に電話してください。
脳卒中の他の症状には、
- 顔または体の片側の麻痺
- 突然のぼやけや失明、特に片目
- 難しい話
- 嚥下困難
- 吐き気
- 腸または膀胱制御の喪失
- 原因不明の転落やバランスの崩れがある「酔っ払った」ように見える
- 突然の頭痛
- 混乱
- 意識の喪失
- めまい
これらの症状は、将来の脳卒中の警告徴候である可能性があります。
原因とリスク要因
緊急応急処置は、その原因にかかわらず、すべてのストロークで同じです。
- 虚血性脳卒中：最も一般的な脳卒中の型です。これは、血液を脳に運ぶ動脈の閉塞または狭窄によって引き起こされます。閉塞は、血栓または脂肪沈着によって引き起こされ得る。
- 出血性脳卒中。これらは、脳内の動脈が血液を漏らすか、または破裂するときに発生します。この血液は脳細胞を損傷し、脳への血液供給を減少させます。
- 一時的な虚血性発作。脳卒中のこの形態では、脳への血液は、通常、血栓によって引き起こされ、一時的に中断される。一時的な脳卒中の症状はすぐに解消する可能性がありますが、一般的には、より重度の脳卒中の警告徴候となります。
危険因子
以下の要因が脳卒中のリスクを増加させます：
- 高血圧
- 高コレステロール
- 脳卒中の病歴
- 糖尿病
- 心臓病
- 喫煙
卒中のリスクは年齢とともに増加する。
フォローアップ治療
病院では、医師がその人を診察し、MRI（Magnetic Resonance Imaging）スキャンやコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどの検査を行い、診断を確認します。これらのイメージング技術は、医師が脳卒中の原因を発見するのにも役立ちます。
治療の選択肢は次のとおりです。
- 投薬
- 理学療法
- 言語療法
- ライフスタイルの変化
- 手術
最後の数時間以内に脳卒中が起こった場合、医師は血栓に対処して長期的な影響のリスクを軽減するために特定の薬物療法を実施するかもしれません。
見通し
脳卒中を持つ人々の見通しは様々です。また、糖尿病や高血圧のような関連する病状を有することは、将来の脳卒中のリスクを増大させ、回復を妨げる可能性がある。
米疾病管理予防センター（CDC）によると、脳卒中は米国で5番目の死因であり、黒人は脳卒中を抱える白人の約2倍であり、4分ごとに脳卒中を起こす。
脳卒中症状後の迅速な介入は不可欠です。 CDCは、卒中症状の出現から3時間以内に救急室に到着した人は、遅延ケアを受けた人よりも障害を経験する可能性が低いと助言している。
