重度の喉の痛みを伴う成人を治療する場合、抗生物質とともにコルチコステロイド薬の単回投与が抗生物質単独よりもより迅速かつ効果的に疼痛を緩和することができるという報告がbmj.comに掲載されました。
これが子供にとって有益であるという兆候はありません。
人は喉の痛みのために頻繁に医療を求めています。しかし、抗生物質は症状や発熱を軽減するのにわずかな有利な効果しかありません。高率の抗生物質処方もまた抵抗性につながる。さらに、現在のガイドラインでは、咽頭痛に対して抗生物質を処方すべきではないと勧告している。
詳細を知るために、オックスフォード大学のMatthew Thompson博士と共同研究者は、コルチコステロイドが抗炎症効果により咽頭痛の症状をうまく緩和できるとの前提を検討しました。
8つの試験の結果を分析した。彼らは大人または子供のコルチコステロイドとプラセボを比較した。全体で743人の患者が試験に参加し、369人の小児および374人の成人を含む。彼らはすべて重度の咽頭痛を訴えました。
偏性を減らすために、研究の特徴や質の変化を考慮した。
結果は、抗生物質と共にコルチコステロイドを投与された患者が、プラセボを投与された患者よりも24時間後に痛みの完全な消失を3倍多く報告する可能性があることを示した。 48時間後、痛みに対する効果はあまり明らかではなかった。著者らによると、これはコルチコステロイドの単回投与で十分であることを示している。
加えて、コルチコステロイドは、痛みの軽減までの平均時間を約6時間短縮した。しかし、研究者は、成人患者でのみ、経口コルチコステロイドを受けた患者でのみ、かなりの効果が認められたと述べている。試験を評価した後、単純な鎮痛剤を使用しても差は見られなかった。
著者らは次のように説明しています。「これらの結果は、重度の咽頭痛の患者では、コルチコステロイドを抗生物質療法と併用することで痛みを軽減し、治療を早めることができることを示しています。結論として、「これらの結果は、特に処方遅延の文脈における抗生物質の使用を防止するのに役立つかもしれない。将来の研究は、抗生物質とは独立したコルチコステロイドの効果に焦点を当てるべきである。
関連する編集者は、最初の日にステロイドが痛みを軽減することを認めていますが、有害な影響についての情報がないことに注意しています。
「咽頭の痛みを軽減するためのコルチコステロイド：体系的なレビューとメタ分析」
ゲイルヘイワード、一般練習学者、Matthew Thompson、上級臨床科学者、Carl Heneghan、臨床実務講師、ラファエル・ペレイラ、医学統計学者、Chris Del Mar、ヘルスサイエンス医学学部長、Paul Glasziou医学
BMJ 2009; 339：b2976
“プライマリケアの喉の痛み”
ポールリトル
doi = 10.1136 / bmj.b2476
BMJ
ステファニー・ブルーナー（B.A.）
