遠視：原因と矯正治療

遠視は、一般的な視覚障害であり、近くの物体に集中することを困難にする。重度の遠視を有する人は、遠く離れた対象物にのみ焦点を合わせることができ、まったく焦点を合わせることができない。

眼球またはレンズが短すぎるか、角膜が平坦すぎる場合に起こります。

遠視や遠視とも呼ばれ、米国（米国）人口の5〜10％に影響します。

それは約40歳から弱くなる筋肉として発展するか、老視として知られているか、または出生時に存在するようになります。

兆候と症状

遠視の最も一般的な徴候および症状：

近くのオブジェクトがぼやけて見える
その人は、はっきりと見えるように目を細くしたり歪ませたりする必要があります
長期間の読書や執筆後に頭痛や不快感があらわれる
眼の中または周囲の火傷または痛みを伴う眼精疲労が発症する
その人は効果的に深さを知覚できない

未治療のまま放置すると、怠惰な目や弱視、目を交差させたり、斜角をつけたりするような他の目の状態が発生することがあります。

原因

人間の目の2つの部分が焦点を当てることができます。

角膜：光を受け取り、目の中に集める目の透明な前部。

レンズ：眼の中の透明な構造で、光線を網膜に集めます。

網膜は、光を感知し、視神経を介して脳にインパルスを送る目の裏側の神経の層である。

視神経は目を脳につなぎ、網膜によって形成されたこれらの集中した光信号を脳に運ぶ。脳はそれをイメージとして解釈します。

目の最適な形状は、角膜およびレンズの完全に滑らかな曲率である。角膜およびレンズは、入射する光線を屈折または曲げる。これが起こると、画像は網膜上に急に焦点が合わせられる。カーブが滑らかになれば、入ってくるイメージがより明確になります。

遠視は、不均等で滑らかでない角膜またはレンズを通して光が適切に屈折されない場合に生じる。屈折異常の一種です。屈折異常は、近視または近視と乱視を引き起こすこともあります。

光線は、不完全な形状のため、網膜の後ろの点に焦点を当て、その上にはない。彼らは、レンズと角膜によって適切に曲げられる前に、網膜の後ろを移動し、物体が近づくと視力がぼやける。

遠視を伴って生まれた人々は、幼少時に遠くの物に焦点を当てることができるかもしれません。しかし、最終的には焦点を合わせるのがより難しくなり、遠くの対象物もはっきりしないことがある。

まれに、先見性が次のような結果になることがあります。

糖尿病
腫瘍
網膜上の小さな領域である黄斑の発達を伴うまれな病状である網膜形成不全（黄斑形成不全）。

黄斑形成不全症はしばしば白斑症と関連している。

専門家は、先見性が遺伝性である可能性があると考えているので、両親から子供に渡すことができます。

診断

検眼医は、遠視を診断するために標準的な眼の検査を行うことができる。

検眼医は、視力を評価し、矯正レンズを処方し、一般的な眼の問題を診断することができる。あるいは、より複雑な問題が疑われる場合は、眼科医または眼専門医が試験を実施することができます。

上記の症状を経験している場合、または40歳に達していて先天性の症状がない場合は、視力検査を受ける必要があります。

幼い子供たちは次の段階で視力検査を受けるべきです：

出生時における
人生の初めの1年間
3歳半くらい
約5歳

すでに矯正レンズを装着している人は、レンズの処方を適切に保つために、より頻繁な検査が必要です。

ほとんどの眼の症状はうまく矯正することができますが、未治療のまま放置すると、さらなる合併症のリスクがあります。

完全な目のテストは、以下をチェックする必要があります：

近くの物体に集中する能力
一般的な目の健康状態、目の状態または身体の異常があるかどうかを判断する
視力、または鮮明さを向上させるために、スレンレン文字の図表を使用して、サイズの縮小、または瞳孔の拡大
側視
眼球運動、または眼球運動
目の前
網膜および視神経

患者が処方箋眼鏡やコンタクトレンズを着用している場合、試験中にそれらを着用する必要があります。

眼専門医は、患者の眼に光を当て、その反応を観察することによって眼の状態の徴候を探す。彼らは緑内障や糖尿病性網膜症などの疾患を探します。

処理

遠視治療は、網膜上に正確に焦点を合わせるのを助けることを目的とする。補正レンズまたは屈折矯正手術がこれを達成するかもしれない。

補正レンズ

近視を有する若者のほとんどは、より近くの物体に焦点を当てて補正することができるので、補正レンズは必要ない。

しかし、40年という年月を経て、レンズの柔軟性が低下すると、ほとんどの人は長時間視力を必要としますが、矯正レンズが必要です。

補正レンズには主に2種類あります。

眼鏡：双眼鏡、三眼鏡、標準的な読書眼鏡が含まれます。
コンタクトレンズ：さまざまなタイプのコンタクトレンズがあり、異なるレベルの柔らかさと意図された着用期間があります。

屈折手術

屈折矯正手術は、通常、近視、または近視に使用されるが、遠視を治療することもできる。

例としては、

レーザーアシスト造影（LASIK）：レーザーを使用して、角膜の中心をより急なドームに再形成する。
レーザ上皮性角膜症（LASEK）：角膜の外縁をより急な湾曲に再形成するためにレーザが使用される。
光屈折角膜切除術（PRK）：外科医は、角膜の外層を除去し、LASEKと同様の処置を行う。その後、外層は約10日間に亘って成長する。
伝導性角膜形成術（CK）：周辺部のコラーゲージにわずかな収縮を引き起こす、その端に置かれた高周波放射プローブを使用して角膜を再形成する。

レーザー手術は、以下の人には適していないかもしれません。

糖尿病がある
妊娠しているか母乳であるか
弱い免疫系を持っている
緑内障または白内障などの他の眼の問題がある

レーザー手術のリスク

すべての外科手術にはいくつかのリスクがあります。

まれに、レーザー手術は以下の合併症を引き起こすことがあります：

より悪い術後ビジョン：外科医がどのくらいの量の組織を角膜から除去するか誤って判断すると、ビジョンは以前よりも悪化する可能性があります。

上皮内成長：角膜の表面が角膜自体に成長し始め、視力の問題がさらに進展する。これには追加手術が必要な場合があります。
Ectasia：角膜が薄すぎて視力が悪化し、視力喪失のリスクがあります.-微生物性角膜炎：これは角膜の感染症です

2005年の研究では、LASIK手術後に次のような合併症のリスクがあることが判明しました。

0.6％の補正エラーの可能性
上皮内成長の1.3％の可能性
0.2％の可能性がある
0.16％の微生物性角膜炎の可能性

リスクファクターは、LASEK手術およびPRK手術において同様であると考えられている。

遠視の合併症

成人の合併症はまれです。この状態は年齢とともに悪化するが、通常は眼鏡を強くすると正常に見ることができる。

合併症は、遠視が子供で治療されなくなった場合にのみ起こる傾向がある。

視神経や視線：目が正しく整列されておらず、別のものに焦点を当てています。これは、奥行き知覚に影響を及ぼし、オブジェクトがどれだけ離れているかを判断するのを困難にすることがある。もう一方の目は弱くなり、弱視につながる可能性があります。

弱視：片眼が支配的になり、通常は斜視に起因する。子供が主に片目を使ってピントを合わせると、もう片方の目は徐々に弱くなります。未治療のまま放置すると、患者はその目で視力を失うことがある。

両方の合併症は治療可能である。

より強い目の上にパッチを当てると、弱い目に気づくように脳を励ますことができます。これにより、眼の筋肉が強化されます。

処方メガネは目を整えるのに役立ちます。

重度の症例では、目を再調整して眼の筋肉を強化するために手術が必要になることがあります。

遠視を起こして矯正レンズを得ない成人は、その生活の質が損なわれることがあります。