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外分泌膵機能不全に関するすべて

外分泌膵不全は、膵臓が食物を消化するのに必要な分子を十分に産生しない医学的状態である。

この状態は、栄養素の吸収不良、体重減少、およびビタミンの欠乏につながる。

外分泌膵不全(EPI)の主な原因の2つは、嚢胞性線維症および慢性膵炎である。症状は胃および腸の他の一般的な疾患と同様であるため、外分泌性膵機能不全はしばしば診断不足である。

EPIは、処方酵素と健康的な生活習慣でうまく治療することができます。

外分泌膵機能不全に関する迅速な事実

EPIについての重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 膵臓は胃腸(GI)系を構成する臓器の1つです。
  • 私たちのGIシステムの主な機能は、食物を消化して吸収することです。
  • 膵臓はアミラーゼ、プロテアーゼ、およびリパーゼを産生します。これらの分子は、食物の正常な消化に必要な酵素として知られています。
  • 膵臓酵素補充療法(PERT)薬はブタの膵臓から作られる。
  • 膵臓のない人が住むことは可能です。

それは何ですか?

食品を消化することは複雑なプロセスです。それは、噛んで口から始まり、唾液を放出する。食べ物が飲み込まれると、胃の酸がそれを分解する。

膵臓の画像。

約15分後、崩壊した食物は小腸に移動する。ここで、膵臓は、食物をより小さな分子に変えるために必要な酵素を提供する。これらはその後、血流に吸収され、体に栄養を与えるために送られます。

膵臓は、唾液腺および汗腺とともに、体の主要な外分泌腺の1つである。外分泌腺は、ダクトと呼ばれる開口部を介して別の器官または体表面に物質を放出する。

甲状腺や下垂体などの内分泌腺は、ホルモンを血流に直接放出するという点で異なります。膵臓は外分泌腺と内分泌腺の両方として機能する。膵臓が適切に機能するとき、それは有効な消化と重要な栄養素の吸収を可能にする。

EPIでは、膵臓は食物を消化するのに必要な酵素を十分に産生しない。この崩壊がなければ、身体が健康になるように身体に必要な栄養素とビタミンを吸収することはできません。下痢、ビタミン不足、体重減少につながります。

EPIが適切に治療されないと、幼児や子供の成長の欠如、骨の問題、寿命の短縮、身体を感染症と戦わせることができなくなります。

原因

EPIには多くの原因があります。膵臓に障害を与え、その酵素の放出を停止または阻止するものは、EPIをもたらす可能性がある。 2つの最も一般的な原因は、嚢胞性線維症および慢性膵炎である。

生命を脅かす小児期の遺伝的障害である嚢胞性線維症は、肺と消化器系の両方に影響を及ぼす厚い粘着性の粘液を産生する。粘液は蓄積し、膵臓の開口部を塞ぎ、消化中の酵素の自然放出を妨げる。

慢性膵炎では、膵臓は炎症を起こし、正常な健康な膵臓組織を瘢痕組織で置換する。この瘢痕組織の蓄積は、消化酵素がダクトから出るのを防ぎます。

研究により、喫煙と慢性膵炎の発症との関連が確認されています。

EPIを引き起こす可能性のある他の病状および疾患は、

  • 膵臓癌
  • 膵臓の外科的除去
  • 膵管の閉塞
  • セリアック病
  • クローン病
  • 自己免疫性膵炎
  • 糖尿病
  • ゾリンジャーエリソン症候群
  • ダンピング症候群
  • 胃バイパス手術およびその他のGI手術

症状

EPIは、胃や腸に影響を及ぼす他の疾患と共通の症状を示すため、診断に時間がかかることがあります。これらの状態には、過敏性腸症候群、消化性潰瘍疾患、胆嚢疾患および炎症性腸疾患が含まれる。

トイレのサイン。

EPIの最も頻繁な症状には、下痢および体重減少が含まれる。

下痢は、水分、薄い、かさばった、泡立つ、非常に汚いにおいがあり、脂っこい便である「ステロトリーア」と呼ばれます。

これらのスツールは油性の液滴を含み、それほど消化されていない脂肪でできているので、便器に固執したり、水の上に浮かんで水面を浮かび上がらせたりします。

EPIの追加症状としては、

  • 体重減少
  • 疲れ
  • ガス
  • 痙攣
  • ブロッティング
  • 背中に放射する胃の中心の痛み
  • 筋肉の喪失
  • 脆い爪、脱毛、皮膚の問題など、ビタミンが欠乏していることの徴候

診断

EPIは、患者が医師に提示する症状に基づいて診断されることが多く、特に脂肪便や体重減少が挙げられる。 EPIが認識しにくいのは、膵臓の酵素生産の90%が失われるまで、下痢は起こらないということです。

診断テストを行う前にすぐに治療を開始する必要があります。

診断を確認するための検査には、検査室の分析のための糞便採取、および脂肪およびビタミン欠乏の欠如をチェックするための様々な血液検査が含まれる。 CAT(CT)スキャンも、EPIの根本的な原因を探すために行われる可能性が高い。

処理

膵臓酵素補充療法(PERT)は、EPIの標準治療法です。 PERTは処方薬のみです。それらはブタの膵臓に由来し、3つの膵臓酵素すべてを含む。

禁煙看板。

この療法は膵臓の役割を引き継ぐ。与えられる投薬の量は、人によって異なり、患者の体重および体脂肪量に基づいている。これらの薬はすべての食事とスナックと一緒に取られなければなりません。

PERTは安全で、副作用はほとんどありません。米国食品医薬品局(FDA)は、以下の6種類のPERT薬を承認しました。

  • Creon
  • パンクレアズ
  • ヴィオアセ
  • ペルチェ
  • ウルトラ
  • Zenpep

置換酵素を摂取することに加えて、EPI患者は、膵臓の健康と全体的な生活の質を悪化させる可能性のある習慣を止める必要があります。

ライフスタイルのヒント

健康的なライフスタイルの実践は、維持することが重要です。

  • 喫煙をやめる
  • 正常な量の脂肪とバランスの取れた食事を食べる
  • より小さく、より頻繁な食事を食べる
  • アルコールを避ける
  • ビタミンサプリメント(主に脂溶性ビタミンA、D、E、およびK)を、医療提供者の指示に従って

EPIは、膵臓が食物を消化するのに必要な量の酵素を産生せず、消化器症状を引き起こす未診断の消化器疾患である。

しかし、治療は正常に食べて消化することができ、気分が良くなり、栄養を吸収し、より良い生活を楽しむことができます。

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