トキソプラズマ症は、単細胞寄生虫と呼ばれるインフルエンザ様の病気です。
米国では、3000万人以上の人々が感染を抱えている可能性があります。
トキソプラズマ症は、しばしば治療なしで解決するインフルエンザ様の症状を引き起こす。しかしながら、より重篤な合併症、例えば脳炎および発達上の問題は、一部の人々で起こり得る。
妊娠している女性および免疫系が損なわれた人々は、トキソプラズマ症の重大な健康合併症を発症するリスクがより高い。
感染を治療するために使用される薬物であるダラプリムの価格が一晩13.50ドルから750ドルに上昇した後、この状況は近年報道された。
トキソプラズマ症は、米国における食物媒介疾患の主要な死因であると考えられている
トキソプラズマ症に関する迅速な事実
トキソプラズマ症に関する重要な点がいくつかあります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 3000万人以上のアメリカ人がトキソプラズマ症に感染する可能性があります。
- 重度の感染症を発症するリスクが最も高いのは、妊娠している女性や弱い免疫系の人である。
- トキソプラズマ症の罹患者のほとんどは症状を示さないが、インフルエンザ様症状および重篤な合併症を発症する患者もいる。
- 子供に先天性トキソプラズマ症があると、その結果、難聴、精神障害、失明が発症することがあります。
症状
寄生虫。
トキソプラズマ症のすべての人に症状が現れません。実際、免疫系はしばしば体に影響を与えることを防ぎます。
ほとんどの冒された人は症状がないものの、インフルエンザ様の症状、特に免疫系が正常よりも効果が低い人がいます。これらの症状には、
- 体の痛み
- 腫れたリンパ節
- 頭痛
- 熱
- 疲労
症状はしばしば1ヵ月以上続きます。
HIVまたはエイズを患っている人、化学療法を受けている人、および臓器移植のレシピエントは免疫システムを弱め、トキソプラズマ症を引き起こす寄生虫は以前の感染の再活性化を引き起こす可能性があります。彼らはまた、以下のようなより重度の症状を発症するかもしれない：
- 頭痛
- 混乱
- 貧弱な調整
- 発作
- 肺感染
寄生虫が目に感染することがあるので、トキソプラズマ症の人は視覚上の問題も経験するかもしれません。これは眼のトキソプラズマ症として知られており、この状態の人には起こりうる。
眼のトキソプラズマ症は、目に以下の症状を引き起こすことがあります：
- 視力低下
- ぼやけたビジョン
- 赤み
- 痛み、特に明るい光にさらされたとき
- 引き裂く
女性が妊娠中に感染すると、新生児に感染する危険性があります。早期に妊娠した場合、これは胎児の喪失をもたらすことがあるが、寄生虫で生まれた幼児は典型的には以下の症状を経験する。
- 発作
- 脾臓の拡大
- 肝臓の拡大
- 黄疸
- 重度の眼の感染症
ほとんどの場合、赤ちゃんは出生時に症状を示さない。しかし、多くは、難聴、精神発達の問題、または眼の感染症などのトキソプラズマ症の症状を発症する。
合併症
トキソプラズマ症感染の合併症の進行は、年齢および健康状態に依存する。
健康的な人：完全に機能する免疫システムを持っている人は、通常、長期的な健康影響を受けません。しかし、眼の感染症を経験する人もいれば、未治療のまま放置すると失明することがあります。
免疫無防備状態の個人：弱体化した免疫系を有する個体は、発作および脳炎をより一般的に経験する。脳炎は脳の膜の炎症であり、致死的であり得る。
より幼い子供：子供が子宮内でトキソプラズマ症と契約すると、難聴、精神障害、失明などの合併症を発症することがあります。脳性麻痺はまた、
原因
人は以下の方法で寄生虫を収縮させることがあります：
- 調理されていない、または汚染された食品を食べる
- 汚染されたナイフ、食器、またはカッティングボードで食品を準備する
- 感染したネコの糞便への経口暴露、リターボックスの掃除、ガーデニング、皮膚接触、または感染したネコの糞に曝露された食物の摂取による
- 母親から子宮への伝達
- 未洗いの果物や野菜を食べる
- 汚染された水を飲む
- 調理されていない、汚染された肉を処理した後の手の衛生不良
- まれな状況では、感染した臓器や輸血を受けている
良い衛生と安全な食品の準備が送信を防ぐのに役立ちます
処理
トキソプラズマ症は、特に健康な個体において、治療を必要とするとは限らない。
しかし、妊娠している女性や免疫不全の人などの特定の状況では、トキソプラズマ症感染の重篤度を低下させるために医薬品を推奨することがあります。
症状のある健康な人：医師は、ピリメタミン（Daraprim）やスルファジアジンなどの薬物療法を推奨する場合があります。しかし、症状はしばしば治療の必要なくクリアされます。
ダラプリムの価格は最近急騰しており、保険者は同意した価格の上限までカバーすることができます。処方薬に限られた恩恵しか受けていない場合は、これが対象となる薬量にも影響する可能性があります。ダラプリムの服用を検討している場合は、治療の前に保険会社に話してください。
治療が必要な場合
また、ピリメタミンが鉱物の葉酸の吸収を妨げる可能性があるため、治療中に葉酸を取ることをお勧めします。投薬の副作用は、骨髄活性の抑制および肝臓における毒性を含む。
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HIVまたはAIDS患者：HIVまたはAIDSを患う人々の治療には、ピリメタミンとスルファジアジンまたはクリンダマイシン（クレオシン）の併用が含まれます。しかし、クリダマイシンは重度の下痢を引き起こす可能性がある。治療は、特定の状況では生涯にわたることがあります。
妊娠中の女性と乳幼児：妊娠し、トキソプラズマ症を胎児に渡すことなく抗生物質スピラマイシンを推奨することがあります。しかしながら、この治療法は、現在、米国において実験的である。
女性が妊娠中に胎児にトキソプラズマ症を伝播する場合、医師は典型的にはピリメタミンおよびスルファジアジンによる治療を推奨する。これは細胞を完全に排除するものではありませんが、特定の組織で休眠状態を維持するよう強制します。
この治療は、母親と胎児に深刻な副作用の可能性があるため、妊娠16週後に起こる極端な感染症のために予約されています。生まれたら、幼児はピリメタミン、スルファジアジン、および葉酸を含むレジメンで治療することができる。
危険因子
共通の寄生虫であり、誰もがそれを収縮させる危険があります。
しかし、トキソプラズマ症に罹患し、重症感染症を発症するリスクが最も高い患者には、妊娠している女性および免疫不全の可能性がある女性が含まれる。
これには、エイズ患者、臓器移植患者、化学療法または免疫抑制薬を受けている人々が含まれます。
診断
トキソプラズマ症を診断し、それが最近の感染によって引き起こされたか否かを判定するために、血液検査を命ずることができる。
感染した妊婦には、胎児の有無などの先天異常を確認するための羊水穿刺や、さらに評価するための超音波検査など、追加の診断検査を受けることがあります。
脳炎を引き起こす重度のトキソプラズマ症を有する個体は、脳MRIまたは生検を必要とすることがある。
見通し
トキソプラズマ症は良好な見通しを持っています。
トキソプラズマ症は、未治療または未認識のまま放置すると、持続的および有害な効果を有することがあるが、薬剤で効果的に治療することができ、先天性トキソプラズマ症を有する乳児でさえ、
しかし、弱い免疫系を持つ人々は、生涯にわたる状態としてトキソプラズマ症を経験することがある。
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