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あなたが副鼻腔手術について知る必要があるすべて

Sinusesは、目と鼻の周りと顔の正面に位置している人の頭蓋骨の内部の空洞です。

これらの空洞は、頭蓋骨を軽くするのに役立ちます。彼らはまた、鼻の通路に水分を加える粘液を産生する。粘液は、汚染物質、汚れ、および感染性生物のような望ましくない粒子を防ぐのに役立つ保護層を提供する。

洞穴には細い髪のような細い線毛が並んでいます。繊毛は、副鼻腔の通路を通って鼻に粘液を排出するのを助ける。

副鼻腔手術とは何ですか?

副鼻腔手術は、副鼻腔の通路を開放し、閉塞を明確にすることを目的とした手術である。これは、進行中および再発性の副鼻腔感染症を有する人々、異常な洞形成構造を有する人々、または副鼻腔の成長を有する人々のための選択肢である。

医師は、手術に頼る前に、しばしば他の治療や処置を試みます。これらがうまくいかない場合は、手術を行うことがあります。

副鼻腔手術はほとんど不快感を伴わずに行うことができます。合併症の少ない簡単な手技です。

副鼻腔手術の理由

[洞穴を赤く示したX線]

手術の目的は、副鼻腔の排液経路を妨げているものを取り除くことです。これには、

  • 薄い骨片
  • 粘膜
  • 鼻ポリープ
  • 腫れた組織または損傷した組織
  • 鼻または鼻腔の通過を妨げる腫瘍または増殖

人は様々な問題を治療するために洞手術を必要とするかもしれません。一般的な理由としては、副鼻腔炎および鼻ポリープが挙げられる。

副鼻腔炎

副鼻腔炎は、鼻腔または鼻腔の腫脹である。時には副鼻腔感染症と呼ばれます。副鼻腔炎の人には、次のような症状があります。

  • 鼻、目、または額の周りの圧力
  • 鼻づまり
  • 太く変色した鼻の排液
  • 頭の輻輳と頭痛
  • 鼻づまりの悪い食べ物
  • 耳の詰まりや聴覚の変化

鼻ポリープ

鼻ポリープは、鼻の通路および洞の内側の鼻の裏地の腫脹である。それらのサイズは様々であるが、通常は涙滴形状である。

より大きなポリープまたはクラスターは呼吸の問題を引き起こし、誰かのにおいの感覚に影響する可能性があります。彼らはまた、感染症につながる人の洞を塞ぐこともできます。

鼻ポリープの症状がない人もいます。ただし、一般的なものには次のものがあります

  • 閉塞した鼻、呼吸困難につながる
  • 鼻水の垂れている鼻
  • 再発性副鼻腔感染症
  • 鼻後ドリップ
  • 嗅覚や味覚の低下
  • 顔面痛
  • 頭痛
  • いびき
  • 睡眠時無呼吸

その他の理由

他の感染、進行中の閉塞、異常な成長、および鼻の通路および洞に炎症を引き起こす他の問題のために、洞手術が必要とされることもある。

タイプ

副鼻腔手術の最も一般的なタイプは、内視鏡的副鼻腔手術である。ただし、実行可能な他の手順があります。

機能性内視鏡的副鼻腔手術(FESS)

FESSは、内視鏡と呼ばれるツールを用いて行われる。これは、照明された薄い光ファイバー管である。内視鏡は、洞の開口に達するように鼻に挿入される。

[医者と相談した女性]

マイクロ望遠鏡および外科用器具は、その後、内視鏡の下を通過し、処置を実行するために使用され得る。外科医は、これらのツールを使用して、閉塞性組織および洞を清掃するための他の閉塞物を除去する。

すべての処置は鼻孔を通して行われ、瘢痕のない状態までほとんど変化しない。腫れが起こることがありますが、それはかなり早く消えてしまいます。

この手術を受けた人は、通常、短期間だけ軽度の不快感を感じるでしょう。

FESSは頻繁に行うことができます。また、外来で行うこともできます。

画像誘導手術

画像誘導内視鏡手術は、重度の洞閉塞または前回の洞手術の後に推奨される新しい手順である。

内視鏡を使用することに加えて、このタイプの手術は、外科医に手術器具の位置を示すために、3次元に近いマッピングシステムを使用する。これは、CTスキャンと赤外線信号を使用して行われます。

このガイダンスを使用して、外科医は、洞結紮を困難にし、組織やその他の閉塞物を正確に除去することができます。

Caldwell-Luc操作

この手順はあまり一般的でなく、より侵襲的です。洞結節の内部に成長があるときに実行される傾向があります。

Caldwell-Luc手術は、成長を取り除き、洞の排液を改善することを目指しています。それは上顎洞と呼ばれる目の下の鼻と腔の間に経路を作ります。このウィンドウは排水を助ける。

外科医は、口の中の二番目の大臼歯の上の上顎に切れ目を入れます。彼らはこの切り口を通して洞洞に入る。この手術は、局所または全身麻酔下で行うことができる。

回復

副鼻腔手術が行われた後、鼻パッキングを使用することができる。鼻腔充填は、出血を抑制するために鼻腔の通路に滅菌ガーゼ様物質を挿入することである。

パッキングの使用は、実施される手術のタイプに依存する。パッキングは吸収性であり、時間の経過とともに溶解する。梱包が非吸収性の場合、医師はそれを除去する必要があります。

回復期間は、実施される手術や年齢や一般的な健康状態などの要因によって異なります。しかし、洞手術後には多くの人がほとんど不快感を感じません。ほとんどの人は手術と同じ日に家に帰ることができます。

手術の程度に応じて、回復中に処方せんの鎮痛薬を投与されることがあります。手術後、経験するのは一般的です。

  • 軽度の不快感
  • 疲労
  • 鼻詰まり
  • 少量の出血

人々は、アフターケアのための医師の指示に従い、すべての投薬を処方された通りに受けなければならない。彼らは、手術後の最初の2週間は毎日のルーチンを変更する必要があります。

あなたの手術の後に処方される一般的な薬は、しばしば生理食塩水リンス、ステロイド、および抗生物質を含む。

リスク

副鼻腔手術中に発生する可能性のある合併症は、ほとんど稀であり、以下を含みます:

出血

手術後の出血は最初の24時間以内に起こる傾向があります。しかし、それは後に、数日後または数週間後に起こることがあります。凝血塊が鼻孔の間の骨区画内に発達する場合(一般に中隔と呼ばれる)、それは除去されなければならない。

頭蓋内合併症

中隔は鼻の屋根についています。この薄い骨の層は、副鼻腔手術の際に損傷を受ける可能性があります。しかし、これは非常にまれな合併症です。

脳の液体は鼻に漏れることがあり、重篤な症例では、髄膜炎のような脳の内層に感染する可能性があります。この問題は非常にまれですが、最初の手術が行われている間に確認され修復されることがよくあります。

[水たまり]

目や周囲の組織への損傷

副鼻腔は目の近くにあるので、時々目に出血が起こることがあります。これは、眼から副鼻腔を隔てる骨の薄い層が損傷した場合に起こる。これは稀であり、手術が行われている間に通常は見つけられ治療される。

ごくまれに、視力喪失や失明が報告されています。また、目を動かす筋肉が損傷して、一時的または永続的な二重視力につながることがあるという報告はまれである。

他の場合は、涙管がどのように機能するかが変化し、過度の裂傷を引き起こす可能性があります。

人の声の変化

Sinusesは、人の声の共鳴に影響します。副鼻腔手術の合併症は時には誰かの声の変化につながることがあります。

臭いや味の喪失

洞手術後、通常、気流が回復するため、人の嗅覚が向上します。しかし、腫れや感染の程度によってはまれに悪化することがあります。これはしばしば一時的ですが、長期化することができます。

感染

副鼻腔感染を扱うことが副鼻腔手術が行われる主な理由です。副鼻腔炎を患っている人は、手術の結果としてこの領域に他の感染症を発症することがあります。

しかし、この副作用は、長期の副鼻腔感染症の手術を受けていない人にも可能です。

鼻の問題

洞手術は通常、気流を改善する。しかし、まれに、手術がこれを悪化させる可能性があります。少量の瘢痕組織も鼻腔に蓄積し、除去するための別の処置が必要となる。

手術の代替

手術に訴える前に、医師はさまざまな治療を試みます。発症する可能性がある薬物の範囲と、症状を改善する可能性のある他の処置があります。

これらの他の治療には、

  • 抗生物質
  • 鼻腔用生理食塩水またはスプレー
  • 鼻充血除去スプレー
  • 鼻ステロイドスプレー
  • 経口ステロイド
  • アレルギー薬
  • 抗ヒスタミン薬
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