帯状疱疹は痛みを伴うウィルス感染であり、一度に水痘にかかった人には起こりうる。
最初の活動的感染後、水痘帯状疱疹ウイルスは、脊髄および脳に近い感覚神経組織において不活性のままであり、帯状疱疹エピソードへの再活性化を待っている。
毎年米国では、年間100万人以上の人々が、帯状疱疹とも呼ばれる帯状ヘルペスウイルスの影響を受けます。帯状疱疹の約半数は少なくとも60歳の人に影響を与える。
帯状疱疹の後ろのウイルスはヘルペスウイルス科の一部ですが、性器ヘルペスや寒さの原因となるのは同じウイルスではありません。
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帯状疱疹の多くの人々は彼らが伝染性であるか疑問に思う。水痘および帯状疱疹の原因となる水痘帯状疱疹ウイルスは、帯状疱疹で起こる小さな水疱性発疹の液体と直接接触することによって広がり得る。以前は水痘帯状疱疹ウイルスに感染していない人に水痘を引き起こす可能性があります。
人が帯状疱疹に感染したとき、彼らはまず体の片側に、通常、灼熱感やしびれの皮膚のうずきを経験します。 2〜3日後に、小さな膿が詰まった水疱のクラスタが現れる。これらは赤い肌に囲まれます。
発疹や水疱は通常3〜5日間続きます。
このとき、その人は伝染性がある。他の人が水疱に直接接触していると、病気になることがあります。
感染は水疱と直接接触することによってのみ起こり、これまでウイルスに感染していない人に水痘を引き起こす可能性があります。水疱が現れる前と痂皮後には、ウイルス感染のリスクはありません。
水ぶくれが壊れたり傷ついた場合、または十分に覆われていれば、ウイルスを広げることはできません。
ウイルス感染を予防する方法には、
- 発疹を覆い、それに触れることを避ける
- 頻繁に両手を洗うことによって手の衛生状態を改善する
- 水疱が形成された後に特定の人々と接触するのを避ける
水疱が形成された後に避ける人々には、
- 水痘にかかったことのない妊婦またはそれを撃たれた妊婦
- まだ鶏痘または予防接種を受けていない子供
- 早産児または低出生体重児
- HIV感染などの弱い免疫系を持つ人、がん治療を受けている人、または白血病やリンパ腫などのいくつかの種類のがんを有する人。
弱体化した免疫系を持つ人は、免疫抑制薬、化学療法を受けている人、HIVを持っている人、臓器移植を受けている人などです。
帯状疱疹はある人から別の人に伝染することはできませんが、最初に水痘とそれに続く帯状疱疹の原因となる帯状ヘルペスウイルスができます。発疹を伴わない限り、咳、くしゃみ、またはカジュアルな接触で感染を広げることはできません。
危険因子
帯状疱疹の発症リスクが高い人がいます。
- HIV、白血病、またはリンパ腫などの状態から免疫系が弱まった人
- 免疫システムを抑制する薬剤で治療されている人
- 移植を受けて薬を服用している人
- 水痘にかかった人
- 50歳以上の人
人々は、心配する可能性のある危険因子について医師に話すべきです。医師はリスクを軽減する方法について助言を与えることができます。
症状
帯状疱疹を発症する人は次の症状を経験することがあります：
- 胴体、身体または顔面の側面に巻き付けられた水疱の片側ストライプ
- 痛みは、時には激しいことがあります
- 広範囲にわたる発疹
- 眼の中の発疹
- 7〜10日以内に痂皮を帯び、2〜4週間以内に解消する液体で満たされた水疱
- 熱
- 頭痛
- 寒気
- 胃の不調
- タッチや光に対する感度
- かゆみ
- 疲れ
冒された多くの人々は、帯状疱疹が発生する1〜5日前に発疹の部位で痛み、かゆみ、またはうずきを経験するでしょう。一部のアウトブレイクでは、発疹や痛みはないかもしれません。
帯状疱疹の合併症
帯状疱疹は重篤な合併症を引き起こす可能性があります。
これらには、
- 目の中または近くの帯状疱疹による視力喪失
- 眼の感染症
- 脳の腫脹、顔面の麻痺、聴覚障害、バランスの問題などの神経の問題
- バクテリアに起因する皮膚感染症
- もっとまれに、それは肺炎と死につながる可能性があります
ヘルペス後神経痛（ヘルペス後神経痛（PHN）とも呼ばれる）の長期疼痛も起こり得る。 PHNは、発疹や水疱の場所に痛みをもたらす可能性があり、深刻な場合があります。この痛みは、発疹に続く数年間存在する可能性があります。
診断と治療
最も一般的に、帯状疱疹は疼痛歴および身体検査で診断される。時々、ウイルスのサンプルを入手して試験することができる。
帯状疱疹ウイルスは治癒できませんが、治療は可能です。これには、アシクロビル（Zovirax）、バラシクロビル（Valtrex）、ファムシクロビル（Famvir）などの薬剤の使用が含まれる。この抗ウイルス薬は、症状の重篤度を軽減し、病気の持続時間を短縮することができます。
痛みは、以下のような特定の薬を使用することで軽減できます。
- 局所用カプサイシンクリーム、湿式圧縮剤、カリアミンローション、およびコロイド状オートミールバス。あなたがカプサイシンのクリームとカリアミンローションを購入したい場合は、何千ものお客様のレビューとオンラインで優れた選択肢があります。
- Neurontin、または神経痛を治療するために使用されるガバペンチン
- エラビル、またはアミトリプチリン、抗うつ薬
- リドカインクリーム、ゲル、皮膚パッチ、またはスプレーなどのナンバーニング薬
- 気分を変える薬
- 硬膜外注射コルチコステロイドおよび局所麻酔薬
症状を緩和するために措置を講じることにより、帯状疱疹の発疹がより快適になります。発疹をきれいにして乾燥させると、感染する危険性を減らすのに役立ちます。ゆるい服を着ると、発疹がなくなるのを待っている間に、不快感を感じさせるのに役立ちます。
防止
人がすでに水痘を持っていた場合は、帯状疱疹を予防するのが難しいかもしれませんが、決して水痘を患っていない人は帯状疱疹を発症しません。
疾病管理予防センター（CDC）は、60歳以上の人々には、少なくとも1回は帯状疱疹ワクチンを接種することを推奨しています。ゾスタバックス（Zostavax）またはVZVと呼ばれる水痘帯状疱疹は、50歳以上の人々のために米国食品医薬品局（FDA）の承認を受けています。
ショットに続いて人は帯状疱疹を発症することがありますが、帯状疱疹の期間と重症度は低下する可能性があります。ショットを受け取ることはまた、PHNを発症するリスクを低下させる可能性がある。
ワクチン接種が正しい選択であるかどうかを確かめるために、医療提供者と話し合うべきです。既存の感染症、妊娠、または弱体化した免疫系を患っている人では、予防接種は避けるべきです。
CDCは、子供、十代の人、そして大人に2回の用量で水痘撲滅を受けることを勧めています。ワクチン接種にもかかわらず、水痘帯状疱疹ウイルスに感染する可能性は非常に低いですが、CDCはワクチン接種によってこれが起こると穏やかな水痘症状を引き起こす可能性があると報告しています。
予防接種が正しいかどうかを判断するためには、医療提供者と話すことが重要です。
ほとんどの人は、一度それをした後、再び帯状疱疹がない。
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