落ち着きのない脚の症候群を患っている人は、通常は寝た後、脚に痙攣や不快感を感じます。これは不眠症を引き起こす可能性があるため、睡眠障害とみなされます。
不穏な足の症候群（RLS）は、精神的または身体的な問題のために起こり得るか、またはいくつかの薬物の有害な影響であり得る。それはまた、ウィリス・エッポム病としても知られています。
不穏下肢症候群は、症状の頻度および重症度、周りを回って症状がどれくらいうまく解消され、どれほどの障害を引き起こすかによって、軽度または重度に分類することができる。
それは、彼らの人生のある時期に10人に1人まで影響を与える。
大部分のRLS症例は、時間の経過とともに、あるいは単純な生活習慣の変化があっても、自分自身で解決します。
落ち着きのない足の症候群に関する速い事実：
- RLSは、プライマリまたはセカンダリとして分類できます。
- 多くの人々が自宅で問題を扱うことができます。
- この状態は、精神的および肉体的要因の組み合わせによって引き起こされることが多い。
- 女性は妊娠中にRLSに罹患する可能性がより高い。
症状
症状は、飛行機の座席や映画館などの限られた空間で目が覚めているときに発生することがあります。
RLSが眠りに落ちにくくなり、眠っていると、その日に疲れている可能性があります。これは、学習、仕事、集中、日常の仕事や活動に影響を与えることがあります。
睡眠の欠如は、気分の揺れ、過敏症、うつ病、免疫系の弱体化、および他の身体的および健康的な問題につながる可能性がある。
それはどういう感じですか？
RLSを患っている人は、脚に奇妙で不快な感覚を持ち、時には腕を動かす強い衝動があります。人々はこれらの気持ちを次のように説明しています。
- 痛む
- 燃焼
- クロール
- 忍び寄る
- 電気ショックに類似
- かゆみ
- 引っ張る
- うずき
不快感を和らげる唯一の方法は、脚を動かすことです。感覚は、個人が休息中または休息中のときだけでなく、夜間にも起こる傾向があります。症状はしばしば夕方と夜間に悪化し、朝のうちにほんの少し安堵することがあります。
不穏な足の症候群はどのくらい続くでしょうか？
原発性または特発性RLSの症状は、典型的には経時的に悪化するが、何人かの人々にとっては、症状がなくても数週間または数ヶ月が経過することがある。 RLSが病状、病気、妊娠、または投薬に起因する場合、トリガーが消されると直ぐに消える可能性があります。
妊娠
RLSは妊娠中に女性に問題を引き起こす可能性があります。
すでにRLSを受けている女性は、妊娠中に症状が悪化することがあります。しかし、妊娠するとRLSにつながる可能性があります。症状は妊娠が進行するにつれて悪化する傾向があり、特に第3妊娠の可能性が高い。
妊娠中のRLS発症率の上昇の原因は不明であるが、以下の要因が関与していると考えられる。
- 鉄や葉酸などのミネラルやビタミンのレベルが低い
- 身体の変化と不快感の結果としての睡眠不足
- ホルモンの変化
- 感覚の増加した感受性
この状態は妊娠中に広く研究されていない。しかし、妊娠していない女性では、ロチゴチンやガバペンチンなどの妊娠外で使用されている薬物治療のいくつかは安全な使用のために評価されていません。
軽度の運動や健康な睡眠パターンなどの行動療法は、しばしば妊娠中の女性の第一選択治療として推奨されています。
鉄のレベルが低く、RLSの原因と考えられる場合、経口鉄サプリメントは妊娠中に処方するのが安全です。重度の症例では、より高い濃度を点滴により静脈内（IV）投与することができる。
薬物療法を必要とする可能性のある他の原因が疑われ、かつ上記の治療が所望の効果を示さない場合、薬物はリスクを低減するためにできるだけ少ない用量で処方されるべきである。
処理
RLS単独の症状を管理することができない人は、処方薬である可能性があります。
薬
投薬は個人によって異なりますが、以下が含まれます：
- 鉄：鉄を補給すると、鉄分のレベルが低い人に役立ちます。これは、症状を改善するのに役立ちます。
- アルファ2アゴニスト：これらは原発性RLSの場合に役立つことがあるが、睡眠中の四肢運動には影響しない。
- 鎮痛剤：非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）であるイブプロフェンは、軽度の症状に役立ちます。
- 抗痙攣薬：これらは、痛み、筋痙攣、神経障害、および日中の症状を治療する。 Neurontin、またはガバペンチンは、一般的な抗けいれん剤です。
- ベンゾジアゼピン類：これらは鎮静剤であり、持続性かつ軽度の症状を有する人々がRLSの作用によって眠るのを助ける。 Restoril、またはtemazepam、Xanax、またはalprazolam、およびKlonopin、またはclonazepamは、例です。
- ドーパミン作動薬：これらの薬物は、脳内の神経伝達物質であるドーパミンのレベルを上昇させる。彼らは、RLSに関連する不快な足の感覚を治療することができる。レボドパおよびカルビドパは、一般的なドーパミン作動薬である。
- ドーパミンアゴニスト：これらはまた、脳のドーパミンレベルを上昇させ、不快な足の感覚を治療する。レボドパでより多くの副作用が報告されているが、高齢患者に悪影響を及ぼすことがある。
- オピエート：痛みを治療し、RLS症状を緩和することができます。医師は、他の薬剤が失敗したときにこれらを処方することができる。コデインおよびプロポキシフェンは低用量のアヘン剤であるが、塩酸オキシコドン、塩酸メタドンおよび酒石酸レボルファノールは一般的な高用量のアヘン剤である。
不随意運動を減少させることができるので、パーキンソン病およびてんかん薬がRLSに使用されることがある。
特定の根底にある条件がRLSを引き起こし、それらの状態が治療される場合、RLSは消えたり改善される可能性があります。これはしばしば鉄欠乏症および末梢神経障害の場合である。
タイプ
RLSには主に2つのタイプがあります。
原発性または特発性RLS
特発性とはその原因が不明であることを意味する。
これは最も一般的なタイプであり、次の特性を持っています。
- それは通常40歳より前に始まります。
- 早ければ幼少時から始めることができます。
- それは遺伝的原因を有するかもしれない。
- 一次RLSが始まると、それは生涯続く傾向があります。
症状は散発的であるか、または徐々に悪化し、時間の経過とともにより一般的になります。
軽度の症例では、長い間症状がないことがあります。
二次RLS
二次性障害は、別の疾患または状態によって引き起こされる。
二次性RLSは、通常、45歳以降に開始し、遺伝性ではありません。このタイプのRLSははっきりと異なっています：
- 発症は突然です。
- 症状は通常経時的に悪化しません。
- 症状がより重篤になることがあります。
二次的RLSを引き起こすことができる疾患および症状には、
- 糖尿病
- 鉄欠乏症
- 腎不全
- パーキンソン病
- 神経障害
- 妊娠
- 関節リウマチ
正確にどのようにRLSが起こるかはよく分かっていませんが、筋肉の動きを制御する役割を果たす神経伝達物質であるドーパミンを体がどのように処理するかと関連している可能性があります。選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および抗うつ薬などのいくつかの薬剤は、RLSを引き起こす可能性がある。これらの薬物は、ドーパミンの活性に影響を及ぼす。
また、妊娠と結びついています。理由の理由は不明であるが、女性の約20％が妊娠後期にRLSを経験する。
周期的四肢運動障害（PLMD）
PLMDは同様に関連する睡眠障害であり、時には睡眠中の周期的な四肢運動（PLMS）と呼ばれる。 PLMD患者では、睡眠中に四肢が痙攣することがあります。それはまた、睡眠障害の一種と考えられている。この動きによって、夜間に頻繁に目を覚ますことがあり、これが睡眠の質と長さを損なう可能性があります。それはRLSにつながる可能性があります。
ホームの救済
RLS症状を緩和するのに役立つライフスタイルの変化および一般的な薬物療法には、
- 温浴とマッサージ：筋肉をリラックスさせ、症状の強さを軽減することができます。
- 暖かくかっこいいパック：暖かく、寒いのが好きな人もいれば、暑いものと冷たいものが交互に役立つと言う人もいます。
- リラクゼーションテクニック：ストレスはRLSを悪化させることがあるので、ヨガ、瞑想、太極拳などの練習が役立ちます。
- エクササイズ – 足を使って症状を緩和することができます。患者さんが座り心地の良い生活をしている場合は、運転する代わりに歩く、スポーツをする、ジムで足を運動させるなどが役立ちます。
不穏下肢症候群のための睡眠衛生
疲れが症状を悪化させるため、睡眠衛生が重要です。
ヒント：
- 涼しく静かなベッドルームで眠っている。
- 毎晩同じ時間に寝て、毎朝同じ時間に起きます。
- ベッドの前に1時間暴露される光の量を減らす。
- カフェインや砂糖などの飲み物を刺激しないでください。
- アルコール消費とタバコの回避または削減。
運動や身体活動はRLSに役立ちますが、それを悪化させる可能性もあります。ほとんどの患者は中等度の運動を助けていると感じていますが、あまりにも多く症状が悪化することがあります。夜遅くに働くことはまた役に立たないかもしれません。
その他のオプション
1998年には、10人の小規模研究が、マグネシウムがRLS患者の不眠症の症状を軽減し、PLMD患者にとって有用な治療法である可能性があることを明らかにしました。しかし、この研究ではマグネシウムの研究が検討されています。腎臓病の人々はマグネシウムの摂取に慎重でなければならない。
この研究を引用して、メリーランド大学メディカルセンターは、低レベルのマグネシウムがRLSに寄与する可能性があることを示唆している。マグネシウムは全粒、ナッツ、緑の葉の野菜で利用できます。一部の人々は、マグネシウム油を冒された部分に散布すると助けになることがあることを知っていますが、最初に医師に相談する必要はありません。
ビタミンDがRLSに及ぼす影響についての研究では、さまざまな結果が出ています。高ビタミンDと少数の症状を併せ持つ患者もあれば、追加のビタミンDが夏の間に高い発生率に関連していることを示唆している患者もいる。
水和状態に留まることも助けになるかもしれません。これは、十分な水を飲んで、カフェインとアルコールを避けることによって達成することができます。
