乾癬は、乾燥した、赤い、鱗片状のパッチおよびフレークを皮膚に現す共通の慢性自己免疫疾患である。発疹はしばしば消えてしまいますが、しばしばストレスなどのトリガーの結果として再び発赤します。
これは、免疫系が誤って皮膚細胞をあまりにも早く産生し始める時に起こると考えられている。
乾癬は、世界中の人々の約3％、米国の約750万人に影響を与えます。
それは男性と女性に等しく影響します。どの年齢でも始めることができますが、15歳から35歳の間で、そして再び50歳から60歳の間で最も一般的です。平均年齢は28歳です。
症例の約15％が10歳までに出現する。
症状
スキンズ細胞は常に出ていますが、乾癬では、交換プロセスが非常に速いため、死んだ細胞と生きた細胞の両方が皮膚の表面に集まります。
乾癬の主な症状は次のとおりです。
- 赤、薄片、痂皮のパッチ、銀色の鱗が覆いやすい
- 強烈なかゆみと灼熱感
ただし、タイプによって症状が異なる場合があります。重症度は軽度から重度の範囲である。
国立乾癬基金によると：
- 軽度の乾癬は身体の3％未満をカバーする
- 中等度乾せんは3〜10％
- 重度の乾せんは身体の10％を覆う。
約80％の人々が軽度の乾癬を有し、他の20％は中等度から重度の乾癬を有する。
乾癬は身体のどの部分にも影響を及ぼしますが、ほとんどの場合、肘、膝、腰、頭皮に小さなパッチとして現れます。
タイプ
乾癬にはいくつかの形があります。
プラーク乾癬
乾癬を有する人々の約80〜90％が乾癬を有する。肘や膝、頭皮、腰などに銀色の白い鱗屑で覆われている、炎症を起こした赤い病変のようなものです。
逆行性乾癬
逆乾癬は、脇の下、鼠径部、胸の下、および生殖器の周りのような他の皮膚のひだおよび臀部に現れる。それは、最初はプラーク乾癬に関連する鱗屑のない赤色病変として現れる。それは滑らかで光沢があるように見えるかもしれません。
かゆみや発汗による刺激は、皮膚の襞や柔らかい部分にあるため、悪化させる可能性があります。太りすぎの人や、深い皮膚のひだがある人の方が一般的です。それは性器の領域に影響を与える可能性があります。
赤芽球性乾癬
赤芽球性乾癬は、炎症の発赤を伴う身体表面の大きな部分に影響を及ぼし得る特に炎症性の形態である。紅斑は赤くなることを意味する。
病変が明確に定義されていない不安定なプラーク乾癬を有する人々に一般に現れる。また、皮膚の剥離、または脱落、重度のかゆみ、および痛みがあり得る。
赤芽球性乾癬は、体の恒常性の不均衡に関連している。これは、重度の病気につながる可能性のあるタンパク質や液体の損失を引き起こす可能性があります。
浮腫、または特に足首の周りの体液貯留による腫脹もまた発症する可能性がある。体が温度を調節するのが難しく、これが震えの原因となることがあります。
赤芽球性乾癬はまた、感染症、肺炎およびうっ血性心不全を引き起こすことがある。
赤膿球性乾癬の合併症は、生命を脅かす可能性があります。この状態の症状を呈している人は、すぐに医者に診てもらうべきです。
この状態の重症の場合、病院で時間を過ごすことがあります。
乾癬をむかれる
小腸乾癬は、小児期または若年成人期に開始することが多い。それは、プラーク乾癬の病変と通常は厚くないかまたは皮質ではない、皮膚上の小さな赤色の個々の斑点として現れる。
上部呼吸器感染症、連鎖球菌感染症、扁桃炎、ストレス、皮膚損傷、抗マラリア薬、リチウム、β遮断薬などの特定の薬物の使用など、さまざまな症状が発症する可能性があります。
この形態の乾癬は、単独で消えて戻ってこないかもしれませんし、しばらく消えて後でプラーク乾癬のパッチとして再現するかもしれません。
膿疱性乾癬
膿疱性乾癬は小児に比べて成人に多くみられ、乾癬症例の5％未満を占める。
これは、赤い皮膚に囲まれた非感染性膿の白い膿疱または水疱として現れる。それは、身体の特定の領域（例えば、手足や身体の大部分）に影響を与える可能性があります。感染症ではなく、伝染性ではありません。
膿疱性乾癬は、膿疱の形成および鱗状化の後に皮膚の赤みが続くサイクルに従う傾向がある。
乾癬性関節炎
乾癬を有する人々の40％までが乾癬性関節炎として知られる関節炎の症状を伴う関節炎を有する。
これは炎症および関節への進行性損傷を引き起こす。 30歳から50歳の間で最も一般的です。
その他の合併症
乾癬性疾患を有する人々は、通常、社会排除および低い自尊心を経験する。肉体的不快感、かゆみ、乾癬の痛みとともに、これは生活の質に影響を与える可能性があります。
おそらく、これらの要因の結果として、乾癬はうつ病に関連しています。
乾癬はまた、心臓血管疾患および他の健康状態のより高いリスクに関連している。
原因
乾癬は自己免疫疾患である。それは、免疫システムに問題が発生したときに起こります。
免疫系は、T細胞として知られるタイプの細胞を含む。トリガーは、T細胞が感染症と戦っているか、または創傷を治癒しているかのように行動するようにさせる。炎症の原因となる化学物質が生成されます。
乾癬において、これは皮膚細胞および炎症の過剰な成長をもたらす。
通常、皮膚細胞の交換には約21〜28日かかりますが、乾癬の患者では約2〜6日かかります。
この反応を誘発する要因は不明ですが、乾癬の人々は、ストレスや不安、皮膚の傷害、感染症、ホルモンの変化がフレアを引き起こすことがあることがあります。
それを引き起こすことができる薬物には、リチウム、抗マラリア薬、キニジン、およびインドメタシンが含まれる。いくつかの人々は乾癬をアレルギー、食生活、および天気と関連付けるが、これは証明されていない。
伝染性ではありません。
危険因子
いくつかの要因は、乾癬を発症する可能性を高める。
これらには、
- 心血管疾患およびメタボリックシンドロームを有する
- 皮膚の外傷
- 家族の歴史
乾癬と密接な関係がある3人のうち約1人が症状を発症する。 1人の親に乾癬がある場合、それを発症する確率は10％であり、両方の親にそれがあれば、その確率は50％である。
これは根底にある遺伝的要素を示唆しているが、環境要因がそれを活性化させない限り、病気は現れないかもしれない。集団の少なくとも10％が乾癬を引き起こす遺伝子を有すると考えられているが、2〜3％しかそれを発症しない。
より若い人々の間では、感染後、特に咽頭咽頭に乾癬が現れることがある。乾癬を患う若者の33〜50％は、咽頭痛、咽頭炎、気管支炎、または扁桃炎などの呼吸器感染後、2週間から6週間の間に火傷を訴えるでしょう。
診断
店頭で（OTC）治療を受けていない持続性の発疹がある人は、医師にそれについて質問することを検討する必要があります。
医師は症状を見て、個人的および家族歴について質問し、皮膚生検を行うことができます。
乾癬の血液検査はありません。
処理
診断が確定した場合、治療はその状態の種類および重症度に依存する。主な選択肢には、局所療法、全身療法、光線療法があります。
局所治療
局所的な治療は皮膚に直接適用される。これは、通常、治療の第一線であり、目的は、皮膚細胞の成長を遅らせ、炎症を軽減することです。これらの治療は、カウンター（OTC）または処方箋で利用でき、非ステロイド薬およびステロイド薬が含まれます。
かゆみを軽減するために、以下のものがあります：
- 角質溶解製品は、剥離した皮膚を除去するのに役立ちます。 OTCオプションには、サリチル酸、乳酸、尿素、またはフェノールが含まれている場合があります。
- カルバミン酸、ヒドロコルチゾン、カンフル、塩酸ジフェンヒドラミン（HCl）、ベンゾカイン、メントールなどのOTC製品は、肌の乾燥を助けるかもしれません。個人は何が最も効果的かを見なければならない。
全身療法
全身療法は身体システムを介して働く。いくつかは全身に影響を及ぼし、中等度から重度の乾癬や乾癬性関節炎の人々に使用されています。これらは口または注射によって摂取され、アシトレチン、シクロスポリンおよびメトトレキサートが含まれる。
生物学的薬剤は、全身療法の一種である。生物学は、実験室で生育した生きた細胞から作られたタンパク質ベースの薬物です。生物製剤は、乾癬に関連する特定のT細胞を標的とする。
光線療法
光線療法は光線療法です。皮膚は、医師のオフィスまたは自宅のいずれかで紫外線に定期的に暴露される。これは医療監督下で行われます。日焼け用ベッドは代用品として推奨されていません。
ホームの救済
乾癬を避けることはできませんが、いくつかの戦略は人々がそれに対処するのを助けることができます。
ヒント：
- ヨガ、運動、瞑想、またはその両方を行うことによってストレスを軽減する
- バランスの取れた食事を得て健康的な体重を維持する
- 食品トリガーの認識と回避
- 類似の経験を持つ他の人と話すためにサポートグループやブログに参加する
- 喫煙や飲酒過度にしない
かゆみを軽減するためのホームの救済策には以下が含まれます：
- 皮膚を潤いを保つ：皮膚科医は、適切な製品を推奨することができます
- コールドパックを10分間使用するか、またはコールドパックを使用する：熱いシャワーを避けて、皮膚を乾燥させることができます
