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セリアック病についてのすべて

セリアック病は、小麦、大麦、ライ麦、および時々オートムギに見られるグルテンタンパク質であるグリアジンに対する免疫反応の結果生じる慢性の消化器疾患である。

小腸の内層の炎症および破壊を伴い、ミネラルおよび栄養分の吸収不良につながります。

症状には、慢性的な下痢、体重減少、疲労などがあります。場合によっては、唯一の症状は貧血であり、セリアック病は後期まで診断されない。

セリアック病は、141人のアメリカ人のうち約1人に発症する。それは、遺伝的に素因がある任意の年齢の人に影響を及ぼすことができるが、中年期に始まることが多い。

治療法はなく、唯一の効果的な治療法はグルテンフリーの食事です。

セリアック病に関する迅速な事実:

セリアック病の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。

  • セリアック病は、人々をグルテン不耐性にする自己免疫疾患である。
  • 長期的な影響としては、貧血や栄養失調などがあります。
  • 効果的な唯一の治療は、グルテンを含まない食事です。
  • グルテンフリーの食生活は、グルテンアレルギーまたは不耐性の人々にのみ推奨されます。

症状

セリアック病の人々は、グルテンを含むパンやその他の食品を避けなければなりません。

セリアック病は永続的な障害である。症状は軽度から重度の範囲であり、時間の経過とともに変化する可能性があり、個体によって異なる場合があります。一部の人々は症状がないかもしれないし、症状が人生の後期まで現れないかもしれない。

セリアック病のいくつかの一般的な症状には、

  • 腹部痙攣、下痢、ガス、悪心および嘔吐、鼓脹などの胃腸症状
  • 余分な脂肪を持つ悪臭の便
  • 骨および関節痛
  • うつ病、過敏症、およびパニック発作
  • 衰弱と疲労
  • 易しく打ち傷や鼻血
  • 保液性
  • 不妊
  • 持続的な飢餓
  • 鉄欠乏性貧血
  • ビタミンB12、D、およびKの欠乏を含む、栄養失調および栄養欠乏
  • 口の傷や歯の変色
  • 筋肉疲労、筋力低下、および筋肉痙攣
  • 神経の損傷、脚と足の刺痛につながる
  • 便または尿中の血液

一部の人々は、皮膚炎疱疹状疱疹(DH)として知られる皮膚発疹の一種を発症する。赤い、盛り上がったパッチ、および水疱は、肘、膝、肩、臀部、および顔に影響を与えることがあります。

セリアック病は、吸収不良や栄養失調、大腸への損傷、および他の臓器への微妙な損傷につながります。

軽度の症状を有する多くの成人は、疲労および貧血、または腹部膨満感、腹部膨満および過剰ガスなどの曖昧な腹部不快感しか経験しない。一部の人々は病気の明確な兆候を持っていませんが、一般的ではないという気持ちがあります。

症状の変化は次の要因によって異なる場合があります:

  • 長期間にわたり母乳を受けた患者の後に症状が現れる傾向があるため、人が母乳授乳を受けた時間の長さ
  • グルテンの消費量
  • 人がグルテンを食べ始める年齢
  • 小腸への損傷のレベル

セリアック病の人々は、神経障害のリスクがより高いかもしれない、と発表された研究によると。

ストレスと不安は症状を引き起こす可能性があります。

乳幼児の症状

小児や幼児では、下痢、過敏症、栄養不足、発育遅延、発達遅延などの腸の問題があるかもしれません。

時間の経過とともに、子供は体重減少、歯のエナメル質の損傷、および思春期の遅延を経験することがあります。

診断

医師は患者を診察し、徴候や症状について質問し、いくつかの検査を依頼する場合があります。

血液検査で以下が検出されることがあります:

  • 抗グリアジン抗体
  • 内分泌性抗体
  • 抗組織トランスグルタミナーゼ抗体

脱アミド化グリアジンペプチド(TTG)および場合によっては抗グリアジン(AGA)およびアンドミズム抗体(EmA)に対する抗体について血液をスクリーニングする。

小腸生検はセリアック病の最も正確な検査と考えられている。医師は、内視鏡検査を使用して腸内層のサンプルを採取する。通常、診断の精度を高めるためにいくつかのサンプルが得られます。

セリアック病と同様の症状を有する状態には、

  • 膵不全
  • 小腸のクローン病
  • 過敏性腸症候群
  • 細菌の小腸の過増殖
  • 類似しているが軽度の症状を有し、実体として議論されているグルテン感受性

医師は診断の際にこれらの可能性を排除すべきである。

ダイエット

現在のところ、唯一の治療法は人工グルテンを避けることです。

ダイエットを厳密に遵守すれば、腸は通常は治癒し、症状は消えるが、グルテンを再び食べると再発する可能性がある。

患者はグルテンを含む食品とそれを含有しない食品を知る必要がありますが、多くの製品に隠れグルテンが含まれているため、これは困難かもしれません。

認定栄養士は、セリアック病の人が健康な食事に従うのを助けることができます。

グルテン有りおよび無しの製品

グルテンフリーの製品は幅広くご用意しています。これらには、グルテンフリーのパン、パスタ、クッキーなどが含まれます。製造業者は、食品を製造するために使用される原料についての情報を提供する必要があるが、製品を購入または消費する前にラベルを注意深くチェックしなければならない。

グルテンフリーのパン、小麦粉、パスタ、その他の食品の代替品が現在広く入手可能です。

「グルテンフリー」とは、通常、グルテン不在よりもむしろ無害なレベルのグルテンが存在することを示します。

グルテンフリー製品のラベリングの使用に関する規制は国によって異なるため、患者は慎重に使用すべきである。

無グルテン食を服用している人は、次のことを避けるべきです:

  • 小麦、ライ麦、ふすま、穀物、パン、パスタ、クルトン、クラッカー、ケーキ、クッキーなどの豊富な小麦粉、ブルグアおよび大麦から作られたすべての食品
  • ビールおよび他の穀類ベースのアルコール
  • オーツ麦

いくつかのオート麦の調製物は小麦で汚染されている可能性があります。場合によっては、少量のオート麦を医師の監督下で食事に入れることができます。

グルテンを含む製品を製造する施設で生産されるいくつかの食品では注意が必要です。

多くの加工食品にグルテンが含まれています:

  • 缶詰スープ
  • サラダドレッシング、ケチャップ、マスタード
  • 醤油
  • 調味料
  • アイスクリームとキャンディーバー
  • 加工缶詰の肉およびソーセージ

グルテンもまた以下の場所で使用することができます:

  • いくつかの処方薬および店頭薬(OTC)薬
  • ビタミン製品
  • 口紅、口紅、箸、歯磨き粉などの化粧品
  • 郵便切手

セリアック病を患っている人は、しばしば乳糖不耐症を起こすので、乳糖を避けると効果があります。

セリアック病を患っている人は、注意深く食品ラベルを読み、グルテンフリーであるレストランの食品を確認する必要があります。一部のレストランではグルテンフリーのメニューを用意しています。

すべての人のためのグルテンフリーの食事ですか?

セリアック病や診断されたグルテン不耐症を持っていない人は、「グルテンフリーになる」と思っているなら、医師に相談してください。

グルテンフリー食は、注意を怠ると他の不足につながる可能性があります。

糖尿病・消化器・腎臓病研究所(NIDDK)によると、「現在のデータでは、一般の人々が減量や健康増進のために無グルテン食を維持すべきであることが示唆されている。

安全に食べられる食品

トウモロコシ、キビ、ソルガム、テフ、米、野菜などの穀物は安全に消費されます。

ジャガイモやバナナ、タピオカ、ガルバンゾー豆など、アマランス、キノア、そばなどの非穀類も無害です。彼らはグルテンを含まず、症状を引き起こさない。

セリアック病の人は、その障害によって引き起こされる不足のリスクを減らすためにビタミンやミネラルサプリメントを必要とするかもしれません。

レシピは、成分を代替し、焼くために使用される時間と温度を調整することによってグルテンフリーにすることができます。

処理

科学者は、腸内で直接作用する薬物療法、免疫系に影響を与える治療法、セリアック病を治療するための予防接種を研究しています。

しかし、グルテンを避けることを除いて、現在治療はありません。

個人がグルテンを消費し続けている場合、これは生活の質に影響を与える可能性があり、健康状態のリスクを高める可能性があります。

合併症

体が栄養を効果的に吸収しないので、脱毛、貧血、骨粗鬆症が起こります。小腸の潰瘍が発症することがあります。

セリアック病は、小腸、咽頭および食道の腸リンパ腫および腺癌を含む特定のタイプの癌に関連している。

難治性疾患

まれなケースでは、セリアック病を治療するための行動が取られないと、難治性疾患が起こることがあります。これは、グルテンフリーの食事を完全に維持することが難しいために最も一般的に起こります。

難治性の病気の人では、腸が食事だけでも治癒することができなくなり、グルテンフリーの食事が助けにならない状態が長く続いています。

コルチコステロイドや免疫抑制薬などの薬剤を処方することができます。

セリアック病の子供

放置して放置すると、小児セリアック病は成人期には身長が低くなることがありますが、グルテンフリーの食事に切り替えるセリアック病の子供は、しばしば身長が伸び始め、腸の損傷は、食事からグルテンを除去して数週間以内に治癒し始める。

時間が経つにつれて、子どもたちは自発的な寛解を経験し、後の人生までセリアック病の兆候や症状がなくなりますが、後で症状が再現する可能性があります。

原因

セリアック病は免疫障害である。セリアック病を患っている人がグルテンを食べると、その細胞と免疫系が活性化され、小腸を攻撃して損傷します。

セリアック病では、免疫系が誤って小腸の絨毛を攻撃する。これらは炎症を起こし、影響を受け、消えることがあります。小腸はもはや栄養を効果的に吸収することができません。これは多くの健康上のリスクと合併症につながる可能性があります。

セリアック病の可能性が高い人には、

  • 1型糖尿病、慢性関節リウマチ、または甲状腺または肝臓に影響を及ぼす自己免疫疾患のような別の自己免疫疾患
  • ダウン症候群またはターナー症候群などの遺伝性障害
  • 病気にかかっている家族

セリアック病の家族を持つことで、10人に1人になる可能性が高くなります。

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