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あなたが子癇前症について知る必要があるすべて

子癇前症は、主に顔、手、および足の血圧および腫脹の急激な上昇がある妊娠中の状態である。

子癇前症は、妊娠中に起こる最も一般的な合併症です。それは一般に第3妊娠中に発症し、20妊娠中の約1兆に影響を及ぼす。

子癇前症が未治療のまま残っていると、母親が痙攣や昏睡を経験して死に至る子癇に発展する可能性があります。しかし、母親が出生前の予定に参加すると、子癇前症による合併症は極めてまれです。

子癇前症に関する早急な事実

子癇前症の重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 子癇前症は、妊娠のおよそ5%に起こります。
  • 子癇前症が未治療の場合、潜在的に生命を脅かす状態である子癇に発展する可能性があります。
  • 子癇前症の正確な原因は分かっていませんが、胎盤に血管が関与している可能性があります。
  • 一部の研究は、子癇前症の遺伝的要素があることを示唆しています。
  • ある研究によると、交通汚染は子癇前症に関連する可能性がある。

症状

[妊娠中の女性が診察を受ける]

最初は、子癇前症は症状を示さない可能性があります。しかし、初期の兆候は以下を含む:

  • 高血圧(高血圧)
  • 尿中のタンパク質(タンパク尿)

大部分の場合、女性はこれらの2つの徴候を意識することなく、出産前に医師が彼女を観察するときのみを知る。

すべての妊婦の6〜8%が高血圧を経験していますが、必ずしも子癇前症があるとは限りません。最も顕著な徴候は、尿中のタンパク質の存在である。

子癇前症が進行するにつれて、女性は体液貯留(浮腫)を経験し、手、足、足首、および顔に腫脹を起こすことがある。

腫れは、特に第3妊娠中に妊娠の一般的な部分であり、足首や足など体の下部に発生する傾向があります。症状は典型的には午前中に軽度のものであり、日中に蓄積する。これは、子癇前症ではなく、浮腫が突然起こり、より重篤になる傾向があります。

その後、次の徴候や症状が現れます。

  • ぼやけた視界、時折点滅する光を見る
  • 頭痛、しばしば重度
  • 倦怠感
  • 息切れ
  • 右側の肋骨のすぐ下の痛み
  • 急速な体重増加(体液貯留に起因する)
  • 嘔吐
  • 尿排出量の減少
  • 血液中の血小板の減少
  • 肝機能障害

妊娠中の子癇前症の主な徴候は、胎盤への血液供給の減少による成長制限である。

原因

[胎児8週間後]

専門家は、子癇前症がなぜ起こるのかについてはわかりません。ほとんどの場合、胎盤の発達には問題があり、それを供給する血管は正常よりも狭く、ホルモンシグナルとは異なった反応をするからです。

血管は正常よりも狭いので、血流は限られている。

なぜ血管が異なって発達するのかは完全に理解されていませんが、いくつかの要因が重要な役割を果たすかもしれません。以下を含む:

  • 血管へのダメージ
  • 子宮への血流不足
  • 免疫系の問題
  • 遺伝的要因

処理

子癇前症は、赤ちゃんが娩出されるまで癒されません。

母親の血圧が下がるまで、彼女は脳卒中、重度の出血、胎盤から子宮への分離、発作のリスクがより高くなります。いくつかのケースでは、特に子癇前症が早期に開始した場合、胎児のための最良の選択肢ではないかもしれません。

以前の妊娠で子癇前症を患っていた女性は、出生前のセッションにもっと頻繁に出席することを勧められます。以下の薬を推奨することができます:

  • 抗高血圧症:血圧を下げるために使用されます。
  • 抗けいれん薬:重度の症例では、これらの薬物は最初の発作を予防するために使用されます。医師は硫酸マグネシウムを処方することがあります。
  • コルチコステロイド:母親が子癇前症またはHELLP症候群(下記参照)を有する場合、これらの薬物は血小板および肝機能を改善することができる。これは妊娠を延ばすことができます。

彼らはまた、赤ちゃんの肺の発達をスピードアップします。これは早期に成人になるために重要です。 HELLP症候群の最良の治療法は、通常、できるだけ早く実施することです。

残り

女性が妊娠の終わりから遠く、症状が軽い場合、医師は彼女にベッドで安静にするようアドバイスするかもしれません。休息は血圧を下げるのに役立ち、その結果、胎盤への血液の流れが増え、赤ちゃんに利益がもたらされます。

女性の中には、ただベッドに横たわって座っておく必要があるときにのみ座ったり立ったりするように勧められている人もいます。その他のものは、アームチェア、ソファー、またはベッドに座ることが許可されていますが、身体活動は厳しく制限されています。血圧と尿検査は定期的に行われます。赤ちゃんもまた注意深く監視されます。

重度の症例では、女性は入院しなければならず、継続的に寝たきりを監視しなければならない場合があります。

労働誘発

子癇前症が妊娠の終わり近くに診断された場合、医師はできるだけ早く赤ちゃんを娩出するようアドバイスするかもしれません。

非常に重度の症例では、選択肢がなく、できるだけ早く陣痛が誘発されるか、または帝王切開が行われる。出産中、母親は子宮の血流を改善して発作を予防するために硫酸マグネシウムを与えることができる。

子癇前症の症状は、出産から数週間以内に消えていくはずです。

診断

[血液サンプル]

子癇前症の診断のためには、以下の両方の検査が陽性に戻らなければならない。

高血圧

女性の血圧は高すぎます。 140/90ミリメートル以上の水銀を示す血圧は、妊娠中に異常です。

Proteinuria

蛋白質は尿中に検出される。尿試料を12時間以上にわたって採取し、タンパク質の量を評価する。これは、状態の重篤度を示すことができます。

医師はさらに診断テストを注文することもできます:

  • 血液検査 – 腎臓や肝臓がどの程度機能しているか、血液が適切に凝固しているかどうかを調べる。
  • 胎児の超音波 – 赤ちゃんの進歩は、彼らが適切に成長していることを確認するために厳重に監視されます。
  • 非ストレステスト – 医師は、赤ちゃんの鼓動がどのように動くかをチェックします。心拍が15分以上になると15分以上、15分以上は20分ごとに2回になると、すべてが正常であることが示されます。

危険因子

子癇前症に関連する危険因子には、

  • 最初の妊娠:最初の妊娠中の子癇前症の可能性は、後の妊娠よりもかなり高い。
  • 妊娠のギャップ:2回目の妊娠が最初の妊娠から少なくとも10年後に起こる場合、2回目の妊娠は子癇前症のリスクが高くなります。
  • 新しい父親:新しいパートナーとの妊娠は、同じパートナーとの2番目または3番目の妊娠と比較して、子癇前症のリスクを高める。
  • 家族歴:母親または姉妹が子癇前症を患った女性は、自分自身を発症するリスクが高い。
  • 子癇前症の病歴:最初の妊娠で子癇前症を患っていた女性は、その後の妊娠で同じ状態になる危険性がはるかに高い。
  • 年齢:40歳以上の女性および10代の子供は、他の年齢の女性と比較して子癇前症を発症する可能性がより高い。
  • 特定の状態と病気:糖尿病、高血圧、片頭痛、および腎臓病の女性は、子癇前症を発症する可能性がより高い。
  • 肥満:子癇前症の割合は、肥満女性の方がはるかに高い。
  • 複数の妊娠:女性が2人以上の胎児を予期している場合、リスクはより高くなります。

防止

子癇前症を完全に予防することはできませんが、高血圧に寄与するいくつかの要因を緩和するために女性が取ることができるいくつかのステップがあります。

これらには、

  • 毎日6〜8杯の水を飲む
  • 揚げ物や加工食品を避ける
  • 食事から塩を除いて
  • 定期的な運動
  • アルコールとカフェインの摂取を避ける
  • 足を1日に数回上昇させる
  • 休む
  • あなたの医師の指示通りのサプリメントと薬

これは、健康な血圧を維持し、子癇前症のリスクを軽減するのに役立ちます。

出産後

まれに、女性が出産後に高血圧を経験することがあります。これは分娩後子癇前症として知られています。

これは、赤ちゃんの誕生から数日後と数週間後の間に起こります。主な症状は、高血圧と尿中の蛋白質です。重度の頭痛や腫れた顔などの子癇前症の通常の付随症状も起こり得る。

発作を減らして予防する血圧治療薬で簡単に治療されます。医師は、母乳育児の能力に影響を与えない投薬を処方しなければなりません。

合併症

子癇前症が治療されない場合、重篤な合併症のリスクがあります。女性が出産前の予定に行く場合、合併症はまれです。しかし、何らかの理由で状態が診断されない場合、リスクはかなり大きくなります。

子癇前症から次の合併症が発症することがあります:

HELLP症候群:HELLPは母親と赤ちゃんの両方にとって非常に迅速に生命を脅かす可能性があります。溶血、肝臓酵素の上昇、血小板数の低下を意味します。出生直後に最も一般的に起こるが、妊娠20週以降はいつでも出現する可能性がある、合併した肝臓および血液凝固障害である。ごくまれに、事前に発生する可能性があります。 HELLP症候群を効果的に治療する唯一の方法は、できるだけ早く赤ちゃんを娩出することです。

胎盤への血流不良:胎盤への血流が制限されていると、赤ちゃんは酸素や栄養を摂っていない可能性があり、成長が遅く、呼吸が困難になり、早産が起こる可能性があります。

胎盤破裂:胎盤は、子宮の内壁から分離する。重篤な症例では、重い出血があり、胎盤を損傷する可能性があります。胎盤の損傷は、赤ちゃんと母親の命を危険にさらす可能性があります。

子癇前症:これは、子癇前症と発作の組み合わせです。女性は、体の右側の肋骨、激しい頭痛、ぼやけた視界、混乱、敏感さの減少の下で痛みを経験することがあります。放置すると、女性は昏睡状態に陥り、恒久的な脳損傷を受け、死に至る危険にさらされます。条件は赤ちゃんにとっても生命を脅かすものです。

心血管疾患:子癇前症を有する女性は、後の人生で心血管疾患を発症するリスクが高い。

子癇前症は、発達中の赤ちゃんにとって長期的な結果をもたらす可能性があります。研究によると、妊婦の高血圧は、後の人生に持ちこたえることができる赤ちゃんの認知能力に影響する可能性があることが示されています。

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