ポリオについて知っておくべきことすべて

ポリオは、ポリオおよび幼児麻痺としても知られており、麻痺、呼吸障害、または死亡に至る可能性のある高度に伝染性のウイルス感染です。

ポリオは、症状の有無にかかわらず、発生として分類することができます。すべての症例の約95％が無症候であり、症例の4〜8％が症候性である。

この記事では、ポリオの原因、症状、歴史、およびポリオを完全に根絶するための手順について説明します。

ポリオについての素早い事実

ポリオについての重要なポイントがいくつかあります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

ポリオはポリオウイルスによって引き起こされます。
大多数のポリオ感染は症状を示さない。
ポリオはナイジェリア、パキスタン、アフガニスタンを除いて世界のすべての国で撲滅されました。
妊娠している女性はポリオに罹りやすくなります。
ポリオを患っている人々の約半数は、ポリオ後症候群の発症に進んでいます。

ポリオとは何ですか？

ポリオはウイルス感染であり、最も重篤な形態で麻痺および死を引き起こす可能性があります。

人から人まで簡単に広がります。

世界保健機関（WHO）の目標は、ポリオを完全に根絶することであり、もしそうならば、天然痘と牛疫の後にこのように殴られたのは3番目の病気だけである。

ナイジェリア、パキスタン、アフガニスタンは、ポリオがうまく止められていない唯一の3カ国です。しかし、これらの領域では、時間の経過とともに到達範囲と広がりが減少しています。

WHOは、2018年までにポリオの完全撲滅を達成したいと考えています。

症状

ポリオは最も重症な形で麻痺や死を引き起こす可能性があります。しかし、ほとんどのポリオ患者は症状を示さず、病気になります。症状が現れると、ポリオのタイプによって異なります。

症状のあるポリオは、非麻痺性または中絶性のポリオと呼ばれる軽度の形態と、約1％の症例で起こる麻痺性ポリオと呼ばれる重篤な形態にさらに分類することができます。

非麻痺性のポリオを持つ多くの人々が完全な回復をします。残念なことに、麻痺性ポリオ患者は一般的に永久麻痺を発症する。

非麻痺性ポリオ症状

麻痺性ポリオは、偽性麻痺とも呼ばれ、数日ないし数週間続くインフルエンザ様の症状を引き起こします。これらには、

熱
喉の痛み
頭痛
嘔吐
疲労
背中と頸部の痛み
腕と脚の剛性
筋肉の優しさと痙攣
髄膜炎、脳周囲の膜の感染

麻痺性麻痺症状

麻痺性ポリオは、ポリオウイルスに侵入した人々のわずかな割合にしか影響しません。これらの場合、ウイルスは運動ニューロンに入り、そこで細胞を複製して破壊する。これらの細胞は、脊髄、脳幹または運動皮質にあり、動きを制御するのに重要な脳の領域である。

麻痺性ポリオの症状は、しばしば非麻痺性ポリオと同様に始まりますが、後に次のようなより深刻な症状に進行します：

筋反射の喪失
重度の筋肉痛および痙攣
身体の片側でしばしば悪化する緩いまたはフロッピーの四肢

麻痺性ポリオは、以下のように分類されてもよい：

脊髄ポリオ：このウイルスは脊髄の運動ニューロンを攻撃し、腕や脚の麻痺や呼吸の問題を引き起こします。
大腸菌ポリオ：このウイルスは、視力、味覚、嚥下および呼吸の原因となるニューロンに影響します。
Bulbospinal polio：このウイルスは、脊髄および球根ポリオの両方の症状を引き起こす。

合併症とポリオ後症候群

ポリオ後症候群は、すべてのポリオ患者の64％に影響を及ぼす症状群を記述する。ポリオが経過してから数年後に発生します。平均して、ポリオ後症候群は感染後35年目に発生します。

兆候と症状には次のものがあります：

徐々に進行する筋肉や関節の痛みや衰弱
筋萎縮または収縮
理由なく疲労
嚥下困難と呼吸困難
より冷たい温度で苦しむ
無呼吸などの睡眠関連の問題
集中力と記憶障害
気分変動とうつ病

ポリオ後症候群は遅く進行する疾患です。治癒はありませんが、伝染性でも伝染性でもありません。

ポリオの診断

ポリオは、首や背中の硬直、異常な反射、嚥下や呼吸などの症状のためによく認識されます。ポリオが疑われる医師は、咽頭分泌物、便試料、または脳脊髄液を検査することによってポリオウイルスを検査する検査室検査を行う。

ワクチン

ポリオと戦う2種類のワクチンがあります：

不活性化ポリオウイルス（IPV）
経口ポリオワクチン（OPV）

IPVは、出生後2ヵ月後に始まり、子供が4歳から6歳になるまで続きます。このバージョンのワクチンは、米国のほとんどの子供に提供されています。このワクチンは、不活性ポリオウイルスから作られています。それは非常に安全で効果的で、ポリオを引き起こすことはできません。

OPVは弱体化したポリオウイルスから作られています。このバージョンは、低コストで管理が容易で、優れた免疫力を提供するため、多くの国で最適なワクチンです。しかし、非常にまれなケースでは、OPVは麻痺を引き起こす可能性のある危険なポリオウイルスに戻っていることが知られています。

ポリオワクチン接種、またはブースターは、ワクチン接種されていないか、またはワクチン接種されていないかどうかは不明です。

人がウイルスを発症するとポリオの治療法はないため、治療法は慰めの増加、症状の管理、合併症の予防に重点を置いています。これには、ベッドレスト、追加の感染症のための抗生物質、鎮痛剤、呼吸を補助する人工呼吸器、理学療法、適度な運動、および適切な食事が含まれ得る。

歴史的には、ポリオのために肺麻痺を発症した人が、胸の筋肉を押して引っ張って機能させる装置である鉄の肺に入れられました。しかしながら、より現代的な携帯用換気装置およびジャケット型換気装置が代わりに使用されている。

歴史

数千年ではないにしても、何百年もの間、人間はポリオの影響を観察してきました。最近の比較的最近の米国とヨーロッパの流行の歴史は、この疾病と戦うための資源の配分につながった。

歴史を通じて、ポリオの流行は世界中の何千人もの人々の死を招いています。たとえば、1916年には、米国で6,000人を超える人々がポリオで死亡しました

しかし、1953年になってジョナスサルク（Jonas Salk）が最初のポリオワクチンを開発し、ポリオワクチンの広範な予防をもたらしました。

ポリオは本質的に1979年以来、そして1991年以来西半球で米国で根絶されているが、アフガニスタンとパキスタンの子供と成人はまだこの病気と戦っている。

原因

ポリオウイルスは通常、感染した人の糞便中に環境に侵入します。衛生状態の悪い地域では、ウイルスは糞便から水道に容易に広がり、接触すると、食品に広がります。

さらに、ポリオは伝染性が高いので、ウイルスに感染した人と直接接触するとポリオが発生する可能性があります。

ポリオウイルスを持っている人は、何も症状を示さなかったとしても、何週間も糞便で感染させることができます。

ウイルスが個体に侵入すると、それは咽喉および腸の細胞に感染する。

ウイルスは体内の他の部位に広がる前に腸内に留まります。最終的に、ウイルスは血流に移動し、そこで体全体に広がります。

危険因子

他の多くの感染症の場合と同様に、ポリオを受けた人々は人口の中で最も脆弱な人々の一員になりがちです。これには、非常に若い妊娠中の女性、および他の病状によって実質的に弱体化した免疫系を有するものが含まれる。

ポリオ予防接種を受けていない人は、特に感染に感染しやすくなります。

ポリオのその他のリスク要因には、

ポリオが流行している地域、特にパキスタンとアフガニスタンへの旅行
ポリオに感染した人と暮らす
免疫系が弱い
妊娠中の女性はポリオに罹りやすくなりますが、胎児に影響を及ぼすようには見えません
生存ポリオウイルスが保管されている研究所で働く

防止

ワクチンはポリオ予防の主な方法です。

しかしながら、この潜在的に致死的な疾患の広がりを制限する他の方法には、

ポリオウイルス感染者によって汚染された可能性のある食品や飲料を避ける
ワクチン接種が現在行われていることを医療専門家に確認する
ワクチンの必要な追加投与量を確実に受ける
頻繁に手を洗う
石けんが手に入らないときは手の消毒剤を使う
あなたはきれいな手で目、鼻、または口に触れることを確認する
くしゃみや咳をしながら口を覆う
キス、抱きしめ、食器を共有するなど、病気の人との緊密な接触を避ける

ポリオ撲滅の可能性のある地域に旅行する前に必ず予防接種を受けてください。これらの分野に関する最新の情報は、疾病予防管理センター（CDC）のウェブサイトで確認できます。