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すべての膀胱石について

膀胱の石は、鉱物が膀胱に蓄積して小さな「石」になると起こります。大部分は高齢の男性に影響を与えますが、膀胱結石は不快になりがちですが、いくつかの治療法があります。

この記事では、膀胱結石の形成方法について説明します。また、症状、治療法、および膀胱結石のリスクを軽減する方法もカバーしています。

膀胱結石に関する迅速な事実

膀胱結石に関するいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 膀胱結石は50歳以上の男性に最も一般的です
  • 根底にある病状はしばしば膀胱結石の原因となる
  • 膀胱結石の症状には、排尿時の尿の色や痛みの変化が含まれます
  • 女性の膀胱結石はまれである
  • 膀胱結石は尿中の血液の原因となることがあります

膀胱の石は何ですか?

[鍋の膀胱の石]

膀胱結石(vesical calculus)または膀胱瘤(cystoliths)とも呼ばれる膀胱結石は、鉱物の蓄積によって引き起こされる。排尿後に膀胱が完全に空にならない場合に起こります。

最終的に、残った尿が濃縮され、液体中のミネラルが結晶に変わる。

時には、これらの石はまだ非常に小さい間に渡されます。他の時には、膀胱結石が膀胱または尿管の壁(腎臓から膀胱まで延びる管)に張り付くことがあります。

これが起こると、徐々に多くのミネラルクリスタルが集まり、時間とともに大きくなります。

膀胱結石はしばらく膀胱内に留まり、常に症状を引き起こすわけではありません。それらは、医学的理由が異なるためにX線が行われたときにしばしば見られる。

より大きな膀胱結石は、医療従事者が除去する必要があるかもしれません。

時々ただ一つの石が成長し、他の場合には一群の石が形成されることがあります。石の形は様々です。いくつかはほぼ球形であり、他は不規則な形状であることがあります。

最小の膀胱結石は肉眼ではほとんど見えませんが、一部のものは印象的な大きさに成長することができます。ギネス世界記録によれば、最大の膀胱石は体重が約4ポンド3オンスで、体重17.9×12.7×9.5センチメートルである。

症状

膀胱結石はすぐに症状を出すことはできません。しかし、石が膀胱を刺激する場合、症状には次のものが含まれます:

  • 男性の陰茎の不快感や痛み
  • より規則的な排尿または停止開始フロー
  • 排尿中のストリームの開始には時間がかかります
  • 下腹部の痛み
  • 排尿時の痛みや不快感
  • 尿中の血液
  • 曇ったまたは異常に暗い尿

原因

排尿後に尿が膀胱に残ると、膀胱の石が成長し始める。これは、トイレを使用するときに膀胱が完全に空になるのを止める根底にある病状に起因することが多い。

膀胱が完全に空になるのを止める条件には、

  • 神経因性膀胱:脳卒中や脊髄損傷など、膀胱と神経系の間に走る神経が損傷すると、膀胱が完全に空になることはありません。
  • 前立腺肥大症:前立腺が拡大すると、尿道を押して、流れの中断を引き起こし、尿を膀胱に残すことがあります。
  • 医療機器:膀胱結石は、カテーテルや他の医療機器が膀胱に移動した場合に発生する可能性があります。
  • 膀胱炎症:尿路感染症または放射線療法により、膀胱が拡大することがあります。
  • 腎臓結石:腎臓結石は尿管を下って移動し、通過するには大きすぎると膀胱に残り、閉塞を引き起こす可能性があります。腎臓結石は膀胱結石よりも一般的です。
  • 膀胱憩室:ポーチは膀胱内に形成することができる。パウチが大きなサイズに成長すると、尿を保持して膀胱が完全に空になるのを防ぐことができます。
  • 膀胱瘤:女性では、膀胱の壁が弱くなって膣に落ちることがあります。これは、膀胱からの尿の流れに影響を及ぼし得る。

危険因子

[膀胱結石図]

以下は、膀胱結石のリスクを高める要因のいくつかです:

  • 年齢と性別:男性は女性よりも頻繁に膀胱結石を発症します。
  • 麻痺:重度の脊髄損傷および骨盤領域における筋肉制御の喪失を有する人々は、膀胱を完全に空にすることができない。
  • 膀胱出口閉塞:膀胱から外界への尿の流れを遮断する任意の状態。膀胱を閉鎖できる方法はいくつかありますが、最も一般的なものは前立腺肥大です。
  • 膀胱拡張手術:女性の失禁を治療するために行われる手術の一種は、膀胱結石につながる可能性があります。

合併症

いくつかの膀胱結石は症状を引き起こすことはありませんが、除去されなければ合併症につながる可能性があります。 2つの主な合併症は次のとおりです。

  • 慢性膀胱機能不全:痛みを伴う不快な頻尿。時には、膀胱結石が体から尿を完全に逃がすことがあります。
  • 尿路感染症:繰り返し感染。

テストと診断

[X線で示された膀胱結石]

膀胱結石の診断には、さまざまな検査があります。

  • 身体検査:医者は、膀胱が拡大しているかどうかを感じるために、下腹部に手を当てるかもしれません。直腸を検査して、前立腺が拡大しているかどうかを調べることができる。
  • 尿検査:尿サンプルは、血液、細菌、結晶化した鉱物の徴候について検査されるかもしれません。
  • スパイラルコンピュータ断層撮影(CT)スキャン:CTスキャンは、複数のX線画像を結合して、内部臓器の詳細な画像を構築します。
  • 超音波:内部の臓器の音をバウンスしてイメージを作成します。
  • X線:膀胱結石のすべてのタイプがX線で表示されるわけではありません。
  • 静脈摘出術:特別な体液を静脈に注入し、腎臓や膀胱に行きます。腎臓結石の徴候を探すために、X線を手術中を通して採取する。

トリートメント

膀胱の石がまだ小さいときに捉えられれば、個々の飲み物の量を増やすだけで自然にそれらを渡すことができます。

彼らが尿中を通過するには大きすぎる場合、膀胱結石の治療は、通常、それらを壊すか、または手術によってそれらを除去することを含む。

膀胱の石を壊す

膀胱瘻造設術(cystolitholapaxy)と呼ばれる手術では、医師は最後に尿道(陰茎の端または膣の上部にある開口部)にカメラ付きの細いチューブを挿入します。医者はチューブを通して石を見て、それらを壊すことができます。

医師は、レーザー、超音波、または小さな器具を使用して石を洗い(または真空引き)する前に分解します。この手順は、麻酔下で行う。

膀胱摘出術からの合併症はまれであるが、膀胱壁の涙や感染症を含む可能性がある。

外科的除去

もし石が大きすぎて膀胱摘出術を用いて分解できない場合、手術は代替治療の選択肢です。外科医は、腹部を切って膀胱に入り、膀胱結石を取り除く。すべての手術手技にはいくつかのリスクが伴うため、膀胱摘出術は常に第1選択肢です。

防止

膀胱結石は様々な病気によって引き起こされるので、それらを防ぐ特別な方法はありません。しかし、個人が奇妙な泌尿器症状(痛み、変色、血液)を経験した場合は、後ではなく早期に医学的意見を得ることをお勧めします。体液をたくさん飲むことは、発育中の石を分解するのにも役立ちます。

尿路感染症のある人は、排尿後に膀胱に尿が残っていると感じています。このような場合は、最初の試行の10〜20秒後に再度排尿を試みるのが最善です。これは「二重ボイド」と呼ばれ、石の形成を防ぐのに役立ちます。

いくつかの研究は、あなたがすでに前立腺が拡大している場合、膀胱に座って膀胱が完全に空になっていることを確認するのに役立つことを示しています。これは、膀胱結石の蓄積を防止または遅らせる。

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