片頭痛は重度で、再発し、痛い頭痛です。彼らは感覚的な警告徴候や他の症状が先行することがあります。
片頭痛が引き起こす極端な痛みは、数時間から数日間続くことがあります。
アメリカ片頭痛協会によると、彼らは3600万人のアメリカ人、つまり人口の約12％に影響を与えます。
偏頭痛は、感覚障害のオーラに続き、しばしば頭の片側に現れる重度の頭痛を伴うことがある。彼らは15歳から55歳の人々に影響を与える傾向があります。
片頭痛の速い事実：
- 片頭痛を経験する人々の中には、アレルギー、軽いストレスなどの頭痛の原因となる要因やトリガーを明確に特定できる人もいます。
- 片頭痛の頭痛が始まる前に警告症状を発する人もいます。
- 片頭痛を持つ多くの人々は、警告兆候を認識して行動することで本格的な攻撃を防ぐことができます。
- 店頭販売（OTC）医薬品は痛みを排除または軽減することができ、特定の医薬品は片頭痛を患っている人々に役立ちます。
- 重度の発作を起こした人は予防薬を摂取することができます。
トリガー
片頭痛の原因はまだ分かっていない。
脳の異常な活動に起因すると考えられています。これは、神経が通信する方法や脳内の化学物質や血管に影響を与える可能性があります。遺伝学は、片頭痛の原因となるトリガーに対して、誰かをより敏感にする可能性があります。
しかし、以下のトリガーが片頭痛を引き起こす可能性があります：
- ホルモンの変化：女性は、ホルモンレベルの変化により、月経中に片頭痛の症状を経験することがあります。
- 感情的なトリガー：ストレス、うつ病、不安、興奮、ショックは片頭痛を引き起こす可能性があります。
- 身体的原因：疲れや睡眠不足、肩や首の緊張、貧弱な姿勢、身体的な過度の痛みはすべて片頭痛に関連しています。低血糖と時差ぼけはトリガーとしても作用します。
- ダイエットのトリガー：アルコールとカフェインは片頭痛の発症に寄与することができます。チョコレート、チーズ、柑橘類、添加チラミンを含む食品など、特定の食品にもこの効果があります。不規則な食事や脱水も潜在的なトリガーと名付けられています。
- 投薬：いくつかの睡眠薬、ホルモン補充療法（HRT）薬、および併用避妊薬は、すべてトリガーとして名付けられています。
- 環境内のトリガー：画面のちらつき、強い臭い、中古の煙、大きな騒音が片頭痛を引き起こす可能性があります。寝室、温度変化、明るい照明も可能です。
処理
現在、片頭痛の治療法はない。治療は、本格的な攻撃を防ぎ、発生する症状を緩和することを目的としています。
片頭痛の頻度を減らすのに役立つライフスタイルの変更には、
- 十分な睡眠を取る
- ストレスを軽減する
- たくさんの水を飲む
- 特定の食品を避ける
- 定期的な運動
また、グルテンフリーなどの特別な食事療法が役立つこともあります。
上記の変化が片頭痛の症状または頻度を緩和しない場合、さらなる治療を検討することを検討してください。片頭痛症状の治療は、トリガーを避け、症状をコントロールし、薬を服用することに焦点を当てています。
手術
過去10年間に、片頭痛の治療に対する新しいアプローチが開発されました。医師は、ボツリヌス毒素またはボトックスの注射を、三叉神経および頚部脊髄神経の頭蓋外感覚枝に投与することができる。これらは片頭痛反応に関連する顔面および頸部の神経群である。
2014年のレビューでは、これらの神経の外科的減圧によって、一次治療に応答しない患者の片頭痛を軽減または排除することができることが示された。
医薬品
偏頭痛はしばしば投薬の過程で管理される。鎮痛剤を含む多くの異なる種類の片頭痛薬がある。
疼痛緩和剤は、頭痛を発症させるよりむしろ、片頭痛の進行の初期に摂取されるべきである。
片頭痛の治療に効果的な市販薬（OTC）
- ナプロキセン
- イブプロフェン
- アセトアミノフェン
カフェインとアセトアミノフェンを含むアスピリンなどの他の鎮痛剤は、しばしば頭痛を止めるか痛みを軽減することができます。
ナプロキセン、アセトアミノフェン、アスピリン、カフェインを含む多くの鎮痛剤がオンラインで購入できます。新しい投薬を受ける前に必ず医師に相談してください。
吐き気を治療する薬
片頭痛を経験する一部の人々は、付随する症状を治療する薬剤を摂取する必要があります。
メトクロプラミドは、悪心および嘔吐などの特定の症状をコントロールするために使用され得る。スマトリプタンのようなセロトニンアゴニストは、重症の片頭痛またはOTC投薬に応答しない片頭痛のために処方することもできる。
選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）および三環系薬などの抗うつ薬は、片頭痛症状を軽減するために処方されているが、この目的のためにすべての国で承認されているわけではない。
予防薬
片頭痛の予防は、トリガーを避けることから始まります。予防療法の主な目的は、片頭痛の頻度、疼痛レベルおよび持続時間を減少させ、他の療法の有効性を高めることである。
片頭痛発作を予防するのに役立ついくつかの薬とサプリメントがあります：
- 抗うつ薬
- コエンザイムQ10
- 熱帯熱などのハーブエキス
- クエン酸マグネシウム
- ビタミンB-12サプリメント
- リボフラビン
多くのサプリメントは、ビタミンB-12や熱帯魚など、オンラインで購入することができます。購入する前に、これらのサプリメントを他の薬と一緒に飲むことが安全であることを確認してください。
一部の人々は、頭痛（MOH）を服用したり、頭痛を回復したりすることがあります。これは、片頭痛の発作を防ぐために、あまりにも多くの薬物を服用した後に起こります。
タイプ
片頭痛の主な2つのタイプがあります。この分類は、個人が片頭痛に至る感覚の障害を経験したかどうかによって異なる。これらはオーラと呼ばれています。
片頭痛、オーラ
片頭痛を持つ多くの人々にとって、オーラは警告として作用し、頭痛がすぐに来ると伝えています。オーラの効果には次のものがあります：
- 混乱した思考や経験
- 奇妙な、輝く、または点滅する光の知覚
- 視野のジグザグ線
- ビジョンの盲点または空白のパッチ
- 腕や脚のピンと針
- 難しい
- 肩、首、または四肢の硬直
- 不快なにおい
片頭痛のある人にとって次の症状が珍しい場合は、無視してはいけません。
- 異常に重度の頭痛
- 視覚障害
- 感覚の喪失
- スピーチの難しさ
オーラが視力に影響を及ぼす場合、患者は、透明な糸のように、そこにないものを見ることができる。彼らはまた、彼らの目の前にある物体の部分を見たり、視界の一部が現れたり消えたりしたように感じることさえできません。
オーラを感じている人は、非常に明るいカメラのフラッシュにさらされた後の感覚と同様に、視覚障害を説明することがあります。
オーラがない片頭痛
より一般的には、人は感覚障害を起こさずに片頭痛を経験して攻撃に至るでしょう。偏頭痛の70〜90％は、オーラなしで発生します。
その他のタイプ
特定のシンドロームやトリガに関連する他の種類の片頭痛があります。
- 慢性的な片頭痛：これは月の15日以上に攻撃を引き起こす任意の偏頭痛を指す。
- 月経性片頭痛：これは、月経周期に関連したパターンで攻撃が発生したときです。
- 片麻痺性片頭痛：これは一時的な期間、身体の片側に衰弱を引き起こす。
- 腹部片頭痛：片頭痛発作を腸と腹部の不規則な機能につなげる症候群です。それは主に14歳未満の小児で起こり、
- 脳幹オーラを有する片頭痛：これは、影響を受けるスピーチなどの重篤な神経症状を引き起こすことがある、まれなタイプの片頭痛です。
経験した頭痛の片頭痛のパターンを特定した後、医師に話してください。彼らはタイプを助言し、適切な治療を処方することができるでしょう。
症状
偏頭痛の症状は、頭痛の前、頭痛の直前、頭痛の間、および頭痛の後にしばらく始めることができる。すべての片頭痛が同じではありませんが、典型的な症状には以下が含まれます：
- 中程度から重度の痛みで、通常は頭の片側に限定されるが、頭の両側で発生することができる
- 重度の、鼓動する、または痛みを脈打つ
- 身体活動または緊張の際に痛みが増す
- 痛みによる定期的な活動ができない
- 病気と肉体的に嘔吐を感じる
- 光と音に対する感受性を高め、暗い部屋に静かに横たわって安心させる
発汗、気温の変化、胃の痛み、下痢などの症状を経験する人もいます。
片頭痛対頭痛
片頭痛発作と頭痛の違いを知ることは重要です。
頭痛は、どれくらいの期間持続するか、どの程度深刻なのか、なぜ起こるのかに大きな違いがあります。片頭痛発作のような認識可能なパターンでは起こらないことがあります。
MIgraine発作は、吐き気や嘔吐などの他の症状を伴って起こる、頭部の片側に中程度から重度の頭痛として現れる。片頭痛および片頭痛以外の頭痛は異なり、異なる原因を示し得る。
片頭痛の特定に役立つためには、発症時刻、トリガー、頭痛の持続時間、片頭痛発作につながる顕著な兆候、および他の症状を指摘する症状の日記を保管することが有用です。
頭痛の日記は理想的に最低8週間使用し、記録しなければなりません：
- 頭痛の頻度、期間、および重症度
- 関連症状
- 頭痛症状を緩和するために処方されたすべての医薬品およびOTC薬
- 可能なトリガー
- 頭痛と月経の関係
国際頭痛学会は、気分のない片頭痛を診断するための「5,4,3,2,1」基準を推奨しています。
これは、
- 4時間から3日間の期間で5回以上の攻撃
- 以下の特徴の少なくとも2つ：頭部の片側で起こる、脈動する質、中等度から重度の痛み、および日常的な身体活動による悪化
- 吐き気、嘔吐、光に対する感受性、または音に対する感度など、少なくとも1つの追加症状。
片頭痛の初期診断中、医師は頭痛の他の原因を排除するための一連のテストを提案するかもしれません。これらには、脳波記録（EEG）、CT、およびMRIスキャン、または脊柱タップが含まれ得る。
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