細菌性髄膜炎のすべて

細菌性髄膜炎は最も重篤なタイプの髄膜炎である。死亡または恒久的な障害につながる可能性があります。それは医療上の緊急事態です。

髄膜炎は、脳および脊髄を取り囲む膜である髄膜、ならびに脳脊髄液とともに中枢神経系（CNS）を保護する。

2006年には、細菌性髄膜炎の死亡率は34％であり、50％の患者は回復後に長期的な効果を経験した。

このため、抗生物質による治療はできるだけ早く開始する必要があります。

いくつかのタイプの細菌が細菌性髄膜炎（B群連鎖球菌を含む）を引き起こすことがある。

他のタイプの髄膜炎には、ウイルス、寄生虫、真菌、および非感染性髄膜炎が含まれるが、細菌型が最も重篤である。

ワクチンは、細菌性髄膜炎の発生率を劇的に減少させた。

細菌性髄膜炎に関する迅速な事実

細菌性髄膜炎についてのいくつかの事実があります。詳細は、メインの記事にあります。

2003年から2007年までの米国では、毎年約4,100例の細菌性髄膜炎があり、そのうち約500例は致死的であった。
2番目に一般的なタイプのウイルス性髄膜炎であるが、それはより深刻である。
幼児は細菌性髄膜炎のリスクが高く、大学キャンパスなど多くの人々が集まる場所に容易に広がります。
初期の徴候には、発熱と頚部の痛み、頭痛、吐き気、嘔吐、混乱、および光に対する感受性の増加が含まれる。直ちに医師の診察が必要です。
ワクチン接種は髄膜炎を予防するために重要です。 3種類の細菌性髄膜炎を予防するワクチンは、Hibです。

症状

疾病管理予防センター（CDC）によると、髄膜炎の症状は突然または数日後に現れることがあります。それらは通常、感染後3〜7日で出現する。

髄膜炎の初期症状には、

悪心および嘔吐
熱
頭痛と肩こり
筋肉痛
光に対する感度
混乱
寒い手や足、ひどい肌
いくつかのケースでは、圧迫を受けて退色しない発疹

その後の症状には、発作および昏睡が含まれる。

幼児は：

すぐに呼吸する
フィードを拒否して過敏になる
過度に泣くか、高音の声を出す
不気味な動き、かわいらしくてフロッピー

fontanelleが膨らんでいる可能性があります。

髄膜炎ラッシュガラス試験

皮膚下の組織に血液が漏れると、髄膜炎の発疹が起こる。

体のどの部分にも小さな斑点として始まり、急速に広がり、新鮮な挫傷のように見えます。

ガラス検査は、髄膜の発疹を特定するのに役立ちます。

発疹グラスをしっかりと飲んでください。
発疹が圧迫されて色が消えると、髄膜炎の発疹ではありません。
色が変わらない場合は、すぐに医師に相談してください。

発疹または斑点が消えて戻ってくることがあります。

原因

細菌性髄膜炎は、以下を含む広範囲の細菌によって引き起こされ得る：

タイプB（Hib）
B群連鎖球菌

異なる年齢では、人々はさまざまな緊張の影響を受けやすいでしょう。

髄膜炎の原因となる細菌は、通常、咳やくしゃみ、唾液や唾液などの液滴を介して、ある人から他の人に伝染する。いくつかのタイプは食物を通して広がることができます。

B群連鎖球菌は、授乳中に母親から新生児に渡ることができる。

一部の人々はキャリアです。彼らは細菌を持っていますが、症状を発症しません。キャリアーまたは髄膜炎にかかっている人のいる家に住んでいると、リスクが高くなります。

髄膜炎を予防するために推奨されるワクチン接種スケジュールに従うことが重要です。 Hibワクチンを提供していない国の5歳未満の小児における細菌性髄膜炎の主な原因である。

危険因子

細菌性髄膜炎は任意の年齢で起こり得るが、乳児はより感受性である。

リスクを増加させるその他の要因には、

頭蓋骨骨折のような解剖学的欠損または外傷、およびこれらが細菌の神経系への進入を可能にする場合のいくつかの種類の手術
頭頸部の感染
学校やカレッジなどのコミュニティで時間を費やす
サハラ以南のアフリカなどの特定の場所に住んでいるか、移動している
医学的状態または治療のために弱い免疫系を有する
髄膜炎の病原体が存在する研究所やその他の環境で働く

再発性細菌性髄膜炎は可能であるがまれである。研究によれば、再発例の59％は解剖学的欠損によるものであり、36％は弱体化した免疫系の人々で起こることが示されている。

処理

細菌性髄膜炎の治療には、通常、病院、おそらく集中治療室への入院が含まれます。

抗生物質は必須であり、検査結果が病院に到着する前に戻ってくる前に開始することがあります。

治療には、

抗生物質：これらは通常静脈内投与される。
コルチコステロイド：炎症が脳に圧迫を与えている場合、これらの症状が出るかもしれませんが、研究は相反する結果を示しています。
アセトアミノフェンまたはパラセタモール：涼しいスポンジバス、冷却パッド、体液、および換気によって、発熱が減少します。
抗痙攣薬：患者に発作がある場合は、抗痙攣薬、例えば、フェノバルビタールまたはジランタンを使用することができる。
酸素療法：呼吸を補助するために酸素を投与する。
液体：静脈内の液体は、特に患者が嘔吐している場合や飲むことができない場合に、脱水を防ぐことができます。
鎮静剤：患者が過敏または不穏な場合、これらは患者を落ち着かせるでしょう。

血液検査を使用して、患者の血糖値、ナトリウム、および他の重要な化学物質のレベルを監視することができる。

防止

いくつかのタイプの細菌が細菌性髄膜炎を引き起こす可能性があるので、感染を防ぐためにワクチンの範囲が必要です。

最初のワクチンは1981年に作成され、13のサブタイプのうち4つを保護しました。

米国で1,700万人を対象に実施された調査によると、髄膜炎を引き起こす細菌に対する定期的な予防接種の導入後、すべてのタイプの髄膜炎の発生率は1998年から2007年にかけて31％低下しました。

髄膜炎菌ワクチンは、米国では初のワクチンです。感染の危険性がより高いすべての子供は、11歳から12歳で、16歳から16歳になるはずです。

Hibワクチンは子供を保護します。 1985年に米国に導入される前は、毎年5年間で2万人以上の子供に感染し、死亡率は3〜6％でした。広範囲のワクチン接種は、細菌性髄膜炎の発生率を99％以上減少させた。

Hibワクチンは、2,4,6、および12〜15ヵ月の年齢で4回投与されます。

ワクチンの副作用には、注射部位での発赤および痛みおよび発熱が含まれ得る。ワクチン接種のいずれかの部分にアレルギーがないことを確認するために、必ず医師に確認してください。

細菌性髄膜炎や他の病気の発症を防ぐために、頻繁な手洗いなどの衛生管理を徹底することが重要です。

細菌性髄膜炎の徴候や症状を認識することで、必要に応じて直ちに措置を取ることが可能になります。