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あなたが肺結節について知る必要があるすべて

肺結節は肺の小さな成長である。肺結節とみなされるためには、成長は通常3センチメートル未満でなければならない。

肺結節は、非癌性または癌性とみなされる。非癌性結節は良性と呼ばれ、癌性肺結節は悪性腫瘍と呼ばれる。

3センチメートルより大きい成長は、通常、肺腫瘤と呼ばれ、典型的には、癌性である可能性がより高い。

原因

肺X線を見ている2人の外科医

個体が肺で増殖していると言われることは恐ろしいことですが、肺結節は必ずしも肺癌であるとは限りません。

肺結節は非常に一般的です。 American Thoracic Societyによると、成人の胸部イメージングスキャンの50%まで肺結節を見つけることができます。良いニュースは肺結節の5%未満ががんであることです。

非癌性肺結節は、以下を含む様々な原因を有し得る:

  • 感染:結核などの感染症は炎症を引き起こす可能性があります。肉芽腫と呼ばれる細胞群が肺の炎症領域の周りに形成されることがある。
  • 非感染性炎症:感染症に関係しない炎症も肺に発生する可能性があります。例えば、慢性関節リウマチは、結節をもたらす肺の炎症を引き起こす可能性がある。
  • 非癌性腫瘍:結合組織の良性の増殖である線維腫などの非癌性の増殖も肺に発生する可能性があります。

ほとんどの肺結節はがんではありませんが、一部は悪性であることが判明しています。

肺結節が癌に関連する機会を増やす特定の危険因子。例えば、喫煙歴があり、60歳を超える、またはがんの家族歴がある人は、がんである結節のリスクが高い。

より大きな肺結節もまた癌性である可能性が高い。

症状

肺結節自体はしばしば症状を引き起こさない。結節は通常、呼吸を妨げるのに十分な大きさではない。

しかし、場合によっては、結節を引き起こした状態の症状が存在する可能性がある。例えば、肺結節が肺癌によるものである場合、症状には以下が含まれる:

  • 息切れ
  • 胸の痛み
  • 咳をする
  • 背中の痛み
  • 減量

診断

CTスキャン

肺結節は、通常、呼吸器疾患の症状を呈している人に行われた胸部X線またはCTスキャンに現れる。

結節は、X線のスポットまたは影として現れる。結節が胸部X線で発見された場合は、CTスキャンを行うこともできる。このテストは、X線よりも詳細な画像を提供することができます。

肺結節が発見された後、医師はそのサイズ、形状、および一般的な外観を見る。特定の特徴は、結節が癌性である可能性がより高いことを示唆している可能性がある。例えば、成長が大きいほど癌である可能性が高い。

結節の位置、ならびに形状およびサイズはまた、それが癌性である可能性を高める可能性がある。医師はまた、喫煙歴を含む患者の病歴を考慮して、がんの成長の可能性を評価する。

生検

肺がんのリスクファクターが小さく、結節の特徴ががんの可能性が低いと示唆された場合、生検を施行することは有益ではない可能性があります。小さな肺結節は生検が困難な場合があり、出血や肺の虚脱などのリスクがあります。

結節の特徴により癌性である可能性が示唆された場合、生検が推奨されることがあります。生検は、結節から少量の組織を除去することを含む。組織は、針生検または気管支鏡検査によって得ることができる。

気管支鏡検査

気管支鏡検査では、細い管を口や鼻を通して肺に挿入し、風管を下ろす。チューブには小さなカメラがあり、医師は結節を見ることができます。次いで、特別なツールを用いて組織サンプルを得る。

針生検

別の選択肢は、胸壁を通して肺に針を挿入する針生検である。この手順は、通常、ガイド付きCTスキャンで行われます。

組織サンプルを得るために使用される処置のタイプは、結節のサイズおよび位置に依存する。試料が得られた後、組織を顕微鏡下で検査して癌細胞の存在を調べる。

処理

肺結節の治療は、結節が癌性である可能性を示唆する特徴を有するかどうかに依存することが多い。

非癌性結節の治療

前景の患者と話している背景の医者

結節にがんの可能性が低いことを示唆する特徴がある場合、医師は待ち受けのアプローチをとることを勧めます。結節は、経時的に繰り返されるCT画像スキャンで監視して、変化を監視することができる。

いくつかの医師は定期的な間隔で数年間CTスキャンを提案して、結節のサイズが増加しないようにすることがあります。医師は、がんのリスクや結節の大きさなど、さまざまな要因に基づいてフォローアップスキャンを実行する頻度を決定します。

肺結節が約2年以上変化しない場合は、がんである可能性は低く、さらなる画像化は必要ない場合があります。

肺結節が活動性感染によるものである場合、治療は特定された状態に基づく。例えば、結節が結核に起因する場合、感染の治療が開始される。

癌性結節の治療

肺結節が癌である場合、肺癌は、他の器官から肺に広がった肺癌、リンパ腫または癌に起因することが最も多い。生検を介して結節が癌性であると判定された場合、治療の選択肢は癌の種類および段階に基づいて変化し得る。

いくつかの例では、肺結節が癌性であると同定された場合、それは開胸術と呼ばれる外科手術によって除去され得る。この手順では、肺に胸壁を貫通させて結節を除去する。

癌性肺結節のさらなる治療には、化学療法、放射線療法、および追加の外科的処置が含まれ得る。

予防と見通し

がんの肺結節を持つ人々の見通しは、病気の段階によって異なります。多くの場合、肺がんが早期に発見されれば、長期的な見通しは良好である。

非癌性の肺結節は良好な見通しを持ち、通常は合併症を引き起こさない。

原因によっては、肺結節の発生を防ぐことができないことがあります。しかし、肺がんによる肺結節の発生機会を減らすことができます。

喫煙は、肺がんの主要なリスク要因の1つです。 American Lung Associationによると、女性および男性の肺癌の主な原因は喫煙です。事実、肺癌症例の約90%が喫煙と関連している。その結果、喫煙をやめることは肺結節を発症する危険性を減らすのに役立ちます。

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