あなたが白斑症について知る必要があるすべて

白斑症は、口の舌、歯肉および内面に厚いプラーク様の白い斑点を生じる状態である。

口内炎や喫煙などの刺激作用は、しばしば白斑症の原因となります。典型的には、口の中の白い斑点の症例は無害であり、症状はそれ自身で解決する。しかし、この状態が白斑であれば、口腔癌と関連している可能性があります。

白斑とは何ですか？

世界保健機関（WHO）は白斑形成を他の重大な病気に関連しない疑わしいリスクの口腔白病変と定義している。

白斑症は、広範囲の白い口内炎を記述するために使用される特定の状態より臨床用語のほうが多い。

白斑症の真の症例を確認するためには、生検と検査が必要です。

使用されるテストと用語は、組織によって異なります。

症状

白斑は、口の粘膜上に厚く、隆起したプラーク様白いパッチを生じる。

パッチは透明または灰色で表示され、通常は少なくとも1つの領域にはっきりとした余白があります。クラックが発生することもあります。

タイプによっては気になることがありますが、白斑症のパッチはしばしば無痛です。

一般的に影響を受ける地域は次のとおりです。

頬の内側の裏地
ガム
舌の下の口の底
舌

いくつかのケースでは、白斑症のパッチは、口のほかに体の他の領域にも影響を及ぼします。これらの領域のうち、性器は最も頻繁に影響を受けます。

医者を見に行くとき

口の中の白い斑点の多くのケースは、口腔衛生以外の特別な治療や刺激的な活動を止めることなく、単独で消えてしまいます。

しかし、白いパッチが白斑症、長期にわたる口腔病変である場合、治療を必要とする深刻な健康合併症を示すことがあります。

白血病はがんの原因ではありませんが、口腔癌のリスクを高めると考えられています。口腔腫瘍は、しばしば、持続性または重症の白斑症のパッチ内に形成される。

多くの場合、進行中の白斑症は前癌性であることが判明しており、癌発生過程で起こる細胞の変化である。口腔癌は、時間とともに段階的に発達する。最も一般的な口腔癌は扁平上皮細胞癌である。

WHOによると、世界中で529,000人以上の人々が毎年口腔癌と診断されます。口腔癌を発症するほとんどの人は、長期喫煙者で40歳以上です。

以下を含む白斑症候群が発症した場合、医師に診てもらうべきです。

白い斑点が隆起した赤色の領域で斑点を付けた
暗いか赤のパッチが付いた白い塊
不規則なまたは一貫性のないテクスチャを有するパッチ
食べにくい、嚥下する、または顎を動かすことが困難な場合
治癒なしで2週間以上持続する傷
口内の周辺組織への変化
耳の痛みや嚥下時の飛び出し

原因

研究者は、白血球形成がどのようにしてなぜ起こるのかについての詳細を分類している。

ほとんどの場合、慢性的な刺激が大きな役割を果たしているようです。口腔組織への進行中の損傷は、ケラチンと呼ばれる物質を拡大し、濃くし、しばしば発症させるように見える。

ケラチンは、皮膚の外層の健康に重要なタンパク質です。ケラチンは、皮膚細胞の構造を提供し、傷害およびストレスからそれらを保護する。このタンパク質は創傷治癒の鍵でもある。

口内の小さな白い斑点は、軽度の傷害に応答して極めて一般的であり、典型的に白斑症の徴候ではない。

ほとんどの健康状態と同様に、白斑形成の単一のまたは決定的な原因はない。あらゆる種類のタバコの使用は、その状態を発症させる最大の影響因子であると考えられている。

一般に、口の組織への損傷またはストレスを引き起こすものは、白斑形成の危険因子であり得る。

この状態で役割を果たすことが示唆されている要因には、

長期または過度のタバコ使用
ヒトパピローマウイルス（HPV）、子宮頸癌を引き起こすことが知られている同じウイルス
HIV、化学療法、および臓器手術などの免疫系を弱める状態
潰瘍を引き起こす条件、または潰瘍を引き起こす条件
熱い液体または食品からの口の重度または頻繁な燃焼
歯の白色化剤および研磨装置などの研磨用経口製品の過剰または長期使用
不適切な義歯、括弧、咬合板、または保持具
ギザギザまたは歯の粗い表面
後で口をすすぐことなくステロイド吸入器を過度にまたは長期間使用する
貧弱な口腔衛生
頬または舌をかむ
過度のアルコール使用
ビン葉やアサカナッツなどの特定のナッツや葉を噛む

Leukoplakiaは、似たような外観のため、しばしば酵母感染と誤認される。

毛様白斑症と呼ばれる白斑症のタイプは、弱体化した免疫系を有する人々に共通している。この状態は、白斑の外観を有する白斑症のパッチを引き起こす。毛状白斑症病変は無痛である。

毛状白斑は、過度に強調された免疫系または弱化した免疫系の初期の警告徴候と考えられている。それは、HIVとエイズの最初の身体的症状である可能性があります。毛状白斑症はまた、単核症またはエプスタイン – バーウイルスに関連している。

診断と治療

医師は通常、他のすべての潜在的な原因を排除することによって白斑の診断を行います。これには、身体検査と病歴のレビューが含まれることがよくあります。

白斑症が疑われる場合、がんを除外するために生検が行われるであろう。

一般的に使用される生検には、

口腔ブラシ生検：小さな回転ブラシで検査のために口腔パッチから細胞を採取する。
切除生検：検査のためにパッチを外科的に除去する。耳、鼻、および喉（ENT）の専門家は、この時点で症例の治療およびモニタリングに頻繁に関与するようになる。

がんが発見されない場合、ほとんどの症例で推奨される治療の第一線は、タバコ使用などの寄与因子を除去することです。口腔衛生にも良いアドバイスがあります。

パッチが単独でクリアされない場合は、医師によって、しばしばメスで除去される可能性があります。

フォローアップの予定は、進行中のケースでは頻繁に、解決されたケースでは通常1年ごとにお勧めします。白斑症の再発は一般的です。

HIVのような状態に関連する場合、抗ウイルス薬が処方されることがあります。

前癌性または癌性細胞が発見された場合、その状態の程度を判定するために追加の試験手段が必要となる。治療は、存在する細胞のタイプに基づいている。正確に推定することは困難ですが、経口白斑症例の約5％が口腔癌につながると考えられています。

白斑症を予防する方法

口腔衛生や口腔内にストレスを与えるストップ活動は、白斑の管理と予防の最も簡単な方法です。

白斑症およびその合併症を予防するための推奨される方法は次のとおりです。

どんな種類のたばこ製品も避ける
大麻、クローブ、および樹脂を含む吸入または燻製製品を避ける
アルコール消費を減らすか停止する
日常的な自己と医師の試験
定期的な歯科試験とクリーニング
ホワイトナーやリンスなどの研磨歯科用衛生製品を避ける
空洞が適切に提出され、荒いまたは不均一でないことを保証する
義歯やブレースなどの歯科用具が、荒いまたは露出した縁なしでうまく収まるようにする
口の傷をきれいに保つ
熱い飲み物や食べ物を飲む前に冷やすのを待つ
肌荒れや口内炎の原因となるキャンディや咀嚼製品を避ける
栄養不均衡や欠乏を避けるために、健康でバランスの取れた食事を食べる
アレルギー反応を引き起こす食品を避ける
口腔性交中のコンドームや歯科用ダムの使用を含む安全なセックスの練習