ジョーンズ骨折とは、足の第5中足骨の基部とシャフトとの間の切れ目をいう。第5中足骨は、足の外側の長い骨である。これは最小のつま先に接続されています。
ジョーンズ骨折は中足骨折の最も一般的なタイプであり、この骨に発生する可能性が最も深刻な骨折のタイプです。
この特定の骨折は、整形外科医、サー・ロバート・ジョーンズ（1902年に初めて傷害を報告し、治療した人）の名前が付けられています。
ジョーンズの骨折とは何ですか？
ジョーンズ骨折は、骨幹端 – 骨幹端接合部として知られている領域で生じる。これは、第5中足骨の基部とシャフトとの間の領域である。この領域は足の他の領域よりも血液が少なく、治癒が困難です。
このタイプの骨折は、通常、繰り返し運動によって引き起こされる骨へのストレスに起因するが、突然の急性損傷によっても引き起こされる可能性がある。
中足骨とは何ですか？
中足骨は、足首と足指とをつなぐ足の上の長い骨である。各足には5つの中足骨があります。各中足骨は、かかと、シャフト、首、頭の隣に位置する基部を有する。
第5の中足骨は、足のつま先と小指を結ぶ足の外側の中足骨である。
それは他の中足骨とは少し異なります。それは、その基部にわずかに膨らみますが、他の中足はそうしません。
中足骨は、立って歩いている間にバランスを取るのに役立ちます。これらの骨は非常に使いやすくなっているので、過度に傷つけることは非常に簡単です。中足骨の突然の急激な傷害は、突然の衝撃または足のひどい捻挫の後に一般的である。
ジョーンズ骨折の症状
ジョーンズ骨折には、他の種類の骨折と同じ症状が多くあります。ジョーンズ骨折のある人は、怪我が突然発生し、すぐに症状が現れた場合、すぐに足を負傷したことを知ることがあります。これらの症状には、
- 足の裏の痛みや腫れが足の根元にある
- ウォーキングの難しさ
- 打撲
タイプ
第5中足骨には、ジョーンズの骨折を含む3つの基本骨折があります。
中足骨における他の2つのタイプの共通骨折には、
- アブレーション破損。この骨折はしばしば足関節の捻挫で起こり、第5中足骨の基部で起こる。中足骨の端から腱または靭帯を外傷的に引っ張ると、通常それが起こります。骨折は常に横断的であり、水平骨折線があり、通常はほとんど変位が生じない。
- スパイラルまたは斜軸骨折。このタイプの骨折は、5番目のつま先の近くで起こり、骨にかかる外傷またはストレスによって引き起こされます。この骨折は非常に不安定であり、変位を引き起こす可能性がある。
医者を見に行くとき
骨折が疑われる人は、足と足首の専門医にできるだけ早く目を通すべきです。
急性傷害の場合は、迅速に医療を行うべきである。ジョーンズ骨折の患者は、以下の症状のいずれかが現れた場合には直ちに医師の診察を受けるべきである。
- 罹患した脚、足首または足の腫れ、痛み、しびれ、またはうずきの悪化
- 脚または足の紫色の肌
- 熱
診断
医療従事者は、ジョーンズまたは他の中足骨折の正確な診断を行うことができ、適切な治療を提供することができる。
ジョーンズの骨折は面倒なことがあり、治癒が困難なことが多いため、適切な管理が重要です。適切な治療は、適切な診断に依存する。
ジョーンズ骨折の正式診断を行うために、外科医は以下を行うでしょう：
- 怪我がどのように起こったのか、痛みが始まった時期について質問する
- 足を調べる
- 足の異なる領域を押すことによって痛みの位置を評価する
- 骨折を見るために足のX線および他の可能なイメージング研究を取る
治療と回復
ジョーンズ骨折を適切にケアすることは、医者のケアを待っている間でも開始することができます。痛みが経験されるとすぐに、患者はRICE法に従うべきです。
これも：
- 負傷を休む
- 痛みや腫れがあるアイシングエリア
- 影響を受けた領域を圧縮する
- 負傷した足を持ち上げる
ジョーンズ骨折の場合、これらの方法は、患部が悪化するのを防ぐ手段としてのみ意味されています。
医師は、キャスト、キャストブーツ、または頑丈な靴に足を固定し、手術を勧めます。
ジョーンズ骨折の治療法は、
- 患者の活動レベル
- 休憩の重症度
- 患者の全体的な健康状態
ジョーンズの骨折は治癒が遅くなることがあります。このタイプの骨折を有する人は、最初に推奨されたよりも長い時間にわたってキャストを着用する必要があり得る。
しかし、骨折の手術を受けた患者は、治癒しない患者よりも早く治癒する可能性があるという証拠があります。
手術
ジョーンズの骨折はしばしば治癒に遅く、耐性があり、補填の危険があるため、外科医は一般にネジ、ロッド、またはプレートで破損を修復することにより、これらの骨折に作用する。
ジョーンズの骨折を修復するのに必要な切開は非常に小さい。これは、外科手術が一般麻酔または局所麻酔の下で外来処置として行われ得ることを意味する。
手術中、外科医はX線を使用して適切なスクリューの配置を保証する。スクリューは骨折の部位を横切って、その端部を一緒に締め付けます。
場合によっては、特に他の治療法で治癒していない慢性骨折において、骨移植が必要になることがあります。これらの場合、骨移植片を挿入するために別個の切開が必要とされ得る。
合併症
この領域への血流が制限されているため、ジョーンズ骨折は、外科的処置が与えられない限り、他の中足骨折よりも治癒しない可能性が高い。
非外科的に治療された患者のうち、骨折の15〜20％が治癒しないことがある。その他の合併症としては、
- 血栓など手術や麻酔に関連する問題
- 繰り返し手術が必要
- 治癒後の屈折
- 筋萎縮
- 継続的な痛み
見通し
ジョーンズ骨折の治癒時間は、治療方法、骨折の重症度、患者に応じて異なります。
外科医および骨折のタイプに応じて、手術後最初の1〜2週間は人が負傷した足に重さを置くことができないことがあります。
場合によっては、骨折の重症度に応じて、ジョーンズ骨折のある人が6週間までかかとを通して体重を支えられることがあります。その後、体重を支えるウォーキングブーツが一般に許可されます。
ジョーンズの骨折を修復する手術を受けた人は、手術後3〜4ヵ月間、スポーツを含むすべての活動への復帰を期待することができます。しかし、医師は、傷ついた部分を修復するために、ある期間の理学療法を勧めているかもしれません。
骨移植を必要とするより重度の骨折は、より長い回復時間を有することがある。
良い回復のためのヒントとエクササイズ
- 推奨されている限り、体重を足から離しておく
- 着座中にできるだけ足を持ち上げる
- 一日に数回、20分間、傷害を癒す
- 最初の24時間後にイブプロフェンによる痛みの管理
- 医師の推奨事項およびガイドラインのすべてに従ってください
患者が医師の提案に従うと、ジョーンズの骨折から正常に回復する可能性が高くなります。
