顎と顔面痛は世界中の何百万人もの人々に影響を与える共通の問題です。それは、診断と治療に関して、医療界において多くの治療上の課題を引き起こします。
顎の痛みには多くの潜在的な原因があるので、正しい診断が不可欠です。医師は、痛みを和らげる治療の最良のコースを提供するために、正確な原因を特定する必要があります。
原因
顎の痛みにはいくつかの原因が考えられ、これらは身体的傷害、神経の問題、または血管の問題に関連している可能性があります。
顎痛の最も一般的に報告される原因は、顎関節症（TMJ）である。この状態は、最大12％の人々に影響を及ぼします。約5％が問題の重大性のために治療を受けています。妊娠可能年齢の女性は、最も一般的にTMJの影響を受けます。
TMJは、顎関節の障害および顎運動の原因となる筋肉を総称して記述する。これらの筋肉は咀嚼筋として知られています。
顎または顔面痛の他の既知の原因には、以下のような状態が含まれる：
- 歯の研削、締め付け、または口の開き過ぎ：ほとんどの場合、歯の研削および締め付けは睡眠中に経験され、歯の損傷および顎の痛みにつながることがあります。また、感情的ストレスが増している間に起こる可能性があります。
- 骨髄炎：これは、体内の感染が骨および関連する組織に影響を与える状態である。
- 関節炎：変形性関節症および骨関節症などの関節炎状態で、骨の表面が磨耗する。
- 滑膜炎または嚢炎：これは、関節または連結靭帯の内壁が炎症を起こす状態である。
- 歯の病気：これらには、歯肉の病気、虫歯、歯の隙間、歯の損傷、または膿瘍などがあります。
- 副鼻腔の問題：これらは鼻腔に影響します。
- 緊張型頭痛：緊張型頭痛は、典型的にはストレスによって引き起こされ、顔面痛を引き起こす可能性があります。
- 神経因性疼痛：このタイプの長期間の痛みは、神経が損傷して痛みの信号を脳に送るときに起こります。この痛みは連続的であってもよく、時々発生してもよい。
- 血管痛：このタイプの痛みは、身体の一部への血液の供給が中断されたときに起こります。これは、巨細胞性動脈炎および頚動脈解剖を含む状態によって引き起こされる。
- 神経血管痛：このタイプの痛みは、片頭痛および群発性頭痛のような神経および血管の両方に影響を与える状態によって引き起こされる。
痛みはまた、感情的ストレス、睡眠障害、特定の栄養素の欠乏、または疲労を含む、生活習慣関連の要因によって引き起こされ得る。
顎顔面痛を引き起こす可能性のある他の状態には、関節リウマチ、甲状腺機能低下症、ライム病、多発性硬化症、ループス、線維筋痛、およびいくつかの精神的健康状態が含まれる。
症状
顎の痛みの症状は、原因によって異なります。彼らは以下を含むかもしれません：
- 顎が使用されたときに悪化する顔面痛
- 関節と筋肉の圧痛
- 限られた運動範囲
- 顎の位置合わせの問題
- ジョーの開閉に伴い音をクリックまたはポップする
- 耳に鳴る
- イアチーズ
- 耳の痛みの有無にかかわらず頭痛
- めまい
- 顎ロック
- 鋭い刺すような痛みに鈍い痛み
- 痛みに過度に敏感になる
- めまい
- 歯痛
- 緊張の頭痛
- 神経型痛み、例えば、燃焼
- 熱
- 顔面腫脹
他の症状が現れることがあり、これらは顎の痛みの根本原因に依存する。
治療プランを決定するためには、痛みの原因を解明するために迅速な治療を受けることが重要です。そうすることで、長期的な合併症の発生を防ぐことができます。歯科医、口腔外科医、および医師は、顎の痛みを評価することができます。
合併症
合併症は、使用される治療法を含む、痛みに関連する原因やその他の要因に基づいて異なります。彼らは以下を含むかもしれません：
- 歯の合併症
- 外科的合併症
- 感染
- 慢性の痛み
- 精神的苦痛
- 食生活の変化
診断
医師が顎の痛みの原因を診断し治療するためには、特定の検査を行う必要があります。
以下の検査は、顎の痛みの原因についてより詳細な情報を得るのに役立ちます。
- 頚部骨、顎、口、および筋肉の評価を含む身体検査
- 完全な医療と痛みの歴史
- 痛みを伴う状態の診断に使用される赤血球沈降速度血液試験などの特定の実験室試験
- X線またはMRIなどの特定の放射線画像処理手順
- 心理的および精神医学的スクリーニング
臨床医が顎の痛みが特定の疾患によって引き起こされたと疑われる場合は、他の検査が必要になることがあります。彼らは必要に応じて顎の痛みの原因を診断するために推奨するものについて話し合うでしょう。
トリートメント
顎の痛みの治療は、原因が何であるかによって異なります。治療方法は様々であり、以下を含む：
- 顎の痛みが感染によって引き起こされた場合の抗生物質
- 損傷した骨を取り除き、罹患した神経を治療し、またはその問題を診断するための手術
- マウスガードのような口保護具の使用
- 理学療法
- 影響を受ける筋肉を弛緩させるのに役立つ筋弛緩剤またはトランキライザー
- うつ病の治療に役立つ抗うつ薬
- 局所的カプサイシンは、いくつかの神経関連状態の治療に有用である
- 炎症または腫脹を減少させるステロイド注射
- ヘルペス帯などのウイルス感染症を治療する抗ウイルス療法
- 鎮痛薬
- クラスター頭痛を治療するための酸素療法といくつかの処方薬
- 片頭痛が治療されているときの特定の血圧治療薬
- 根管治療、歯内の感染症を治療する手順
- 原因が異常または感染した歯に由来する場合、歯の抽出
- トリガーポイントと呼ばれる筋肉の痛みを和らげるための蒸気吸入スプレー
- 局所麻酔薬による注射
- 影響を受けた筋肉を引き伸ばすために伸ばします
- 緩和療法
- 過度の顎の動きとクランチングを避けるためのソフトダイエット
- 湿った熱の適用または冷たい療法
- マッサージまたは鍼治療
- 首や背筋を避けるための正しい姿勢の使用
顎の痛みを治療するための他の治療法があり、その使用は痛みの原因によって決まります。医師は、それぞれの人に固有の状況に基づいて痛みを治療するための最良の方法について議論することができます。
防止
どのような顎の痛みの引き金を知ることは、痛みが戻らないようにするために重要です。
いくつかの基本的な予防手段が有用かもしれません。
- カリカリした食べ物、ガム、爪を噛んだり、他の硬いものを避ける
- スープやパスタなどの柔らかい食べ物や液体の食べ物
- 食べ物の服用量を減らす
- カフェインを避ける
- マッサージ、瞑想、および有酸素運動を試みる
- 必要に応じて、カルシウムおよびマグネシウムサプリメントを服用する
- あくびを避ける
- 背中や脇で寝る、胃を寝かせない、など
- 研削歯を避ける
- 余りにも長い間、肩に荷物を運ぶことを避け、頻繁に肩を切り替えます
- 正しい姿勢を使って
- 定期的な歯科治療を求める
人々は常に、自分の医師に話して、予防措置の安全性を判断し、自分の状況に合ったものであることを確認する必要があります。
医者にいつ見えるか
顎の痛みのために、症状が現れている場合は、次のような医療を受ける必要があります。
- 顎の痛みを治療するための家庭救済の失敗
- 毎日のルーチンを妨げる顎の痛み
- 不規則な顎運動
- 顎関節が動くときに音を出す
- 首または背中の痛み
- 目の痛み
- 頭痛
- 耳に鳴る
- 壊れた歯や磨耗した歯などの歯の問題
根本的な状態の診断と治療のために、顎の痛みについて歯科医や医師と話すべきです。
