あなたが高血圧について知る必要があるすべて

高血圧は高血圧の別の名前です。重度の合併症を引き起こし、心臓病、脳卒中、および死亡のリスクを高めることがあります。

血圧は、血管の壁に対して血液によって加えられる力である。圧力は、心臓によって行われている仕事と血管の抵抗に依存します。

医療ガイドラインでは、2017年11月にアメリカ心臓協会（AHA）が発行したガイドラインによれば、高血圧を血圧が80ミリメートル（mmHg）を超える130以上と定義しています。

米国の約8,500万人が高血圧を抱えています。

高血圧症および心臓病は、世界的な健康懸念である。世界保健機関（WHO）は、加工食品産業の成長が世界中の食餌中の塩の量に影響を与え、これが高血圧症の役割を果たすことを示唆している。

高血圧に関する速い事実：

高血圧に関するいくつかの重要な点があります。詳細は、メインの記事にあります。

• 正常な血圧は80mmHg以上で120であるが、高血圧は80mmHg以上で130より高い。
• 高血圧の急性の原因にはストレスがありますが、それ自体で起こることもありますし、腎臓病などの根底にある状態から生じることもあります。
• 管理されていない高血圧は、心臓発作、脳卒中、および他の問題につながる可能性があります。
• ライフスタイルの要因は、高血圧に対処する最善の方法です。

処理

血圧は高血圧の段階に達する前に食事によって最適に調節されますが、治療の選択肢は幅広くあります。

生活習慣の調整は、高血圧の第一選択薬です。

定期的な運動

医師は、高血圧の患者は、中強度、動的、有酸素運動の30分に従事することを推奨しています。これには、ウォーキング、ジョギング、サイクリング、または5〜7日間の泳ぎが含まれます。

ストレス軽減

ストレスを回避するか、やむを得ないストレスを管理するための戦略を策定することは、血圧管理に役立ちます。

ストレスに対処するアルコール、薬物、喫煙、不健康な食事を使用すると、高血圧の問題が増えます。これらは避けるべきです。

喫煙は血圧を上げることがあります。喫煙を放棄すると、高血圧、心臓病、およびその他の健康問題のリスクが軽減されます。

医薬品

血圧が130以上の80歳以上の人々は、高血圧を治療するために投薬を使用することができます。

薬物は、通常、低用量で一度に1つずつ開始される。抗高血圧薬に付随する副作用は通常は軽微です。

結局、少なくとも2つの抗高血圧薬の組み合わせが通常必要とされる。

血圧を下げるのに役立つ薬物の種類があります：

• チアジド、クロルタリドン、およびインダパミドを含む利尿薬
• β遮断薬およびα遮断薬
• カルシウムチャネル遮断薬
• 中心アゴニスト
• 末梢アドレナリンインヒビター
• 血管拡張薬
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤
• アンギオテンシン受容体遮断薬

薬物の選択は、個体およびそれらが有する他の状態に依存する。

抗高血圧薬を服用している人は、特にうっ血除去薬などの市販薬（OTC）を服用する前に、慎重にラベルを読んでください。

これらは、血圧を下げるために使用される薬物と相互作用する可能性がある。

原因

高血圧の原因はよく分かっていません。

高血圧の20例ごとに約1つは、根底にある状態または薬物の影響である。

慢性腎臓病（CKD）は、腎臓が体液を濾過しないため、高血圧の一般的な原因です。この体液過剰は高血圧症を引き起こす。

危険因子

多くの危険因子が高血圧の可能性を高める。

• 年齢：高血圧症は60歳以上の人々に一般的です。年齢とともに、血圧は、動脈がプラークビルドアップによりより堅く狭くなるにつれて、着実に増加し得る。
• 人種：一部の民族は高血圧になりがちです。
• 大きさと重さ：過体重または肥満は重要なリスク要因です。
• アルコールとタバコの使用：大量のアルコールを頻繁に消費すると、タバコを吸うことがあるのと同様に、人の血圧が定期的に上昇する可能性があります。
• 性別：生涯リスクは男性と女性で同じですが、男性は若年時に高血圧になりやすくなります。罹患率は高齢女性で高くなる傾向がある。
• 既存の健康状態：心血管疾患、糖尿病、慢性腎臓病、高コレステロール値は、特に人が高齢になると、高血圧症を引き起こす可能性があります。

その他の要因としては、

• 運動不足
• 加工食品および脂肪食品に関連する塩分豊富な食事
• 食事中の低カリウム
• アルコールとタバコの使用
• 特定の疾患および薬物療法

高血圧と管理されていないストレスの家族歴も寄与することができます。

以下は完全にインタラクティブな高血圧の3次元モデルです。

マウスパッドやタッチスクリーンを使ってモデルを調べ、高血圧の詳細を理解してください。

サイン

血圧は、血圧計または血圧計によって測定することができる。

短時間の高血圧は、多くの状況に対して通常の対応となり得る。急性ストレスや激しい運動は、例えば、健康な人の血圧を一時的に上昇させることがあります。

このため、高血圧の診断は、通常、時間の経過とともに高血圧を示すいくつかの測定値を必要とする。

130 mmHgの収縮期血圧は、心臓が体の周りの血液を汲み上げるときの圧力を指します。 80mmHgの拡張期の読みは、心臓が弛緩し、血液を補充するときの圧力を指す。

AHA 2017ガイドラインは、以下の血圧範囲を定義しています。

血圧を測定するときに読書が高血圧の危機を示す場合は、2〜3分待ってから、テストを繰り返します。

読書が同じかそれ以上の場合、これは医療上の緊急事態です。

最寄りの病院で直ちに注意を促すべきである。

症状

高血圧の人は何の症状も感じることができず、しばしば「サイレントキラー」と呼ばれます。それが検出されない間、心臓血管系および腎臓などの内臓器官を損傷させる可能性があります。

定期的に血圧をチェックすることは非常に重要です。通常、症状を知らせるような症状はないためです。

高血圧が発汗、不安、睡眠の問題、および白化を引き起こすことが維持されている。しかし、ほとんどの場合、症状はまったくありません。

血圧が高血圧の危機レベルに達すると、頭痛や鼻血を経験することがあります。

合併症

長期の高血圧は、プラークの形成が血管の狭窄をもたらすアテローム性動脈硬化症を介して合併症を引き起こす可能性がある。これは、心臓が体に血液を送達するのをより困難にしなければならないので、高血圧を悪化させる。

高血圧関連のアテローム性動脈硬化症は、

• 心不全および心臓発作
• 動脈瘤、または破裂して重度の出血を引き起こし、いくつかの場合には死に至る動脈壁の異常なバルジ
• 腎不全
• ストローク
• 切断
• 眼の高血圧性網膜症は、失明につながる

通常の血圧検査は、より重篤な合併症を避けるのに役立ちます。

ダイエット

いくつかのタイプの高血圧は、身体活動に従事する、アルコールやタバコの使用を減らす、高ナトリウム食を避けるなど、ライフスタイルや食事の選択によって管理することができます。

塩の量を減らす

平均塩分摂取量は、世界のほとんどの国で9グラム（g）〜12 g /日である。

WHOは、高血圧および関連する健康問題のリスクを軽減するために、1日5g以下に摂取量を減らすことを推奨しています。

これは高血圧の有無にかかわらず、人々に利益をもたらすことができますが、高血圧の人々は最も恩恵を受けるでしょう。

アルコール消費量の調節

中程度から過剰のアルコール消費は、血圧の上昇および脳卒中リスクの上昇と関連している。

アメリカ心臓協会（AHA）は、男性には最大で2ドリンクを、女性には1ドルを推奨しています。

以下は1つのドリンクとしてカウントされます：

• 12オンス（オンス）のビール瓶
• 4オンス。ワイン
• 1.5オンス。 80-proofスピリッツの
• 1オンス。 100プルーフスピリットの

ヘルスケアプロバイダーは、切り捨てが困難な人を助けることができます。

より多くの果物や野菜を食べ、脂肪分を減らす

高血圧のリスクがある、または高血圧のリスクがある人は、できるだけ飽和した脂肪および脂肪の総量を減らすように勧められます。

代わりに推奨されるもの：

• 全粒粉、高繊維食品
• 様々な果物や野菜
• 豆、パルス、ナッツ
• オメガ3豊富な魚を週2回
• 非熱帯植物油、例えば、オリーブ油
• スキンレス家禽および魚
• 低脂肪乳製品

トランス脂肪酸、水素化植物油、動物性脂肪を避け、適度な大きさの部分を食べることが重要です。

体重管理

高血圧は体重過剰と密接に関連しており、体重減少には通常、血圧の低下が続きます。健康的でバランスのとれた食事で、カロリー摂取量を個人のサイズ、性別、活動レベルに合わせると助けになります。

DASHダイエット

米国国家心臓肺および血液検査所（NHLBI）は、高血圧の人々のためにDASH食を推奨しています。 DASH、または「高血圧を止める食事療法」は、人々が血圧を下げるのを助けるために特別に設計されています。

これは、研究所が主催する研究研究に基づいた、柔軟でバランスのとれた食事計画です。

• 高血圧を低下させる
• 血流中の脂肪のレベルを改善する
• 心血管疾患を発症するリスクを低減する

NHLBIによって書かれた料理本には、これらの結果を達成するための料理のアイディアがあります。

プロバイオティックサプリメントを8週間以上使用すると、高血圧の人々に有益な可能性があるとの証拠もあります。

タイプ

別の状態または疾患によって引き起こされない高血圧は、原発性または本態性高血圧と呼ばれる。別の状態の結果として起こる場合、それは二次性高血圧と呼ばれる。

原発性高血圧症は、血液量および血圧を調節する血漿体積およびホルモンの活性を含む複数の要因から生じ得る。ストレスや運動不足などの環境要因によっても影響を受けます。

二次性高血圧は特定の原因を有し、別の問題の合併症である。

次のような結果が得られます。

• 糖尿病、腎臓の問題と神経損傷の両方に起因する
• 腎臓病
• 褐色細胞腫、副腎のまれな癌
• コルチコステロイド薬によって引き起こされることがあるクッシング症候群
• 先天性副腎過形成、コルチゾール分泌副腎の障害
• 甲状腺機能亢進症、または過活動甲状腺
• カルシウムおよびリン濃度に影響する副甲状腺機能亢進症
• 妊娠
• 睡眠時無呼吸
• 肥満
• CKD

根底にある状態を治療すると、血圧が改善するはずです。