高脂血症、または高コレステロールは、血液中の高レベルの脂肪タンパク質を指す。
この状態は、1つまたは複数の脂肪タンパク質に影響を及ぼし得る。大部分の人々は症状を示さないが、高脂血症は心臓病を発症するリスクを高める。
それは3人のアメリカ人の1人に影響します。
遺伝的素因、タバコの喫煙、肥満、貧しい人々の食生活、そして不活発な生活習慣はすべて高脂血症につながります。
コレステロール、低密度リポタンパク質（LDL）と高密度リポタンパク質（HDL）の2種類があります。 LDLは健康ではないと考えられていますが、HDLは「良い」コレステロールです。
コレステロールとリポタンパク質は同じではありませんが、一緒に機能します。リポタンパク質はコレステロールを細胞に運ぶ。
通常、高脂血症はないが、単純な血液検査で検出することができる。
高脂血症に関する速い事実
高脂血症の重要なポイントは次のとおりです。詳細は、メインの記事にあります。
- 高脂血症は、米国における主な死因である心臓病の主要な危険因子です。
- 低密度リポタンパク質（LDL）は悪いコレステロールとして知られているが、高密度リポタンパク質（HDL）は良好と考えられている。
- 甲状腺機能低下症、高脂肪食、および体重増加が高コレステロールに寄与する。
- 定期的な身体活動は、HDLのレベルを上昇させ、LDLを低下させることができる。
高脂血症とは何ですか？
高脂血症とは、血液中にコレステロールが多すぎることを意味します。
コレステロールは、肝臓によって作られたワックス状脂肪タンパク質です。
健康な細胞膜、脳機能、ホルモン産生、およびビタミン貯蔵に不可欠です。
高コレステロールまたは低密度リポタンパク質（LDL）が多すぎると、健康でない食品によって生成または摂取されると、コレステロールが問題になります。
リポタンパク質は血液を介してコレステロールを細胞に輸送する。
HDLは、余分なコレステロールを肝臓に戻して排泄することができるため、良好です。 LDLは、過剰なコレステロールが血中に蓄積することを可能にするので、悪いことです。
トリグリセリドは血液中の脂肪の一種です。これらはコレステロールとは異なるが、心疾患との強い関連性のためトリグリセリドも測定される。
高脂血症の人は、高レベルのLDLおよびトリグリセリドを有することがある。
症状
高脂血症の人は、通常、徴候や症状がない。家族性または遺伝性の高脂血症では、目や関節の周りに黄色の脂肪の成長が見られることがあります。
高脂血症は、通常、定期的な血液検査中に、または心臓発作または脳卒中などの心臓血管イベントの後に検出される。
血液中の過剰な脂肪は、時間とともに蓄積し、動脈および血管の壁にプラークを形成する。
これは開口部を狭くし、血管を通る不安定な血流を生成する。心臓は、収縮した領域を通って血液を送り出すために、より一層困難に働かなければならない。
処理
自己管理は、血液中のリポタンパク質のレベルを低下させる1つの方法です。
しかし、場合によっては、自己管理型高脂血症が有効ではない可能性がある。これらのケースでは、他の治療オプションが必要となる場合があります。
医薬品
薬が必要なのかどうかを判断するために、医師は以下を見ています：
- 患者の脂質プロファイル
- 彼らの危険因子
最も一般的に処方される高コレステロール薬は、シンバスタチン、ロバスタチン、アトルバスタチン、およびロスバスタチンなどのスタチンである。
また、LDLの追加的な低下が必要な心血管疾患の人々のために研究されているPCSK9阻害剤と呼ばれる新しい薬があります。
スタチンは筋肉痛の副作用のために許容されないことがあり、人々はそれをとることをやめます。
しかし、心血管イベントのリスクと副作用のリスクとのバランスをとり、副作用について医師と話をする前に、薬を止めることは価値があります。
高脂血症は、重篤な心血管疾患または心疾患につながる可能性のある一般的な健康問題であるが、薬物療法の適切な使用および心臓の健康的な生活様式の維持によって予防および治療することができる。
診断
高脂血症は、脂質プロファイルと呼ばれる血液検査を用いてスクリーニングされる。
試験前9〜12時間は飲食することが何もないことが重要です。
スクリーニングは、高リスクの男性については20歳で開始し、後に低リスクの男性および女性については開始することができる。結果が正常であれば、少なくとも5年ごとに繰り返す必要があります。
正常な脂質プロフィールは、以下のレベルからなる：
- 総コレステロール：200未満
- LDL：100未満
- HDL：男性では40歳以上、女性では50歳以上（より高い女性）
- トリグリセリド：140未満
コレステロール値が高い人は、モニタリングと治療が必要になります。
原因
高脂血症の原因は、
- 遺伝的要因：これは原発性高脂血症として知られています。
- 貧しい食事やその他の要因：これは二次的な高脂血症として知られています。
体が余分な脂肪を使用または除去できない場合、体内に蓄積します。時間が経つと、動脈や内臓に損傷を与え、心臓病の発症に寄与します。
その他の原因としては、
- 過度のアルコール消費
- 肥満
- ホルモンやステロイドなどの薬剤の使用
- 糖尿病
- 腎臓病
- 不活動甲状腺、または甲状腺機能低下症
- 妊娠
家族性高脂血症は遺伝性疾患に起因する。
突然変異した遺伝子は親から受け継がれ、欠損または機能不全のLDL受容体を引き起こす。 LDLは血中に危険な量を作り出します。
フランス人カナダ人、キリスト教徒レバノン人、南アフリカアフリカ人、アシュケナージユダヤ人などの民族集団は、遺伝性高脂血症のリスクが高い。
タイプ
体にさまざまな影響を与える主要なタイプの高脂血症がいくつかあります。彼らは影響を受ける脂肪の種類と体にどのように影響するかによって分類されます。
タイプI：これは、通常、小児期に起こり、重度です。腹痛、膵臓の反復感染、肝臓や脾臓の拡大を引き起こす可能性があります。
時折、これは家族性LPL欠乏症と呼ばれ、脂肪の正常な分解を妨げる遺伝性の状態である。
タイプII（a + b）：IIa型は家族性高コレステロール血症としても知られており、IIb型は一般に家族性合併性高脂血症と呼ばれている。
どちらも高レベルのLDLをもたらし、皮膚および眼の周りに脂肪が沈着する可能性があります。彼らはまた、心臓の問題のリスクを高めることができます。
タイプIII：家族性異胎児性リポ蛋白血症としても知られているこのタイプは、リポ蛋白に影響します。血液中のLDLレベルは低すぎることが多いが、HDLレベルは正常なままである。タイプIIIの典型的な特徴は、眼瞼および眼の周囲の黄色灰色のプラークまたは黄色灰色のプラークの発生である。
III型は、早期発症心血管および末梢動脈疾患のリスクを高める。
タイプIV：これは、コレステロールよりも血液中のトリグリセリドレベルを増加させ、肥満、高血糖、および高インシュリンレベルにつながる可能性もある。
初期の成人期までは通常は目立たない。
すべてのタイプの効果は、食事措置によって軽減されることがあります。
防止
ライフスタイルの選択肢は、高脂血症を予防および治療する最良の方法です。
これには、「心臓の健康」の食事療法、定期的な運動、たばこの使用を避けるまたはやめること、そして健康的な体重を維持することが含まれます。
ダイエット
低脂肪食を服用するのではなく、飽和脂肪、トランス脂肪、コレステロールの摂取を最小限に抑えるべきです。
ダイエットには、果物や野菜の種類、繊維の豊富さ、全粒が含まれている必要があります。
ファーストフード、高炭水化物食品、および良好な栄養価を提供しない食品は、制限または排除する必要があります。
魚、ナッツ、マツの定期的なサービングをお勧めします。油を使用するときは、オリーブ油または一価不飽和脂肪が豊富な別の油でなければなりません。
重量
太り過ぎが高脂血症および心臓病の危険因子である。
体重を減らすことは、LDL、総コレステロール、およびトリグリセリドレベルを低下させるのに役立ちます。また、HDLを高めることもできます。これは、悪いコレステロールを血液から取り除くのに役立ちます。
身体活動
身体活動の欠如は心臓病の危険因子です。
定期的な運動と活動は、LDLの低下、HDLの上昇、体重減少の促進に役立ちます。
少なくとも30分間の身体活動が週5日以上推奨されます。活発な歩行は効果的で簡単な選択肢です。
禁煙
喫煙は心臓病の原因となる多くの問題を引き起こします。
それは、動脈壁のプラーク蓄積を促進し、LDLレベルを上昇させ、血餅や炎症の形成を促進する。
喫煙をやめると、HDLが高くなります。これは、心血管疾患のリスクが停止後に低下する1つの理由である可能性があります。
見通し
その後の心臓および動脈の問題のリスクは、推奨される食事および治療計画に厳密に従うことによって大幅に減少する可能性がある。
チェックされていない高脂血症は脳卒中や心臓発作のリスクを大幅に増加させる可能性があるが、脂質レベルは容易に管理することができる。
