ヒートストロークについて知る必要があるすべて

熱中症は、一般に、作業、運動、または単に暑い環境の中で、個人があまりにも長く暑すぎると発生する。

日射病とも呼ばれ、熱中症は重篤な状態であり、緊急事態とみなされなければならない。

未治療のまま放置すると、内臓器官に損傷を与えることがあります。長く放置されると、より重度の熱中症になることがあります。場合によっては、熱中症が致命的となることがあります1。

疾病対策予防センター（CDC）によると、熱中症は1999年から2010年の間に米国で7,415人の死者を出しました2。

この記事では、熱中症の症状、原因および治療法、ならびに熱中症の長期的な影響とその発生を防ぐ方法について検討します。

熱中症に関する迅速な事実

熱中症に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

熱中症は重篤な状態であり、致死的であり得る。症状には、めまい、精神的な変化、吐き気が含まれます。
体温が40℃以上に上昇し、体が冷える能力を失った場合、熱中症とみなされます。
若者、高齢者、体重超過の人など、熱中症に罹患しやすい人がいます
熱中症は、熱い状態での物理的な運動によって、または単に暑い環境
体温を下げることを熱中症センターで治療する

症状

誰かが暑すぎて身体から水分や塩分を失って疲労、衰弱、筋肉痙攣に至る場合、これは熱疲労と呼ばれます。

体が正しい温度を維持する能力を失い、危険なほど高くなった場合、これは熱中症と呼ばれます.3

熱中症の症状には以下のものがあります：

高い体温：体温上昇が熱中症の主な特徴です。
精神的な変化：これらには、混乱、発作（特に小児）、精神錯乱、軽快な発語、過敏性および昏睡が含まれ得る。
汗の変化：暑い季節に起こる熱中症では、肌は暑くて乾いているように感じます。身体運動によって引き起こされる熱中症は、肌に潤いを与えます。
吐き気：これは気分が悪くなったり、吐き出す必要があります。
頭痛：激しい頭痛は熱中症でよく見られます。
色の変化：体が熱くなると皮膚が赤くなることがあります。
呼吸：呼吸が速く浅くなるかもしれない。
心拍数：体が冷えようとすると、心臓が疲れて心拍数が上昇します。

処理

熱中症を治療する主な目的は、患者の体温を下げ、さらなる損傷を防ぐことです。

これを達成するには、次のような方法があります。

浸水：熱中症者は冷水または氷浴に沈めます。
蒸発冷却：暖かい空気が身体の上を流れる間、冷たい水は皮膚にミスト化されます。これは蒸発を引き起こし、皮膚を冷やす。
冷却毛布および氷パック：冷却毛布は、熱中症で個体の周りを包みます。アイスパックは、鼠径部、脇の下、首、背中などの皮膚の表面に大きな静脈が近づく領域に配置されます。これにより、血液の温度が急速に低下することが保証される。
筋弛緩剤：体温が低下していない場合は、ベンゾジアゼピンなどの薬を投与することができます。これらは、冷たい処置に応答して体が震えないようにする。

熱中症は深刻な病状であり、専門の医師の助けをすぐに求めなければなりません。

助けを待っている間、個人はあまり暖かくならず、湿ったシート、冷たい風呂、または冷たい飲み物で温度を下げようとするべきです。アルコールは避ける必要があります。

診断

医療従事者は、通常、人の外見や最近の経歴に関する議論から熱中症を診断することができます。

他の潜在的な原因を除外するために、医療検査が命じられることがあります。そのようなテストには、

血液検査：これは、中枢神経系（CNS）の損傷をチェックするために、血液中のカリウムおよびナトリウムと同様にガスレベルを測定する。
尿検査：これは腎機能を検査する。より暗い尿は、患者が熱に関連した状態にあるという徴候である。
筋肉検査：筋肉組織に何らかの損傷が生じているかどうかを確認します。
X線：これらは内臓の損傷を調べることができます。

原因

熱中症の主な原因は2つのタイプに分類されます。

演説的な熱中症

これは、運動や仕事のような暑い環境での激しい活動によって引き起こされる熱中症を指します。

人が高温に慣れていない場合、熱量的熱中症が起こりやすくなります。スポーツイベント中の熱関連の医療緊急事態は、心臓関連の発生よりも10倍多いと推定されている4。

非熱的または古典的な熱中症

このタイプは、特に暑い環境への曝露によって引き起こされます。古典的な熱中症は、長期間にわたり湿った状態にさらされた場合に発生する可能性が最も高い。すでに病気になっている人は、高齢者と同様に感受性が高い。

どちらの場合も、暑さのストロークの影響は、あまりにも多くの服を着用し、失われた水分を汗に変えたり、アルコールを飲むことで悪化させ、体の温度調節に影響を与える可能性があります。

防止

高い夏の気温は健康上の脅威であるとはほとんど考えられていませんが、米国ではハリケーン、竜巻、洪水、雷が混じったものより多くの人々を殺しています。その結果、彼らは注意深く扱われるべきである7。

熱中症は潜在的に生命を脅かす状態ですが、避けることができます。残りの涼しい水分は不可欠です。以下は、これを達成するための簡単な方法です：

服装：軽くて丈夫な服を着用してください。これらは、体が適切に冷やされることを可能にする
流体：発汗により失われた体液を補うために体液摂取を維持する
駐車された車：これは子供の熱中症の一般的な原因であるため、車に誰かを残さないでください。密閉された車では、温度は10分でほぼ7℃上昇する可能性があります。窓にひびが入っていて車が陰になっていても、それはまだ安全ではありません。 1998年から2011年の間に、少なくとも500人の子どもたちが熱い車の中に残されて死亡し、75人が2歳未満で死にました。
タイミング：午前11時から午後3時の間、最もホットな時間帯に余計な予防措置を取る。活動を止めることができない場合は、液体の摂取量を増やし、日陰で頻繁に休憩してください。
日焼け止め：日焼けしないようにしてください。これは、体の冷え方に影響します。幅の広い帽子を着用し、日焼け止め剤を使用する。
注意：暑い日に激しい活動に参加する予定の人は、投薬、健康状態、年齢などにかかわらず、熱中症のリスクがある人は近くに医療サービスを確保する必要があります。

熱中症は過度の過小評価であり、単純な推奨が続く場合は完全に回避することができます。

要約すると：暑い日に、あなたが日よけで静かに座っている間に、ゆるい服を着て冷たい飲み物を着る。

回復

熱傷からの回復は、たとえ長期間であっても、通常、長期的な身体的欠損がなく完全であると考えられていた。シカゴの1995年の熱波の後、これは必ずしもそうではないことが発見された。

熱帯時代には、わずか9日間で600人以上が死亡し、3,000人以上が救急部に連れて行きました。研究チームは、機能の長期的な喪失を評価するために、熱中症の58回の死亡例を追跡した。

研究者らは、参加者のほぼ半数が1年以内に死亡したことを発見しました。 21％が病院から退院する前に死亡し、28％が解放後に死亡した。

生存した人の3分の1は、12カ月後に緩和されなかった「中等度から重度の機能障害」を有していた6。

危険因子

誰でも熱中症を持つことができますが、いくつかのグループは他のグループより感受性があります。熱中症の可能性を高める要因には以下のものがあります。

高温下での運動：高温での強い活動に関与する可能性が高い人は誰でも危険にさらされます。これには一般的に軍人やスポーツ選手が含まれます。

年齢：CNSは、正確な内部温度の監視と維持を担当しています。幼児では、CNSはまだ形成されておらず、一度65歳を超えるとCNSは徐々に悪化する。したがって、幼児や高齢者は熱中症のリスクが最も高い。

薬物療法：身体が熱に反応する方法や水分を保持する能力を制限することによって、熱中症のリスクを高めることができる薬物があります。

以下の薬物はリスクを増加させる可能性があります：

血管収縮剤、または血管を狭窄させる薬物
ベータブロッカー、または血圧を調節するためにアドレナリンをブロックする薬物
利尿薬、またはナトリウムと水の体を取り除く薬
抗うつ薬および抗精神病薬

突然の暴露：熱中症の始まりや暑い気候を訪れる際に熱中症が起こりやすくなります。

睡眠不足：睡眠不足が熱中症の可能性を高める可能性があるという証拠がいくつかあります.5

病状：一部の病気は熱中症のリスクを高めることがあります。これらには、心臓および肺の疾患、肥満、座りがちな生活様式、胃腸炎および熱中症の病歴が含まれる。

合併症

体温をどれくらい長くするかによって、熱中症は異なる合併症を引き起こす可能性があります。体温が急速に低下しないと、臓器が腫れて傷ついて恒久化することがあります。

治療がすぐに見つからない場合、熱中症は致命的となることがあります。