甲状腺腫とは、甲状腺が拡大して頸部が腫脹することです。
これは最も一般的な甲状腺疾患の1つです。
ゴイターはしばしば無害ですが、症状が起こりやすく、甲状腺腫の大きさや種類によっては治療が必要な場合もあります。
甲虫の速い事実
goiterについてのいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報は、この記事の本文にあります。
- Goiterは、頚部に位置する甲状腺が拡大する状態を説明しています。
- 先進国では、甲状腺腫は通常、自己免疫疾患によって引き起こされる。
- Goiterは通常、身体検査で診断されますが、甲状腺機能の血液検査やスキャンを使用することがあります。
- 甲状腺腫が大きく症状を起こさない限り、治療は必要ありません。
goiterとは何ですか？
甲状腺腫は甲状腺の腫大です。
甲状腺は風洞管の前に位置し、成長および代謝を調節するホルモンの産生および分泌を担う。
ほとんどの症例は、炎症や甲状腺機能障害を伴わず、症状を示さず、しばしば明らかな原因がない「単純な」甲状腺腫に分類されます。
一部の人々は、少量の腫れを経験する。他のものは、気管を収縮させ、呼吸の問題を引き起こすかなりの腫れを有することがある。
症状
腫れの程度および甲状腺腫によって生成される症状の重篤度は個体に依存する。
ほとんどの甲状腺腫は症状を示さない。症状が発生した場合、以下が最も一般的です。
- 咳、咳、喉の痛み
- 嚥下障害
- 重度の症例では、呼吸困難、おそらくは高音
他の症状は、甲状腺腫の根底にある原因のために存在する可能性がありますが、甲状腺腫自体のためではありません。例えば、過活動甲状腺は次のような症状を引き起こします：
- 緊張感
- 動悸
- 多動
- 発汗の増加
- 熱過敏症
- 疲労
- 食欲増加
- 脱毛
- 減量
甲状腺腫が甲状腺機能低下症の結果である場合、甲状腺機能低下症は次のような症状を引き起こします：
- 冷たい不耐性
- 便秘
- 忘れ
- 人格の変化
- 脱毛
- 体重の増加
腫れ自体とは別に、甲状腺腫を有する多くの人々は、症状または兆候を全く示さない。
原因
Goiterは、さまざまな条件によって発生する可能性があります。
ヨウ素欠乏症
ヨウ素欠乏症は世界中の甲状腺腫の主な原因ですが、これはヨードが日常的に塩に加えられるより経済的に発展した国ではめったに原因ではありません。
ヨウ素は植物にはあまり見られないので、ビーガン食は十分なヨウ素を欠いている可能性があります。これは、塩分にヨウ素を加える米国のような国に住むビーガンにとっては問題ではありません。
食事中のヨウ素は以下にあります：
- シーフード
- ヨウ素に富んだ土壌で栽培された植物食品
- 牛乳
世界のいくつかの地域では、東南アジア、中南米、中部アフリカの遠方の山岳地帯など、繁殖率は80％にも達することがあります。これらの場所では、ヨウ素の1日の摂取量は1日あたり25マイクログラム（mcg）以下になることがあり、子供はしばしば甲状腺機能低下症で生まれます。
甲状腺は、代謝を調節する甲状腺ホルモンを製造するためにヨウ素を必要とする。
自己免疫疾患
先進国における甲状腺腫の主な原因は自己免疫疾患である。 40歳以上の女性は、病状の家族歴を有する人々と同様に、甲状腺腫のリスクがより高い。
甲状腺機能低下症は、不活動甲状腺の結果であり、これは甲状腺腫を引き起こす。腺は甲状腺ホルモンをあまり産生しないので、より多くを産生するように刺激され、腫れにつながります。
これは、通常、橋本甲状腺炎（身体の免疫系がそれ自身の組織を攻撃し、甲状腺の炎症を引き起こす状態）に起因します。
甲状腺機能亢進症
甲状腺機能亢進症、または過活動甲状腺は、甲状腺腫のもう一つの原因です。多すぎる甲状腺ホルモンが産生されます。これは通常、グレイブス病の結果として起こります。グレイブス病は、体の免疫力が甲状腺を攻撃して腫脹する自己免疫疾患です。
その他の原因
goiterの一般的な原因は以下のとおりです。
- 喫煙：たばこの煙中のチオシアン酸塩は、ヨウ素の吸収を妨げます。
- ホルモンの変化：妊娠、思春期、および閉経は甲状腺機能に影響を与える可能性があります。
- 甲状腺炎：例えば、感染によって引き起こされる炎症は、甲状腺腫につながる可能性があります。
- リチウム：この精神医学薬は甲状腺機能を妨げることがあります。
- ヨウ素の過消費：ヨウ素が多すぎると甲状腺腫を引き起こすことがあります。
- 放射線療法：特に頸部に投与した場合、腫れた甲状腺を引き起こす可能性があります。
処理
ほとんどの単純な甲殻類は、多くの国で食塩に加えられているヨウ素を十分に摂取することで予防できます。
甲状腺腫の能動的治療は、症状を引き起こす症例のために予約されている。甲状腺腫が小さく、甲状腺機能が正常であれば、治療は通常行われません。
診断
甲状腺腫の診断は、首の肉体検査、腫脹の触診で可能である。医者は、甲状腺腫に気付いている間に患者に飲み込むように頼むかもしれません。
甲虫が診断されると、医師は甲状腺機能の根本的な問題、例えば甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症の原因を明らかにする可能性があります。
甲状腺機能検査は、TSHおよびT4のレベルを測定する血液検査である。慎重に制御されたフィードバックメカニズムは、TSHが甲状腺を刺激してより多くのチロキシンを生成する一方、T4は甲状腺にチロキシンの生成を止めるよう指示することを意味する。
過活動甲状腺では、TSHレベルは低いか存在しないが、T4レベルは高い。不活動甲状腺の人では、その逆が真です。 TSHレベルは高く、T4レベルは低い。
他のホルモン、トリヨードサイロニンは、グレーブス病の疑いのような過活動腺のいくつかの症例で測定される。
甲状腺腫のいくつかの症例では、以下のような専門医検査が行われます：
- 放射性ヨードスキャン：放射性ヨウ素注入後の腺の詳細な画像を提供します。
- 超音波スキャン：これは、甲状腺の腺およびサイズを評価する。
- 細針吸引：例えば、がんが疑われる場合には、腺内から細胞試料を除去するための生検を行うことができる。
甲状腺機能低下症
過活動甲状腺機能低下症または甲状腺機能低下症によって引き起こされる場合、治療は甲状腺ホルモンの合成代替物である。
正常な甲状腺機能が回復したことを測定値が証明するまで、合成チロキシン（T4）の投与量を徐々に増加させる。
T4の合成製剤が好ましいが、乾燥した動物の甲状腺抽出物と同様に、甲状腺刺激ホルモン（TSH）の調製物およびその両方の組合せを試みることができる。
甲状腺機能亢進症
過活動甲状腺または甲状腺機能亢進症によって引き起こされる甲状腺腫において、治療は過剰ホルモン産生に対抗することを目的とする。例えば、チオアミド薬などの抗甲状腺薬は、徐々に過剰なホルモン濃度を低下させる。
甲状腺機能を低下させ、ホルモン産生を止めるための放射性ヨウ素は、甲状腺機能亢進症の治療法でもあります。
ゴイター手術
腫れの大きさを減らすための手術は、甲状腺腫が呼吸困難や嚥下困難な厄介な症状を引き起こしている場合に備えられています。
甲状腺機能亢進は全身麻酔下で行われ、甲状腺の一部を除去する。
タイプ
goiterにはいくつかの主要な種類があります：
- 拡散性滑らかな甲状腺腫：これは、甲状腺全体が腫れたときに発生します。
- 結節性甲状腺腫：甲状腺上に塊が発生する。これらは非常に一般的です。多くの塊が発生する場合、これは多腺腺腺腫と呼ばれます。
- Retrosternal goiter：このタイプの甲状腺腫は胸骨の背後で成長することができます。これにより、風管、頸部静脈、または食道を収縮させることができ、時には手術が必要になります。
甲状腺腫のタイプは、それがどのように治療されるか、および示される症状を指示する。
