フェンタニルは、モルヒネより約100倍強力であり、ヘロインよりも50倍強力である。実際、これは、治療に使用できる最も強力なオピオイド鎮痛薬です。
フェンタニルは、医療現場で使用され、監視される場合、安全で効果的であると考えられるが、高い乱用可能性を有する。
フェンタニル類似体 – オリジナルとほぼ同じデザイナー薬 – を製造し、ヘロインと混合または置換することができます。フェンタニルおよびその類縁体は非常に強力であるため、偶発的な過量および死亡がますます一般的になっている。
フェンタニルはヘロインと混合されることがあります。ヘロインよりもはるかに強力であるため、過剰摂取や死亡の危険性が非常に高くなります。
この記事では、フェンタニルの医学的使用とその副作用について説明します。また、フェンタニル、中毒、過量の乱用についてもカバーします。
フェンタニルに関する素早い事実
フェンタニルについての重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- フェンタニルは、中等度から重度の慢性疼痛を緩和するのに非常に有効な強力な合成オピオイドである。
- フェンタニルの経口製剤は、子供に致命的となる量の薬物を含む。
- フェンタニルの治療用量と致死量との差は非常に小さい。
- 処方箋よりもはるかに強力なフェンタニルの多くの違法類似体および誘導体が存在する。
- レクリエーション利用者はヘロインの代用品としてフェンタニルを使用することが多い。
フェンタニルとは何ですか？
フェンタニルは体内のオピオイド受容体に結合し、中枢神経系のドーパミン濃度を上昇させます。
ドーパミンの増加は、弛緩の状態をもたらし、痛みを和らげ、苦痛の知覚を減少させ、幸福感（幸福感）を促進する。
スケジュール2処方箋の麻薬性鎮痛薬、フェンタニルはモルヒネより約100倍強力です。
手術中に痛みを管理するために使用されます。すでにアヘン剤に物理的に耐性がある人々の中等度から重度の慢性疼痛症候群の治療にも使用されています。
フェンタニルは、呼吸器の中心および咳の反射を抑え、瞳孔を収縮させる。痛みを和らげ鎮静作用を発揮するためには数分で作業が可能です。フェンタニルの効果持続時間はわずか30-90分です。
フェンタニルは、みんな違う。効果は、個人の体格、体重、全身状態、服用量、フェンタニルを他の薬物と併用しているかどうか、そしてオピオイド服用に慣れているかどうかに依存する。
医学的に処方されたフェンタニルは、ロゼンジ、ロリポップ、経口および鼻スプレー、および注射を含む様々な製剤で利用可能である。
フェンタニルパッチ
連続的な送達のために、フェンタニルは、皮膚に付着する経皮パッチを通して投与することができる。このパッチは、フェンタニルをゆっくりと皮膚を通して血流に48〜72時間かけて放出することによって作用する。
フェンタニルパッチは、すでに同様の強さのオピオイド療法に耐性がある患者にのみ使用される。既に皮膚を通して吸収されているので、フェンタニルは、パッチが除去されてから13〜24時間有効であり続けることができる。
フェンタニル乱用とヘロイン
フェンタニルの乱用は当初1970年代に現れ、近年増加している。
この薬は、合法的な医療用品から逸脱して入手することも、違法な検査機関で製造することもできます。
捨てられたフェンタニルパッチでさえ、相当量の薬物をなお含有することができる。
乱用者は、捨てられたパッチからゲルの内容物を取り除き、それを食べたり、舌の下に置き、喫煙したり、注射したりすることがあります。
違法な実験施設で生産されたフェンタニル類似体は、街頭のヘロインより数百倍強力であり、かなり多くの呼吸抑制を引き起こす傾向があり、ヘロインよりもさらに危険なものになります。
ヘロインまたはコカインを使用する個人、または薬物使用障害の回復において、街頭販売のヘロインおよびコカインの効力が、フェンタニルを加えることによって有意に増強され得ることは分かっていないかもしれない。そのような薬物の効力は知られておらず、フェンタニルの添加については言及されていないため、薬物の使用を減らしても、偶発的な過量投与や死に至る可能性があります。
フェンタニルは、経口的に、燻製に、吸入され、または注射される。 0.5ミリグラムの用量でフェンタニルを吸うことは、20ミリグラムの用量でヘロインに同様の陶酔効果を与える。
フェンタニルの通り名
- 死んだ
- 中国白
- 連続殺人犯
- 輝く
- Apache
- 中国の女の子
- ダンス熱
- グッドフェラ
- 大当たり
- 殺人8
- TNT
- パーコポップ
医療用途
フェンタニルの医療用途には、
- 心臓手術を受けている患者または心機能の悪い患者のための麻酔。
- 根底にある持続的な痛みのために既にオピオイド薬を受けている患者の画期的な癌疼痛の管理。
- 継続的な、約24時間のオピオイドを必要とする持続性、中等度から重度の慢性疼痛を有する患者の疼痛管理。
- すでに麻薬性鎮痛薬を服用中の患者、またはすでにオピオイド耐性の患者では。
- それは、静脈内、筋肉内、脊髄内、または硬膜外（脊髄の底の空間へ）として使用することができる。
フェンタニルの商品名
- サブリマイズ
- 二徴性
- Duragesic
- クエン酸フェンタニル
- ラザンダ
- Nasalfent
- サブシステム
- Actiq
副作用
高齢の患者は、若年者よりも有害作用、特にフェンタニルの呼吸抑制作用を経験する可能性が高い。この年齢層には、十分な注意と監視が必要です。
フェンタニルの副作用には、
- 眠気
- 混乱
- 便秘
- 弱点
- 乾燥口
- 狭窄した瞳孔
- 無意識
- 減速した呼吸
- 心拍数の減少
- 吐き気
- 発汗
- フラッシング
- 混乱
- 硬いまたは硬い筋肉
- 喉のなじみ感
- 集中困難
経皮フェンタニルパッチに関連する有害作用には、適用部位における発赤、発疹、かゆみおよび腫脹が含まれる。
リスク
任意のアヘン剤と同様に、依存性、耐容性、虐待、およびフェンタニル使用による中毒のリスクがある。身体依存は、個人が急に薬物の服用を止めると離脱症状を引き起こす。
離脱症状は、通常、フェンタニルの最後の投与から12時間以内に始まり、1週間以上持続することができる。撤退した個人は、次のようなことがあります。
- 拡張瞳孔
- 嘔吐および下痢
- ガチョウバス
- 鼻水の垂れている鼻
- ホットフラッシュとコールドフラッシュ
- 寒気
- 不安
- 攪拌
- 不眠症
- 重度の全身痛
フェンタニルの使用者は、高用量への耐性を迅速に発現し、所望の効果を達成するためにはより多くの薬剤が必要であることを意味する。
反復オピオイドの使用は中毒につながることが多く、慢性再発性疾患であり、身体的依存を超えており、有害で負の結果にもかかわらず、制御不能な薬物探索行動を特徴とする。選択した薬物を求めて使用することが、人生の第一の目的になります。
フェンタニル中毒の治療は、任意のオピオイド使用障害と同じであり、中毒の重症度に依存する。治療には、入院患者または外来患者のデトックス、渇望および再発の管理のための投薬治療、ならびに住宅および外来の行動療法プログラムが含まれ得る。
過剰摂取
フェンタニルの使用は、1回の投与でも誤って死亡する可能性があります。特に、誤って処方された場合、または処方された人以外の人が誤って死亡する可能性があります。
フェンタニルの過剰摂取の徴候および症状には以下が含まれる：
- 遅いまたは浅い呼吸
- 遅いハートビート
- 重度の眠気
- 風邪、肌ざわり
- 歩くことや話すことのトラブル
- かすかな、めまいのある、混乱した感じ
- 無反応
フェンタニルの過剰摂取の予防
フェンタニルは、オピオイド依存性個体においてヘロインの代替物として使用されることがある。しかし、それは非常に危険な代用品であり、その顕著な効力および使用者が用量を測定することができず、頻繁に致命的な過量が生じる。
純粋なフェンタニル粉末は、適切に希釈することが非常に困難であり、しばしば危険なほど強い混合物を生じる。オピオイド耐性の高い人でも致死的である可能性があります。場合によっては、死が速く起こり、針が注射部位にまだ残っている状態でユーザーが見つかる場合があります。
フェンタニルの最小致死量は250μg（マイクログラム）です。ヘロインに由来すると考えられる多くの致死的過剰摂取は、実際にはフェンタニルによるものである。検死官の事務所や州の犯罪研究所は、特別な理由がない限り、フェンタニルまたはその類縁物質の検査をしません。
FDAは、Duragesicブランドの製品と一般的な経皮フェンタニルパッチの両方を使用している患者に死亡や過量が生じていることを患者、介護者、医療従事者に警告する公衆衛生勧告を発表しました。小児は、暴露による死亡のリスクが特に高い。
フェンタニルを使用するための指示は、フェンタニルによる過量投与による死亡または他の重篤な副作用を防ぐために正確に従わなければならない。 FDAは、フェンタニル皮膚パッチの使用に関する以下の重要な情報を強調している。
フェンタニルの皮膚パッチは、過度の服用で死亡する可能性がある非常に強力な麻薬（オピオイド）鎮痛剤ですフェンタニルの皮膚パッチは常に鎮痛に必要な最低用量で処方されるべきですフェンタニルの皮膚パッチは、一定でない痛み、手術後の痛み。
フェンタニル皮膚パッチは、既に他の麻薬性鎮痛剤（オピオイド耐性）を服用している患者、短時間作用型の鎮痛剤では十分に管理されていない慢性疼痛を有する患者にのみ使用されるべきである。
フェンタニルパッチの製品ラベルには、粘着性の面を一緒に折り畳み、パッチをトイレに流し込むことによって、使用済みのパッチを処分する必要性が具体的に述べられています。
熱が薬物の吸収速度を高めるので、パッチを熱源の近くに置かないようにすることも重要です。また、新しいパッチを適用する前に既存のパッチを削除することをお勧めします。
フェンタニルの過剰摂取は、脳の受容体からアヘン剤を叩くオピエート拮抗薬であるナロキソンで直ちに治療すべきである。フェンタニルの過剰摂取は、ナルキソロンを用いて逆転させることができるが、非医薬フェンタニルの高い効能のために、個体を復活させるために、より高いまたは複数の用量のナロキソンが必要とされ得る。
結論
フェンタニルは、重篤な急性または慢性の痛みの状態に苦しんでいる人に重大な痛みを軽減するが、誤用または偶発的に暴露された人に著しい害または死を引き起こす可能性がある、非常に強力なオピオイドである。
一部の患者や医療従事者は、この非常に強い麻薬の危険性を十分に認識していないかもしれません。家族、学校、医療界、法執行機関、政府関係者を含むすべての社会は、不適切な医療および不当なフェンタニル使用の致命的な結果に気づくべきである。
