食道炎は食道の炎症であり、口から胃に食物や飲料を送る筋肉管である。食道の損傷を引き起こす可能性があります。
いくつかの重度の症例では、未治療の食道炎は食道の構造および機能の変化につながる可能性がある。
治療は、炎症の原因を取り除き、特定の食品やアレルゲンなどのトリガーを避けることに焦点を当てています。場合によっては、炎症を治療するために薬物を使用することも役立ちます。急速に診断され、適切に治療されれば、食道炎の見通しは良好です。
食道炎に関する迅速な事実：
- 食道炎は55歳以上の人々の2〜5％に影響する。
- 食道炎の予後は通常良好です。
- 食道炎は特定のアレルギーによって引き起こされることがあります。
- 太りすぎると食道炎のリスクが高くなります。
- 食道炎の原因に応じて、様々な治療法があります。
原因
いくつかの状態が食道炎の原因となり得る。場合によっては、複数の要因によって条件が発生することがあります。
これらには、
GERD
これは逆流性食道炎として知られている最も一般的な原因です。食道の下端には、胃の酸が食道に戻るのを止める弁がある。これは食道括約筋と呼ばれています。
食道括約筋に障害がある場合、それは適切に閉じられて開かれません。胃の内容物は食道に戻ることができます（逆流）。 GERDは食道を刺激して食道炎を引き起こす可能性があります。
アレルギー
特定のアレルギーは、アレルギー反応によって誘発される好酸球性食道炎を引き起こす可能性があります。好酸球は白血球の一種である。アレルギー反応や感染症があると、血液中の好酸球の数が増加し、炎症を引き起こします。
医薬品
いくつかの薬は食道炎を引き起こすことがあり、これは薬物誘発食道炎として知られています。薬物が食道の内張りと長時間接触した場合、または大きな丸薬が飲み込まれると刺激を引き起こす場合、炎症を引き起こす可能性があります。
これは、十分な水で錠剤を洗うことなく飲み込んだ場合に起こります。錠剤、丸剤、またはカプセルからの残留物は、食道に留まることがある。最も一般的には、いくつかの鎮痛剤、抗生物質、カリウム欠乏症治療薬、骨粗鬆症治療薬があります。
感染症
感染性食道炎は、免疫系が弱まっている人に起こる可能性があります。これは、カンジダのような真菌感染症、または単純ヘルペスまたはサイトメガロウイルスのようなウイルス感染によって引き起こされ得る。内視鏡検査の助けを借りて、訓練を受けた医師は感染源を特定することができます。
その他の原因
食道炎の他の原因には、アルコール乱用、放射線療法、経鼻胃管、および摂取したアルカリまたは酸溶液による化学的損傷が含まれる。子供が清潔な飲み物を飲むか、または自殺の試みの間に成人が腐食性物質を飲み込むと、化学的傷害が起こります。
症状
これらは、食道炎に最も一般的に関連する徴候および症状である：
- 腹痛
- 嚥下時の痛みや困難
- 食物が食道にくっつく
- 食欲不振
- 吐き気とおそらく嘔吐
- 咳
- 食べるときに胸の痛み、胸やけ
- 口内炎
小児および幼児では、摂食障害、および繁殖障害、または十分な体重増加が困難である。この年齢では、ほとんどの患者は若すぎて症状を説明できません。
トリートメント
治療は炎症を引き起こした原因にほとんど依存します：
胃食道逆流症（GERD）
- H2ブロッカーおよびプロトンポンプ阻害剤を含む酸ブロッカー：これらは、胃酸産生の低下に長時間作用する薬剤です。
- Fundoplication：これはGERDを治療する手術です。胃の一部は下部食道括約筋に巻き付けられ、下部食道括約筋はそれを強化し、胃酸が食道に戻るのを防ぎます。
アレルギー
- コルチコステロイド：これらの経口薬は、アレルギーに関連した炎症を軽減し、食道で炎症を少なくし、治癒させることができます。
- 吸入ステロイド：主に喘息の治療に使用され、吸入ステロイドは好酸球性食道炎の症状を軽減するのに役立ちます。
- プロトンポンプ阻害薬：アレルギーによる食道炎の患者は、一定量の逆流がある場合には、プロトンポンプ阻害薬を処方したときに良好な結果を得ることができる。
- 食物アレルギー：ここでの治療は、単にアレルギーの原因となる食物を排除することです。医師は通常、どの食品が関連しているか不明な場合は、患者を適格な栄養士に、場合によってはアレルギー児に紹介します。
- 特定の投薬によって引き起こされる食道炎：医師は代替投薬を処方するか、または投薬方法を固体から液体の形態に変更することができます。
- 感染によって引き起こされる食道炎：病原体がウイルス、真菌、寄生虫、または細菌であるかどうかによって、医師はおそらく感染と戦うための特定の投薬を処方するでしょう。
- 食道のひどい狭窄：食道を拡張するための処置が行われることがあります。
危険因子
逆流性食道炎の発症機会を増やすGERDの危険因子は次のとおりです。
- 体重過多または肥満
- 裂孔ヘルニア
- 妊娠
- 喫煙
- トマトベースの食品、柑橘類、チョコレート、ニンニク、タマネギ、スパイシーな食品、アルコール、カフェインなどの特定の食品や飲料を定期的に大量に消費しています
- アレルギー
- 特に大きな丸薬を飲まなければならない薬
- 食事の直後に横たわっている
- 横になって薬を服用するか、就寝前に薬を服用する
- 弱い免疫系を有するので、感染性食道炎を発症するリスクを高める可能性がある
診断
患者に症状、病歴、身体検査を依頼した後、医師はさらに診断テストを受けることができます：
バリウムX線：これは食道の明確なX線を提供し、医者が食道に狭窄または構造変化があるかどうかを判断するのに役立ちます。
内視鏡検査：細いカメラが端にある細長いチューブに患者の喉を通します。食道を見て、おそらく小さなサンプルを取ることによって、医師は何が炎症を引き起こしたのかを判断することができる。
組織サンプル：少量の組織を除去して、炎症が生物、アレルギー、癌、または前癌性変化によって引き起こされるかどうかを判定することができる。
アレルギー：患者が1つ以上のアレルゲンに敏感であるかどうかを調べるためにいくつかの検査を行うことができる。これには、皮膚に刺された検査、血液検査、または排泄食が含まれ得る。
