Erysipelasは皮膚感染症です。それは蜂巣炎の一種ですが、より深い組織に影響を与える蜂巣炎とは異なり、丹毒は皮膚の上層にのみ作用します。
しかし、2つの状態が重なることがあり、医師が2つの状態を区別することを困難にすることがあります。
以前は、淋病は顔面にのみ影響を及ぼしていると医師は考えていましたが、全国の稀少疾患庁は今、全症例の約80%が脚に発生していると推定しています。それはまた、腕と胴に現れることもあります。
症状
しばしば、紅斑の目に見える兆候が皮膚に現れる前に、人は気分が悪くなります。症状としては、発熱、悪寒、震え、および高温が挙げられる。
皮膚は通常、特定の領域で影響を受け、次のいずれかの方法で表示されます。
- 腫れて輝く
- 赤み
- 暖かく触って優しい
- 重度の症例では水疱
- 影響を受けた領域と罹患していない皮膚との間の鋭いエッジ
- 影響を受けた領域の上に赤い縞
- 重度の場合は紫色または黒色に変わることがあります
これらの徴候や症状はしばしばかなり急で、わずか数時間または数日で発症することがあります。
原因
Erysipelasは、細菌が切れたり傷ついたりして皮膚に入ると発生します。
紅斑を発症する機会を増やす皮膚傷害には、以下が含まれる:
- 皮膚、潰瘍、または褥瘡に切る
- 昆虫または動物の咬傷
- 手術による創傷
皮膚の表面を破壊する既存の皮膚の状態もまた、紅斑を発する機会を増加させる。
これらの条件には、
- 湿疹
- 膿痂疹
- アスリートの足のような真菌感染症
他の条件はまた、人が紅斑を発症する可能性を高めることがある。これらは常に皮膚に直接影響を及ぼすとは限らず、以下を含みます:
- 静脈とリンパ管は正常に動作しない
- 肥満
- アルコール依存症
- コントロール不良の糖尿病
- 循環の問題
- 弱化した免疫系
いくつかの薬物は、免疫系を弱め、紅斑を引き起こすことがあります。これらの薬物には、いくつかのがん剤および臓器移植後に一般に使用される薬物が含まれる。
誰でも紅斑を発症することがありますが、60歳以上の幼児や成人に最もよく見られます。
Erysipelasは遺伝性でも伝染性でもありません。
診断
一般的に、医師は患部の外観や症状によって丹ノ葉を診断することができます。これは、紅斑の症状がこの特定の状態でのみ起こる傾向があるためです。
以前の怪我や外科手術を強調した患者の病歴は、しばしば考えられる原因を示唆している。
通常、さらなるテストは必要ありません。
血液中の細菌(菌血症)などの全身感染の兆候がある場合、医師は血液検査を実施することがあります。しかし、実験室でさえ、細菌の同定は必ずしも可能ではない。
テストでも明らかにすることができます:
- 組織の損傷および細菌感染によって引き起こされる白血球のレベルの上昇
- 炎症が起こったときに肝臓によって増加した量で産生されるC反応性タンパク質のレベルの上昇
- 細菌感染を示す陽性の血液培養
- 例えば、動物の咬傷によって引き起こされる特異的感染の存在
深部感染の場合、磁気共鳴イメージング(MRI)またはコンピュータ断層撮影(CT)スキャンが必要です。
治療と回復
Erysipelasは治療可能です。さらなる合併症の可能性を制限するために、できるだけ早く治療を開始することが重要です。
抗生物質は紅斑を治療する。正確なタイプは、どの虫が問題を引き起こしているかによって異なりますが、しばしばペニシリンを含みます。
したがって、エリスロマイシンやセファレキシンのような他の薬を処方できるように、ペニシリンにアレルギーのある人は誰でも治療開始前に医者に伝える必要があります。
淋病患者は通常7〜14日間、口から抗生物質を服用します。より重篤な症例では、薬物は点滴によって皮膚に直接入れられる。
痛みや不快感を和らげ、治癒プロセスをスピードアップするのに役立つ他の方法もあります:
- 感染地域を高めに保ちますが、凝固を試み、予防する動きはまだ確実です
- 冷却パックは、皮膚に配置
- 肌が乾燥して亀裂を止めるローション
- 抗炎症性鎮痛剤、例えばイブプロフェン
- 感染が解決したらストッキングを圧縮する
- 多くの場合、直接クリームを塗布して皮膚のあらゆる傷を治療する
予防と見通し
Erysipelasは治療可能です。紅斑に関連する発熱や病気の兆候は、治療開始から数日以内に消失することがありますが、皮膚感染には数週間かかることがあります。傷跡はありません。
丹毒治療を受けている人の約3分の1が再び症状を発症する。これが起こると、それを治療するために長期間の投薬コースを処方することができます。
反復攻撃の心配があれば、できるだけ早期に医者に診てもらうことが重要です。
湿疹、水虫、糖尿病などの他の病気が攻撃に寄与した場合、これらの症状を適切に治療することで、紅斑の発生を防ぐことができます。皮膚に割れ目を迅速に治療することもまた助けになります。
同様に、過体重であるか、または悪い循環が感染の発症に寄与した場合、生活習慣および食事の変化は、しばしば紅斑の復帰の機会を制限するのに役立つ。