子癇前症は、妊娠中に女性に影響を与える重大な病状です。
子癇前症として知られる状態として妊娠中に症状が出現することが多いが、子癇前症になるまで病状は検出されない。これは、妊娠中にさらなる合併症を引き起こす可能性があります。
子癇を引き起こす原因とその状態のリスク要因は何ですか?子癇前症の発症を示唆している妊娠中にどのような症状が見られますか?
子癇とは何ですか?
子癇前症は、妊娠中にのみ発生し、通常は妊娠後期に発作を起こす症状です。それはまれな状態であり、毎年2,000-3,000の妊娠に1つずつ影響を及ぼします。
この状態は、子癇前症と呼ばれる高血圧障害に続く。子癇前症では、母親の高血圧が胎児への血液供給を減少させます。これは、胎児がそれほど多くの酸素と栄養素を受け取らないことを意味します。
子癇や子癇前症の影響を受ける妊娠の多くは、最初の妊娠です。米国の症例の約70%が初めての妊娠です。
子癇前症は治療しなければ致死的であり得るが、先進国の状態から妊娠中の女性が死ぬことは非常にまれである。世界的に、子癇は妊産婦の死亡の約14%を占めています。大部分の場合、子癇前症の症状は軽度であり、モニタリングと食事療法の変更以外の介入は必要ありません。
子癇前症と子癇
子癇前症は子癇前症の最終段階であり、直ちに医師の診察が必要です。ほとんどの症例は、子癇前症に進行する前に妊娠初期に検出されます。
子癇前症の治療法はありませんが、発作を予防するために、血圧を下げる薬や抗けいれん薬を処方することがよくあります。
子癇前症と子癇の両方で、唯一の治癒は冒された母親が出産することです。子癇前症の軽度の症例は、妊娠期間中に監視することができ、妊娠期間を延期させることが安全かどうかを判断することができます。
より重度の症例では、即時介入が必要であり、しばしば寛解導入または帝王切開の形態で行われる。最も一般的には、出産中によく見られる血圧の上昇を防ぐために帝王切開が必要となります。
関連する条件
子癇前症は症状として存在するか、独立した状態のいずれかを示すことができるいくつかの関連症状を有する。これらの条件には、
- 浮腫:組織内の液体の蓄積によって引き起こされる組織の腫脹。これは通常、四肢の腫脹として現れる。
- 肺水腫:肺に同じ液溜まりを引き起こし、呼吸困難につながります。
- 頭痛:おそらく、子癇によって引き起こされる高血圧によって引き起こされる。
- 妊娠糖尿病:妊娠により引き起こされる糖尿病の症状。妊娠中に過剰な体重増加を引き起こす可能性があります。
妊娠糖尿病は、食事の変化と投薬の組み合わせで治療することができます。前述のように、子癇の各症例は異なります。人々はこれらの症状のいずれかを発症するか、全く発症しない可能性がある。
原因
研究者は、この状態の決定的な原因をまだ発見していない。子癇のそれぞれの症例はユニークであり、妊婦はその状態を発症する他の女性とほとんどまたは全く特徴を共有しないことがある。
最近の研究の大半は、妊娠初期の子癇前症の危険因子を決定し、後に症状の発症を予防または予測することに焦点を当ててきた。
危険因子
子癇前症および子癇のリスク要因は、患者によって異なる。考慮すべき要因は次のとおりです。
- 妊娠歴:子癇前症の大部分の症例は最初の妊娠で起こる。出産率が低い以前の妊娠は、子癇のリスクを高める可能性があります。
- 患者の年齢:35歳以上の女性の妊娠と妊娠は、子癇前症を発症する危険性が高い。
- 家族歴:家族内の子癇前症または子癇の症例は、この病状に対する遺伝的素因を示す可能性がある。
- 肥満:肥満である女性は、他よりも子癇前症を発症するリスクが高い。
- 高血圧:長期の高血圧を有する患者は、他よりも子癇を発症するリスクが高い。
狼瘡、妊娠糖尿病、および腎臓病を含む他の病状も、子癇前症を発症する機会を増加させる。
症状
子癇の症状は、妊娠中のいつでも現れることがあります。また、症状が非常に少なくても、医療専門家が検出することなく子癇を発症する女性につながります。
子癇前症の最も一般的な症状は次のとおりです。
- 重度の頭痛
- 妊娠中の過剰体重増加 – 週2ポンド以上
- 吐き気、嘔吐、または腹痛
- 手、足、顔の腫れ
子癇前症が子癇に発展する場合、症状には次のものも含まれます:
- 筋肉痛
- 発作
赤ちゃんの配達以外は、子癇前症の治療法はありません。早期に発見された場合、症状はしばしば高血圧を抑えるために薬や寝床で管理することができます。重度の子癇前症が子癇に進行する場合に発作が起きるのを防ぐために、害虫駆除薬を使用することもできる。
医者を見に行くとき
妊婦は妊婦のケアのために定期的に医師に診てもらうべきですが、子癇前症の症状が現れたら直ちに予定を立てるべきです。
さらに、出血、重度の頭痛、または胎児の動きの減少を経験した人は、できるだけ早くケア提供者に連絡するべきです。
定期的な出生前の予定期間中、医師は血液や尿の検査を行い、
- 尿中のタンパク質
- 高血圧
- 肝機能
尿中のタンパク質レベルの上昇は、腎機能の低下と同様に、子癇前症の早期指標となり得る。
症状の重症度に応じて、医師は食事の変化、寝たきり、または血圧を下げて発作を防ぐための薬を処方するかもしれません。
処理
過去に、子癇前症の合併症に対処している女性は、健康専門家が12週間の妊娠後に毎日低用量のアスピリンを服用するよう指示されていました。
子癇の症状を治す唯一の方法は、赤ちゃんを娩出することです。母親が子癇を患っている間に妊娠を継続することは、合併症の原因となります。
ほとんどの場合、子癇の症状は、赤ちゃんが生まれてから6週間以内に解決します。まれに、重大な臓器に恒久的な損傷が生じることがあります。そのため、女性がケア提供者に症状を知らせることが非常に重要です。
上記の症状に似た症状がみられた場合は、直ちに予約することが不可欠です。人々は自分のリスク要因を知っていて、最初の予約時に医師に言及して、医師が診断の可能性について準備できるようにする必要があります。
全体的な目標は、健康な妊娠をし、幸せで健康な赤ちゃんを産むことです。これを行うには、健康に注意を払うことが最善の方法です。