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サイトメガロウイルスについて知る必要があるすべて

サイトメガロウイルスは一般的なヘルペスウイルスである。多くの人々は症状がないかもしれないので、彼らがそれを持っていることを知らない。

しかし、体内に休眠しているこのウイルスは、妊娠中や免疫系が弱い人に合併症を引き起こす可能性があります。

ウイルスは体液を介して広がり、妊娠した母親から胎児に渡すことができます。

HCMV、CMV、またはヒトヘルペスウイルス5(HHV-5)としても知られているサイトメガロウイルスは、発達中の胎児に最も一般的に感染するウイルスです。

疾病管理予防センター(CDC)は、米国の成人の50%以上が40歳で感染していると推定しています。それは、男女にかかわらず、あらゆる年齢で、かつ民族に関係なく、男性および女性に等しく影響を及ぼす。

症状

[熱がある女性]

症状はCMVの種類によって異なります。

CMVを取得

取得したCMVを罹患しているほとんどの人には顕著な症状はないが、症状が起こった場合、

  • 夜の汗
  • 疲れや不安
  • 喉の痛み
  • 膨らんだ腺
  • 関節と筋肉の痛み
  • 食欲不振と体重減少

症状は一般的に2週間後に消えます。

繰り返しCMV

反復CMVの症状は、どの臓器が影響を受けるかによって異なる。影響を受ける可能性のある領域は、目、肺、または消化器系です。

症状としては、

  • 下痢、消化管潰瘍および消化管出血
  • 息切れ
  • 低酸素血症を伴う肺炎、または低血圧
  • 大口腔潰瘍
  • 浮遊者、死角、ぼやけた視界を含む視覚に関する問題
  • 肝炎、または炎症を起こした肝臓、
  • 脳炎、または脳の炎症を引き起こし、行動変化、発作、および昏睡さえも引き起こす。

これらの症状のいずれかを経験している弱体化免疫系の人は、医師の診察を受けるべきです。

先天性CMV

CMVで生まれた赤ちゃんの約90%は症状はありませんが、通常は生後6ヶ月の間に10〜15%の難聴が発症します。重症度は、軽度から総合的な難聴の範囲である。

これらの子供の半数では、ただ1つの耳だけが冒されますが、残りの耳は両方の耳で難聴を呈します。両方の耳での聴覚損失は、後で音声および通信の問題のリスクを高める可能性があります。

出生時に先天性CMVの症状がある場合は、以下が含まれます:

  • 黄疸
  • 肺炎
  • 赤い斑点
  • 紫色の皮の斑点、かぶれ、またはその両方
  • 肝臓を大きくする
  • 拡大脾臓
  • 低出生体重
  • 発作

これらの症状のいくつかは治療可能です。

先天性CMVで生まれた赤ちゃんの約75%は、脳に影響を与えます。これは人生の後期に挑戦につながる可能性があります。

彼らが直面する可能性のある条件は次のとおりです。

  • 自閉症
  • 中心視力喪失、網膜の瘢痕化、およびブドウ膜炎、または腫脹および眼の炎症
  • 認知と学習の困難
  • 難聴または部分的難聴
  • てんかん
  • 視覚障害
  • 物理的調整の問題
  • 発作
  • 小さな頭

処理

科学者はCMVワクチンを探していますが、治療法はありません。

最初に感染したCMV患者は、症状を緩和するためにタイレノール(アセトアミノフェン)、イブプロフェン、アスピリンなどの市販薬を使用することができ、多量の液体を飲む必要があります。

先天性または反復性のCMVを有する患者は、ガンシクロビルなどの抗ウイルス薬を使用して、ウイルスの拡散を遅らせることができる。

これらの薬は悪影響を及ぼすことがあります。広範な臓器損傷がある場合、入院が必要な場合があります。

新生児は、臓器機能が正常に戻るまで病院に滞在する必要があります。

防止

次の予防措置は、CMV契約のリスクを軽減するのに役立ちます。

  • 石鹸と水で定期的に手を洗ってください。
  • 涙と唾液の接触を含む、幼児にキスを避ける。
  • 眼鏡や台所用品を共有することは避けてください。
  • おむつ、紙ハンカチなどの丁寧な処理は慎重に行ってください。
  • 膣液や精液を介してCMVが広がらないようにするためには、コンドームを使用してください。

CDCは、CMVの子供の両親や介護者に、聴聞会のような投薬や出席サービスであるかどうかにかかわらず、できるだけ早く治療を求めるよう促す。

タイプ

CMV感染には主に3つのタイプがあります:取得、再発、または先天性です。

  • 取得、またはプライマリ、CMVは初回感染です。
  • 反復CMVは、患者が既に感染しているときです。ウイルスは休眠しており、弱い免疫系のために活動的になる。
  • 先天性CMVは、妊娠中に感染が起こって胎児に影響を与える場合です。

CMVは、最近の移植レシピエントやヒト免疫不全ウイルスのヒトやHIVのような、胎児や免疫系の弱い人に影響を及ぼす場合を除いて、一般的に問題ではありません。

HIV感染者では、CMV感染は臓器不全、眼の損傷、失明の原因となります。近年、抗ウィルス薬の改善によりリスクが軽減されています。

器官および骨髄移植の受領者は、免疫系を低下させるために免疫抑制剤を服用しなければならないため、身体は新しい器官を拒絶しません。休眠性CMVはこれらの患者において活性化され、臓器損傷を引き起こし得る。

移植者は、CMVに対する予防措置として抗ウイルス薬を受け取ることがあります。

妊娠中、CMVの感染は母親から胎児に伝わる可能性があります。これは先天性CMVと呼ばれています。

CDCによると、150人の新生児のうち約1人は既に出生時にCMVに感染している。

これらの幼児の大部分は徴候や症状を示さないが、その約20%が症状を抱くか、学習困難を含む長期間の健康合併症を呈する。

症状は重篤であり、視力および難聴、視力喪失、小さい頭のサイズ、筋肉を使用することの衰弱および困難、協調の問題および発作を含む。

原因

[ヘルペスウイルス]

取得されたサイトメガロウイルスは、唾液、精液、血液、尿、膣液、母乳などの体液を通して人々の間に広がります。

感染はまた、唾液または尿に感染した表面に触れてから、鼻または口の内部に触れることによっても起こり得る。

ほとんどの人間は、幼児の頃、託児所、保育所、子供が互いに密接に接触している場所で感染します。しかし、この年齢によって、子供の免疫系は通常、感染症に対処することができます。

再発性CMVは、HIV、臓器移植、化学療法、または経口ステロイド剤を3ヶ月以上服用しているため、弱い免疫系の患者に発生することがあります。

先天性CMVは通常、女性が妊娠中または直前にCMVに感染したときに発生します。

時折、休眠性CMV感染は、特に母親が弱い免疫系を有する場合、妊娠中に再発することがある。

診断

血液検査は、免疫系がCMVの存在に応答するときに生成される抗体を検出することができる。

妊娠中の女性は、発育中の赤ちゃんに感染する再活性化のリスクはごくわずかです。感染が疑われる場合は、羊水穿刺を検討して羊水のサンプルを抽出し、ウイルスが存在するかどうかを調べることができます。

先天性CMVが疑われる場合、赤ちゃんは生後3週間以内に検査を受けなければならない。出生後に感染が起こった可能性があるため、3週間後の検査では先天性CMVに決定的にはなりません。

活性型CMV感染がなくても、免疫系が弱まっている患者はすべて検査を受けなければならない。 CMVの合併症の定期的なモニタリングには、視力検査や聴力検査が含まれます。

合併症

健康な人はCMV感染症ではめったに病気にならないことがほとんどありません。

しかし、弱化した免疫系を有する人々は、CMV単核球症を発症することがあり、単一の核を有する白血球が多すぎる状態である。症状としては、咽頭痛、腫脹した腺、腫れた扁桃腺、倦怠感、吐き気などがあります。それは肝臓の炎症、または肝炎、および脾臓の拡大を引き起こす可能性があります。

CMV単核球症は、エプスタイン – バーウイルスによって引き起こされる古典的な単核球症に類似している。 EBV単核球症は腺熱としても知られている。

CMVの他の合併症は:

  • 下痢、発熱、腹痛、結腸炎、糞便中の血液を含む胃腸の問題
  • 肝機能障害
  • 脳炎のような中枢神経系(CNS)合併症、または脳の炎症
  • 肺炎、または肺組織の炎症である。
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