咳変形型喘息は、乾燥した非生産的な咳によって特徴付けられる喘息の一種です。他のタイプの喘息とは異なり、咳変形性喘息に苦しんでいる人は、しばしば喘鳴や息切れなどの伝統的な喘息症状を有していない。
咳は、人々が米国で医療行為を求める最も一般的な理由です。
咳変形性喘息(CVA)は、通常の喘息とより多くの症状を共有しませんが、同様のいくつかの方法で体に影響します:
- 他のアレルギー疾患を発症するリスクを増加させる
- 気道の感受性を高める
- 気道を狭くして腫脹させ、気流を乱す
古典的な喘息は、一般的にCVAよりも深刻な意味を持っています。しかし、咳変形性喘息を有する成人の30〜40%が古典的な喘息を発症する。結果として、適切な治療が求められるように、徴候および症状を認識することが重要である。
原因
咳変形性喘息の原因は完全には解明されていない。
ただし、後に表示されることがよくあります。
- アレルゲンへの曝露
- 冷たい空気の中の呼吸
- 副鼻腔炎のような上気道感染症
- 高血圧、心臓病、片頭痛を治療する薬剤の一種であるβブロッカーの使用を開始する
- アスピリンを服用する
喘息とアレルギーの間に明確な関連があります。すべての喘息患者の80%には鼻アレルギーもあります。アレルギーは、免疫系が通常は反応を起こすべきではない物質に過剰反応した結果であるため、喘息の咳変種に対する免疫学的リンクも存在し得る。
危険因子
特定の人々は、咳の変異型喘息および他のアレルギー性疾患を発症するリスクが高い可能性がある。咳の変異型喘息の危険因子を知り、患者がそれらを有する場合、医師が診断をするのを助けるかもしれない。
リスク要因には、
- 別のアレルギー状態を有する
- 定期的な喘息がある
- 喘息との親戚を持つ
- 重量超過
- 喫煙または間接喫煙への暴露
- 環境または職業性刺激物への暴露
症状
古典的な喘息とは異なり、咳変形性喘息は、粘液を産生しない慢性の咳のほかに他の症状を示さないことが多い。慢性咳嗽とは、成人で8週間以上、子供で4週間以上続く任意の咳である。
合併症
咳変形性喘息は、しばしばそれ自身で深刻ではない。しかし、慢性的な咳による苦痛は破壊的であり得る。
咳の変異型喘息による咳は、
- 睡眠中断
- 疲労
- ひび割れまたは割れたリブ
- 嘔吐
- ライトヘッド
咳変形性喘息が適切に治療および管理されない場合、喘息は古典的な喘息に進行することもあります。咳の変異型喘息自体は重篤ではありませんが、古典的な喘息がすることができます。
古典的な喘息の症状には、咳に加えて以下の症状が含まれます:
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 息切れ
- 喘鳴
- 喘息発作、気道狭窄のために空気が肺に届かないエピソード
古典的な喘息には重大な合併症があります。咳の変異型喘息患者は、これらの合併症が起こらないように治療を受けることが重要です。
合併症には、疲労や仕事の欠如などの生活の質を崩すものが含まれます。深刻で潜在的に生命を脅かす合併症には、
- 気管支の永久狭窄
- 肺炎
- 虚脱した肺
- 治療に反応しない喘息発作
- 肺障害
診断
咳の変異型喘息の医学的援助をいつ受けるべきかを知ることは容易ではない。一般的に、唯一の症状は慢性の咳である。
原因が判明していない状態で8週間以上続くと、慢性咳嗽のために医師に診てもらうべきです。次のいずれかの症状が現れた場合、他の症状を除外したり、咳の変異型喘息が進行するのを防ぐために、早急に医者に診てください。
- 100°Fを超える熱
- 喘鳴
- 息切れ
主な症状は慢性の咳であるため、医師が慢性的な咳をすることは困難です。
慢性的な咳を引き起こす他の状態または要因には、以下が含まれる:
- 気管支炎および他の上気道感染症
- 点鼻後点滴
- 酸逆流およびGERD
- 血圧治療薬
- COPDおよび慢性気管支炎
咳の変異型喘息を診断するには、持続的な咳を引き起こす可能性のある他の状態を排除する必要があります。
咳変形性喘息の患者はしばしば正常な胸部X線検査および肺活量測定検査を受けるので、医師はメタコリン投与を行うことがある。吸入すると、メタコリンは全員に咳や気管支攣縮を引き起こす。しかしながら、メタコリンに対する感受性の増加は、喘息を示す可能性がある。
医師が咳の変異型喘息を強く疑う場合、メタコリン検査をスキップして喘息治療を処方することがあります。喘息薬の使用により咳の症状が改善する場合、咳の変異型喘息を診断する。
治療と予防
咳変形性喘息の治療は、古典的な喘息の治療と同じです。適切な治療法は患者によって異なり、以下の組み合わせを含めることができます:
- 気道の腫れを緩和し予防する吸入コルチコステロイドまたは吸入抗炎症薬
- 喘息発作の場合に迅速に炎症を軽減する吸入器または吸入器を救助する
- 予防薬と速効性薬を組み合わせた複合吸入器
- 気道を開いた状態に保つために働く予防的経口薬
咳の変異型喘息症状の発赤予防は最良の治療法です。喘息症状を予防するための処方薬を処方されている人々は、エピソードを予防し、咳変形性喘息を悪化させないように、医師の指示に従うべきです。
喘息発症のリスクを減らすための措置を取ることもできます。喘息発症リスクを低下させるためには、
- 健康な体重を維持する
- 彼らの個人的なリスク要因を知る
- アレルギー状態を適切に管理する
- 喫煙をやめる
- 間接喫煙やその他の環境および職業性刺激物を避ける
見通し
咳変形性喘息患者の30〜40%が古典的な喘息を発症するが、合併症はない。喘息は生涯にわたる状態ですが、ほとんどの喘息患者は、その状態が投薬でコントロールされている場合、正常で活動的な生活を送ることができます。
喘息の重症度が高く管理されていないほど、患者は長期的な結果に苦しむ可能性が高い。