クラブフットについて知る必要があるすべて

足裏は、新生児の足または足が足首の内側で回転しているように見える状態を指す。

足は下と中を指し、足の裏はお互いに向き合っている。

これは、タルチコツ等群（TEV）または先天性タルチェ類等洞（CTEV）として知られている。 50％の症例では、両方の足が冒されています。

国立衛生研究所（NIH）によると、1000人の乳児のうち1人に1人だけが内反足で生まれている。

症状

内反足では、脚の内側の腱が短くなり、骨が異常な形になり、アキレス腱が緊張します。

未治療のまま放置すると、足首や足の上を歩いているように見えることがあります。

足裏で生まれた幼児の場合：

足の上部が下方に内側にねじれます
アーチはより顕著になり、かかとは内側に回る
重度の場合、足は逆さまに見えるかもしれません
ふくらはぎの筋肉は未熟な傾向があります
片方の足だけが冒されている場合、通常は踵よりもわずかに短く、特にかかとでは

歩行の際に内反足を持つ人は、通常、不快感や痛みを感じません。

保健医療従事者は、通常、赤ちゃんが生まれたときに内反足に気づく。生まれる前に検出されることもあります。

大部分の子供は、内反足のみを有し、他の状態はないが、時には内反足が、脊髄二分の一などの他の問題とともに生じる。

内反足の危険因子

内反足のリスク要因には、以下が含まれます：

性別：男性は、内反足で生まれた女性の2倍です。
遺伝学：内反足で生まれた親の場合、その子供は同じ状態の子供がいる可能性が高い。両親に条件がある場合、リスクは高くなります。

米国ワシントン大学医学部の研究者は、PITX1と呼ばれる下肢の早期発育にとって重要な遺伝子の突然変異を条件とした。

原因

頭痛は主に特発性であり、原因が不明であることを意味する。遺伝的要因が重要な役割を果たすと考えられており、いくつかの特定の遺伝子の変化が関連しているが、これはまだ十分に理解されていない。それは家族に伝えられているようです。

子宮内の胎児の位置によって引き起こされるものではありません。

ときには、脊髄二分脊椎症などの骨格異常、または股関節形成異常として知られる発達的股関節状態、または股関節（DHH）の発達性異形成に関連する場合があります。

これは、おそらく脳、脊髄、神経、または筋肉における神経筋経路の破壊による可能性がある。

環境要因が役割を果たすかもしれない。研究では、内反足の発生率と母体の年齢、母親がたばこを喫煙しているかどうか、そして糖尿病があるかどうかが関係しています。

妊娠中の妊娠13週前に、内反足の可能性が高いと早期羊水穿刺の可能性が高いことが指摘されています。

診断

状態はすぐに出生時に表示されます。

特に両足が冒されている場合は、超音波で誕生前に検出することもできます。出生前に検出された場合、出生後まで治療はできません。

妊娠中であろうと妊娠中であろうと、脊髄二頭筋および筋ジストロフィーなどの他の健康問題をチェックするために、より多くの検査を勧めます。

X線は、より詳細に変形を観察するのに役立ちます。

処理

内反足は治療なしでは改善しない。足を未治療のまま放置すると、後の人生で合併症のリスクが高くなります。

治療は出生後数週間に起こります。その目的は、足を機能的な足にし、痛みから解放することです。

ポンセッティ法

主な治療法はPonsetiの方法で、専門医が赤ちゃんの足を手で操作します。目的は、足の曲がりを修正することです。次に足を所定の位置に保持するために、つま先から大腿に石膏を注いだ。

通常、1週間に1回のセッションがあります。操作とキャスティングは非常に穏やかに行われ、患者は痛みを経験してはならない。

各セッションで、石膏のキャストが変更され、足がもう少し修正されるたびに変更されます。 4〜10回の新しいキャストを使用して、全プロセスを4〜10回行うことができます。

軽度の外科手術は、必要であれば、アキレス腱を解放するためにポンセチー（Ponseti）法処置に従うことがある。

足が矯正された後、患者は、足または足を最良位置に保持するために、ブレースに取り付けられた特別なブーツを着用する必要がある。これは再発を防ぐためです。

2〜3ヶ月間、ブーツは23時間服用されます。その後、夜間や昼間の昼寝時には、約4歳までしか着用されません。

Ponseti法は有効であるためには、非常に早い段階で行う必要があり、そして両親はブーツが指示に従って着用されていることを確認する必要があります。

指導が厳密に守られていない場合、足は元の位置に戻り、治療を再開する必要があります。

幼児がキャストを着用している間、両親は肌の色や温度の変化を監視する必要があります。これはキャストがきつすぎることを意味するためです。

フランスの方法

フランスの機能的な方法は、毎日のストレッチ、運動、マッサージ、および非弾性テープによる足の固定からなる。その目的は、足をゆっくりと正しい位置に動かすことです。

最初の3ヶ月間、これらの療法セッションは主に理学療法士によって行われます。この時点でほとんどの改善が行われています。

この時間に両親は訓練を受け、自宅で治療の一部を行うことができます。

子どもが2歳になるまで、テーピングと副子は続きます。この方法は現在、米国の多くの地域では利用できません

義足が唯一の問題である場合、治療は通常完全に成功する。

問題を完全に修正できない場合でも、足の外観と機能は大幅に改善されます。

手術

他の方法がうまくいかない場合は、手術を使用することができますが、これは通常ケースバイケースで行われます。

手術は、例えば、アキレス腱を解放することによって、または足首の前部から足の内側に動く腱を動かすことによって、足および踝における腱、靱帯および関節を調節することを目的とする。

より侵襲的な外科手術は、足の軟組織構造を解放する。外科医は、ピンとキャストを使用して足を安定させる。

手術は過剰矯正、硬直および痛みをもたらすことがある。それはまた、後の人生において関節炎に関連している。

合併症

十分に治療された内反足は、子供に不利益を与えてはならない。彼らは他の子供のように泳ぎ、遊ぶことができます。

しかし、未治療のままで、合併症が起こりうる。

子供が立って歩くまで、通常は痛みや不快感はありません。足の裏を歩くのは難しいでしょう。

代わりに、子供は代わりに足のボール、足の外側、および非常に重度の場合は足の上を使用する必要があります。

最終的に関節炎を発症するリスクは長期間あります。

適切に歩くことができないと、内反足を持つ人がいくつかの活動に完全に参加することが困難になります。足の異常な外観はまた、自己像の問題を引き起こす可能性がある。

治療をしても、足は他の足よりも1.5倍小さくなり、可動性はやや低下します。脚の子牛も小さくなります。

義足で生まれた有名な人々

クラブフットで生まれた有名人には以下のものがあります：

クラウディウス、ローマ帝国皇帝
Dudley Moore、英語の俳優
アメリカの俳優、コメディアン、デイモン・ワヤンズ
Troy Aikman、アメリカンフットボール選手、TVプレゼンター
スティーブンジェラード、英国のサッカー選手
クリスティ山口、フィギュアスケートのための1992年オリンピック金メダルの勝者

内反足または2つの座位を有する人は、移動性にある程度の限界に直面することがある。その結果、社会保障庁（SSA）は社会保障障害（SSD）の理由としていくつかのケースを考えていますが、これは重大性に左右されます。

内反足を持つ子供の親は気になるかもしれませんが、適切な治療をすれば、時には大きな困難を伴わずに足を使うことができます。