コレラについて知っておくべきことすべて

コレラは急性流行性感染症である。それは、水様の下痢、体液および電解質の極端な喪失、および重度の脱水によって特徴付けられる。それは致命的なことがあります。

それは細菌によって引き起こされます。

治療が容易であるにもかかわらず、コレラは毎年3〜500万人の人々に影響を与えると推定されており、世界中で10万人を超える死者を引き起こしている。

重度の脱水のために、致死率は未治療、特に小児および乳児の場合に高くなる。そうでなければ健康な成人で数時間以内に死亡することがあります。回復する人は、通常、再感染に対する長期的な免疫力を有する。

コレラは1800年代に米国で流行しましたが、衛生システムと生活環境が整っているため、コレラはまれです。

しかし、アジア、アフリカ、中南米の一部に旅行する際には、事前に適切な予防接種を受け、沸騰した水だけを飲んだり、密閉された瓶から水を飲んだり、手洗いをしたりすることによってコレラから身を守る必要があります。

コレラとは何ですか？

コレラの原因は細菌による感染です。これらの細菌は1883年に発見された。

ドイツの細菌学者Robert Koch（1843-1910）は、エジプトの流行中にこの病気を研究しました。彼はコレラで死亡した人の腸内に細菌を発見したが、その生物を単離することも、動物に感染させることもできなかった。

その年の後半、コッホはインドに行き、そこで細菌を分離することに成功した。彼は湿った汚れた麻と湿った土と病気の患者の便に繁栄していることを発見しました。

微生物は微弱な甲殻類の浅い塩辛い水に住んでいます。それらは、水、植物、石、貝殻などの表面を覆うバイオフィルムのコロニーとして存在することもでき、コレラ菌の貯水池として役立つ卵の中に生息することができます。

コレラ菌の有毒株は人間の激しい下痢を引き起こす毒を作ります。

細菌が人間が住む地域に侵入すると、急速に深刻な流行を引き起こす可能性があります。天気の変化、人口の減少、衛生設備の改善は、すべてアウトブレイクを終わらせることができます。

症状

コレラ感染20例中1例のみが重度であり、高い割合の感染者は症状を示さない。

症状が現れると、暴露後12時間から5日の間に症状が現れる。軽度から無症状の範囲から重度の範囲に及ぶ。

典型的には、

米を洗うのに使われた水のように見ることができるので、時には「水の便」と呼ばれる大量の爆発性水様性下痢
嘔吐
脚のけいれん

コレラを持つ人は、一日に最大20リットルの体液をすばやく失う可能性があるため、深刻な脱水やショックが発生する可能性があります。

脱水の徴候は次のとおりです：

ゆるい肌
くぼんだ目
乾燥口
分泌の減少、例えば発汗の減少
速い心拍
低血圧
めまいや眩暈
急速な体重減少

ショックは循環系の崩壊につながります。それは生命を脅かす状態であり、医療上の緊急事態である。

原因

コレラ菌は衛生設備や衛生設備が不十分なため、人の老廃物で汚染された食物や水に、しばしば口から体内に侵入します。

また、生や未調理の魚介類、特にカキやカニなどの河口環境に生息する貝類を食べることで入ることができます。

汚染された水源によって灌漑された貧弱な浄化された野菜も感染の一般的な原因です。

難民キャンプや水資源が非常に限られている地域社会などの衛生施設に深刻な挑戦がある状況では、影響を受ける単一の被害者は全住民のためにすべての水を汚染する可能性があります。

診断

最近のコレラ病や衛生状態の悪い場所、最近貝を食べたことがある人には、特に下痢や嘔吐、急速脱水症状がある患者には、コレラが疑われることがあります。

便検体は検査のために検査室に送られますが、コレラが疑われる場合は、結果が戻ってくる前に治療を開始しなければなりません。

処理

それは通常、コレラからの死につながる脱水であるので、最も重要な治療は、経口再水和療法（ORT）としても知られている経口水和溶液（ORS）を与えることです。

この処理は、大量の水と砂糖と塩との混合物からなる。

事前包装された混合物は市販されていますが、開発途上国での流通は原価によって制限されるため、自家製の原料で自家製のORSレシピが頻繁に使用されます。

重度のコレラ症例では、静脈内輸液が必要です。体重70キロの成人には少なくとも7リットルの静脈内液が必要です。

抗生物質は病気の期間を短縮する可能性がありますが、細菌耐性のリスクが高まるため、WHOはコレラに抗生物質の大量使用を推奨していません。

抗下痢薬は、細菌が身体から洗い流されないようにするために使用されていません。

適切なケアと治療では、死亡率は約1％になるはずです。

防止

コレラはしばしば食べ物や栄養不足のために広がっています。簡単な手段の中には、コレラに感染するリスクを減らすものがあります。

病気が流行している地域を旅行する際には、次のことが重要です。

あなたが剥がした果実だけを食べる。
サラダ、生の魚、生の野菜を避けてください。
食物が完全に調理されていることを確認する。
水が瓶詰めまたは沸騰し、安全に消費されることを確認してください。
これはコレラや他の病気を運ぶことができるので、通りの食べ物を避けてください。

旅行者は、流行している国を訪れる前にコレラについて学ぶ必要があります。

病気が存在する地域では、脚の痙攣、嘔吐、下痢などの症状が現れた場合、直ちに医師の診察を受けなければなりません。

コレラワクチン

現在、世界保健機構（WHO）が推奨する3種類のコレラワクチンがあります。これらはDukoral、Shanchol、Euvicholです。

3人とも完全に保護するには2回の投与が必要です。

Dukoralは清潔な水を飲む必要があり、2年間で約65％の保護を提供します。 ShancholとEuvicholは水と一緒に取る必要はなく、5年間65％の保護を提供します。すべてのワクチンは、与えられた時間に近いほど高い防御を提供します。

危険因子

食物や水を摂取する危険性が最も高い人には以下が含まれます：

コレラで治療を受けている人を治療する人々
コレラ流行に対応する救援隊員
コレラが依然として伝染する可能性のある地域を旅行しており、衛生管理や食品安全上の予防措置に従わない人々

コレラの広範囲にわたる流行は、人の老廃物や路上食品の供給者によって汚染された水の供給のためにしばしば発生する。

次の人々は、他の人々よりもさらに深刻な反応を受ける危険性があります。

胆汁酸を有する人々、胃から塩酸を除去する状態
血液型Oの個体
慢性的な病状を有する人々
ORTやその他の医療サービスにアクセスできない人

効果的な衛生措置は、コレラによってもたらされるリスクを軽減するのに役立ちます。