発作発作は、笑い声などの強い感情によって引き起こされる自発的な筋緊張の突然の短期間の喪失である。
この症状は、ナルコレプシー（一般的な人口の1％未満に影響を及ぼす睡眠障害）に最も一般的に関連している。
Cataplexyは起床時に発生します。攻撃は、まぶたの垂れ下がりや全身の崩壊など、筋肉のほとんど見えない弱点になります。脱力発作は神経学的な問題であるため、発作障害として誤診される可能性があります。
脱力発作の治療法はありませんが、投薬や潜在的なトリガーの変更で管理することができます。
脱力発作の速い事実
脱力感についてのいくつかの重要な点があります。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。
- 脱力発作のエピソードの間、個体は目覚めているが一時的に麻痺している
- ナルコレプシーのない脱力発作はまれである
- カタレプシーは疲労によって悪化し、男性と女性にも同様に影響する
- 発作性痙攣は、抗うつ薬の急激な中止後に起こりうる
- 発作と発作発作との1つの違いは、発作はいつでも発生する可能性があり、主に強い感情の時代によって誘発されないことです
- オキシbateナトリウムは、カタレプシーの治療のために米国食品医薬品局（FDA）の認可を受けています
脱力発作とは何ですか？
Cataplexyは強く、しばしば心地よい感情によってトリガされる体の両側の筋肉制御の突然の喪失である。笑いがもっとも典型的な引き金ですが、他の引き金には幸福、興奮、迷惑、驚き、ストレスイベントが含まれます。
Cataplexyはナルコレプシーと最もよく関連するが、Niemann-Pick C型疾患、Prader-Willi症候群およびWilson病などの他のまれな疾患で発生する可能性がある。
時には、脱力発作は、脳卒中、多発性硬化症、頭部外傷および脳炎を含む他の病状において見られることがある。
脱力発作の発症期間は短く、数秒から数分の範囲で持続し、正常な筋肉の緊張と機能が急速に回復します。
原因
レム睡眠解離仮説は、脱力発作は、レム睡眠中に通常起きる覚醒時に起こる筋肉麻痺であることを示唆している。この侵入の根底にある原因は不明であるが、睡眠/覚醒サイクルの調節に関与する神経伝達物質である、hypocretin（オレキシンとしても知られている）の喪失が主要な要因であると考えられている。
2010年に発表された研究では、ヒポクレチンの喪失は、トリブロックまたはトライブ2抗体を標的とする自己免疫応答によって引き起こされることが明らかになった。この自己免疫応答はまた、ヒポクレチンを産生する脳のニューロンを死滅させる。
副交感神経性のエピソードの頻度は、年1回未満から1日数回まで変化し、カタレプシーによる影響を受けた平均的な人は1週間に1回以上経験する。
症状
カタプレクティック攻撃には幅広い変動性があります。彼らは軽度で、かろうじて目立つか、または重度であり、全身の虚脱を伴う。
Cataplexyのエピソードには次のものがあります：
- 顔の痙攣、ちらつき、顔つき
- 異常な舌の動き
- 顎の震え
- 頭または顎の落下
- 膝の震えや座屈
- まぶた
- 音声難しさ。
脱力感覚を経験している個人が意識を持ち続けており、呼吸ができ、目を動かすことができることに注意することが重要です。
診断
カタレクシーの診断テストはありません。代わりに、診断は、患者の事象および履歴の記述に基づいている。
多くの場合、個人は過度の昼間の眠気（EDS）の苦情、または起床時の眠気の持続的な背景感を医療提供者に提示する。 EDSは一般的な問題であるため、発作発作の診断は困難であり、初期症状の発症から数年遅れることが多い。
EDSまたは脱力発作の症状を有する個人は、その医療提供者に連絡するべきである。睡眠調査（睡眠ポリソーム検査）は、プロバイダーから発注される可能性が高く、その後、1日の間に摂取される予定の5回の睡眠である複数睡眠潜時テスト（MSLT）が続きます。
睡眠ポリグラフの翌日にMSLTを実施することで、前夜に得られた睡眠が昼寝に影響を及ぼすかどうかを医師が確認することができます。
治療と予防
脱力発作の治療法はなく、治療は良好な睡眠衛生習慣と必要に応じた投薬の使用による症状管理である。さらに、落下による重大な傷害を避けるために、安全対策を講じてください。
良い睡眠衛生習慣は次のとおりです：
- 一貫した睡眠スケジュールを維持する – 週末や休暇中にも起床して毎日同じ時間に寝る
- 少なくとも7時間の睡眠のために努力するか、通常はリフレッシュする気分になる量
- ベッドルームを静かにしてリラックスさせる – 快適で涼しい気温に部屋を保つ
- 夕方の光への曝露を制限する
- 定期的にエクササイズし、健康的な食事を維持する
- 就寝前に大量の食事を避ける – あなたが夜は空腹であれば、軽く健康なスナックを食べる
- 遅い午後または夕方にカフェインの消費を避ける
- アルコールを避ける
- 日中に1つまたは複数の短いナップをスケジュールする。
夜間に4.5〜9gの用量のオキシブタン酸ナトリウムは、カタレキシムの治療のためにFDAによって承認された投薬である。オキシ炭酸ナトリウムは、攻撃の頻度と強度の両方を低減するのに効果的です。
考えられる副作用は、めまい、頭痛、吐き気である。この薬剤は、アルコールや他の中枢神経系（CNS）抑制薬と組み合わせて、呼吸抑制のリスクのために使用すべきではありません。
症状をコントロールするのに役立つ他の薬剤は、ベンラファキシン、セロトニン – ノルアドレナリン再取り込み阻害剤（SNRI）抗うつ薬、およびクロミプラミン、イミプラミンおよびデシプラミンなどの三環系抗うつ薬である。しかし、ベンラファキシンの急激な撤退は、反動発作を引き起こす可能性があります。
安全に関しては、たとえ個人がエピソードの発症を感知したとしても、脱力感が一般的である。
脱力発作で怪我をしないようにするには：
- ガラス、シャープエッジ、ハイトなどの潜在的な危険性を評価し、認識している
- リラクゼーションとストレス管理技術の実践
- 睡眠不足を避ける
- 強い感情を呼び起こす可能性のある状況を避けるか、座ったり、近くに仲間を持っておくことで、事前に準備する
- 医療従事者が解雇するまで車を運転したり重機を操作したりしないでください
- 重要な人や友人の助けを借りて、障害の深刻さについて教えてください。
発作発作は、笑い声などの強い感情の引き金によってもたらされる自発的な筋肉制御の一時的な突然の喪失である。 Cataplexyはほぼ常にナルコレプシーと関連している。
脱力発作が容易に見落とされるので、最初の症状から診断までの平均時間は7年である。脱力発作の治療法はありません。しかし、教育、睡眠衛生習慣、処方薬では、この障害に苦しんでいる個人は、その症状に対処することができ、より良い生活の質を楽しむことができます。
