ブレークスルー出血は、月経周期または妊娠中に生じる膣出血または斑点を指す。
血液は通常、淡赤色または暗赤褐色で、期間の始めまたは終わりの血液とよく似ています。しかし、原因によっては、月経血に似ているかもしれません。
急性出血は、子宮内装置（IUD）などの避妊薬または別の形態の避妊薬を使用する女性で頻繁に生じる。しかし、多くの病状は、不規則な膣出血の原因ともなり得る。原因がわからない人は、医師に相談してください。
この記事では、ブレークスルー出血の最も一般的な原因のいくつか、ならびに管理戦略と専門的アドバイスを求める時期について検討します。
原因
妊娠していない女性では、以下の要因が画期的な出血を引き起こす可能性があります。
- ホルモン避妊
- IUD
- 感染症
- 子宮筋腫
ホルモン避妊
ホルモンの避妊薬を使用している女性は、特に避妊法を最近切り替えた場合、突発的な出血を経験することがよくあります。体が新しい形態の避妊薬に適応するので、数ヶ月間にわたり画期的な出血が起こることがあります。
画期的な出血は、避妊薬を誤用してその期間をスキップする女性にも一般的です。
毎月のパックには、通常、3週間のホルモン薬と1週間のプラセボ薬が含まれています。この最終週には、避妊薬ホルモンを受けていないために期間が発生します。
いくつかの女性は、その期間をスキップしたい。彼らは3週間のホルモン薬を服用し、次に3週間のホルモン薬をすぐに始めることができます。ほとんどの医師は、これが一度に3ヶ月まで安全であると信じています。
エチニルエストラジオールおよびレボノルゲストレルを含む他のホルモン避妊薬は、期間の期間を延長する。例えば、この薬剤を服用している人は、3ヶ月ごとに期間を取ることがあります。この避妊方法はまた、画期的な出血を引き起こす可能性がある。
ホルモン避妊薬を服用している女性は、
- ピルを逃したり、別の時間に1つを取る
- 特に嘔吐や下痢がある場合は病気です
- 新しい薬を始める
IUD
IUDは、一般的な避妊薬の形態です。毎日の錠剤は必要なく、デバイスは数年間機能することができます。
ホルモンIUDはプロゲスチンと呼ばれる避妊薬を放出するが、銅IUDはホルモンを使用しないで妊娠を予防する。どちらのタイプも月経周期の変化を引き起こし、そのような混乱は突発的な出血をもたらす可能性があります。
この出血は、IUDが挿入されてから最初の3ヶ月で特に一般的です。
感染症
次の感染症および状態は、破過出血を引き起こし得る：
- クラミジアや淋病などの性感染症（STI）
- 膣炎
- 骨盤内炎症性疾患
感染症は追加症状を引き起こす可能性があります。これらには、
- 曇った尿
- 骨盤の痛み
- 異臭
- 異常な膣分泌物
- 骨盤で燃える
- 性交中の痛み
- 重い期間
上記の問題はすべて、医学的介入が必要です。
子宮内膜症
子宮内膜症は、子宮内膜に類似する組織が骨盤領域のどこかで成長するときに生じる。この組織は、卵巣または卵管、または膀胱もしくは腸の周囲に発生する可能性がある。
子宮内膜症は次のような症状を引き起こします。
- 月経中の重度の痛み
- 月経がないときの骨盤痛
- セックス中の痛み
- 期間中の吐き気
- ある期間の便秘または下痢
- 期間の間の出血またはスポッティング
この痛みは、人が定期的な活動に従事できないほど深刻である可能性があります。
子宮内膜症はまた、妊娠困難になる可能性があります。
フィブロイド
子宮筋腫は、子宮の中または周囲に形成される異常な成長である。遺伝やホルモンを含む多くの原因があります。
子宮筋腫を患っている人は症状がありません。他の人々は画期的な出血を経験する。その他の症状としては、
- 骨盤圧および痛み
- 重い期間
- 頻尿
- 便秘
- 腰痛
- 下肢痛
- 不完全なボイド
線維柱帯は、子宮を歪めるのに十分なほど小さいか、または大きくてもよい。
妊娠中の画期的な出血
妊娠している人々の30％には早期に出血がみられます。
これは次のことを示します：
- 敏感な子宮頸部
- 移植出血
- 絨毛膜下血腫
- 流産または子宮外妊娠
妊娠中に膣出血が起こるときはいつでも、医師に相談してください。
感受性子宮頸部
子宮頸部は子宮の基部に位置する。妊娠中は柔らかくなり、敏感になります。性交や膣の検査は、刺激を引き起こす可能性がより高いかもしれません。
子宮頸管からの出血が性交や検査に関連していない場合、子宮頸管不全の徴候である可能性があります。これは、赤ちゃんが完全に発達する前に子宮頸管が開き始め、早産のリスクが高くなる場合に発生します。
インプラント出血
これは、受精卵が最初に子宮内に移植されるときに発生します。
移植術の出血は、典型的には、受胎後6〜12日および最初の欠落期間の数日前に発生する。
この出血はしばしば軽くてタンポンやパッドが不要です。移植の出血を持つ多くの人々は、彼らが妊娠していることをまだ認識していません。
漿液性下血腫
これは、胎盤が移植の元の部位から離れたときに起こる。結果として生じる出血は、軽くても重くてもよい。
絨毛膜下血腫はしばしば無害であるが、医師は妊娠中の出血を評価すべきである。
流産と子宮外妊娠
重い出血であっても、必ずしも流産を起こすとは限りません。アメリカ妊娠学会によると、妊娠の第1期に出血を経験した女性の約50％が妊娠中ではない。
流産は、最初の20週間以内に妊娠が終了すると起こります。 20週後、これは死産と呼ばれています。妊娠の25％が流産を引き起こします。
子宮外妊娠ははるかに一般的でなく、胚が子宮の代わりに卵管に埋め込まれたときに起こる。
流産や子宮外妊娠による出血は重く、腹部痙攣を伴います。
子宮外妊娠は、速やかに治療しなければ非常に危険です。人が子宮外妊娠の疑いがある場合、すぐに医療を受けるべきです。
医者を見に行くとき
画期的な出血が心配の原因ではないかもしれない。これは、しばしば、避妊または子宮頸炎の副作用である。急性出血の軽度の原因は、通常、医学的介入なしで解決する。
しかし、突発性出血にほかの症状が伴う場合は、医師に相談してください。 STIや子宮筋腫などの問題は、未治療のまま放置すると合併症を引き起こす可能性があります。
原因不明の膣出血が妊娠中に発生した場合は、医師に相談してください。いくつかのケースでは、出血は、より重篤な問題を示唆することがあるが、敏感な子宮頸管を単に示す可能性がある。
処理
突発性出血の治療は、通常、原因に依存する。ミニパッドまたはタンポンは、必要なすべての管理を提供する可能性があります。
感染症の場合、医師は抗生物質やその他の薬を処方します。人の避妊が出血の原因である場合、医師は異なるブランドまたは異なる方法を推奨することがあります。
医師は、子宮筋腫や子宮内膜症などの症状を治療するために投薬や時折手術を勧めます。
子宮頸管炎はしばしば治療を必要としない。人が潮位下血腫を有する場合、医師はそれらを監視し、寝たきりを勧めてもよい。
出血が流産の結果である場合、医師は、組織を除去するために、拡張および掻爬と呼ばれる処置を行う。
子宮外妊娠には手術が必要な場合があります。
見通し
突破口出血は通常問題の原因ではありませんが、妊娠中に出血が起きたときはいつでも医師に相談してください。
期間中に出血した場合、避妊法が原因となります。または、感染している可能性があります。この出血が頻繁に起こる場合、重い場合、またはそうでなければ不快感を引き起こす場合は、医師に相談してください。
