膀胱感染症は、膀胱の細菌感染症である。また、尿路には膀胱、尿道、尿管、腎臓が含まれているため、尿路感染症としても知られています。
膀胱感染は、男性よりも女性ではるかに一般的です。女性の50％以上が生涯に少なくとも1回は膀胱感染を経験すると推定されています。大部分は、典型的には細菌によって引き起こされる複雑ではない感染症である。
「複雑でない」という用語は、カテーテル、尿路ステント、糖尿病、妊娠、または他の原因のような他の状態の人々に起こる「複雑な」膀胱感染とは対照的に、健康な女性に生じる感染を記述するために使用される。
合併症のない膀胱感染症はしばしば短期間の抗生物質治療で容易に治療されるが、それを有する人にとってはかなり不快感を与えることがある。
原因
膀胱感染症は、細菌が尿道に入り込んだとき、尿を体外に運び、その後膀胱に移動するときにしばしば起こります。
一旦膀胱に入ると、細菌は膀胱の内壁に付着し、炎症を起こし、膀胱炎と呼ばれる状態になります。細菌はまた、膀胱から腎臓に移動することができ、腎臓感染を引き起こす。
膀胱感染のリスクを高めることができるいくつかの要因があります：
- 頻繁な性交
- 新しいパートナーとの性交を持つ
- ダイアフラムと殺精子剤を使用した避妊薬の使用
- 性交直後に排尿しない
- 糖尿病を有する
- 過去12ヶ月以内に膀胱または腎臓感染症を有する
- 泌尿器系の変化
症状
膀胱感染症の症状には以下のものがあります：
- 排尿時の痛みや燃焼
- 緊急かつ頻繁に排尿する必要があり、しばしば少量の尿を通過させる
- 下腹部の不快感
- 不快臭を帯びた尿
- 曇った尿
- 尿中の血液
腎臓感染症の人には同様の症状がありますが、
- 熱
- 背中の痛みや脇の下や鼠径部の痛み
- 吐き気または嘔吐
医師は、通常、経験している症状を論じ、尿検査を行った後、膀胱感染を診断することができます。これは、尿中の白血球の存在を調べる尿試験、および感染を示す炎症の兆候である。
腎臓感染が疑われる場合、医師は尿培養を推奨するかもしれません。尿培養は、尿試料中に存在し得る種々の細菌を同定するために使用される実験室試験である。
その人が次のような場合には尿培養がしばしば推奨されます：
- 膀胱感染に典型的ではない症状を経験する
- 頻繁な膀胱感染を起こす
- 抗生物質では改善されない「抵抗性」膀胱感染症を有する
- 抗生物質を投与してから24-48時間以内に気分が良くなることはありません
- 妊娠しています
処理
合併症のない膀胱感染の人は、通常、抗生物質の短いコースで治療されます。治療の選択肢は異なりますが、以下は単純な膀胱炎の最も一般的な処方です：
- トリメトプリム – スルファメトキサゾール（バクトリム）-160-800ミリグラム（mg）を1日2回3日間
- ニトロフラントイン一水和物 – 1日2回100mgを5〜7日間
- フォスフォマイシントロメタモール – 3グラム（g）の単回投与
3日間の治療コースは、7日間の治療コースと同じくらい効率的であることが判明し、人々は副作用を経験しなかった。副作用は通常、発疹や酵母膣炎の原因となる酵母の過剰増殖に由来します。 3日間のコースは、7日間のレジームよりも費用効率が高いです。
単回投与も可能であるが、一般的に治癒率が低く、再発率が高い。
ほとんどの人は、治療開始後1日で症状が改善し始めることが分かりました。誰かが気分が良くなったとしても、感染を完全に排除するために抗生物質の全過程をとることが重要です。彼らが全用量を終わらせなければ、感染が戻ってくる可能性があり、2回目の治療をするのは難しいかもしれません。
治療開始後2〜3日以上症状が持続する場合は、担当医に連絡してください。
より複雑な膀胱感染症の人は、通常、抗生物質を7〜14日間服用する必要があります。複雑な感染症には、妊娠中に起こるものや、糖尿病や軽度の腎臓感染症を有する人々が含まれます。また、急性尿路感染症の男性は抗生物質を7〜14日間服用することも推奨されています。
あまり一般的ではないが、より多くの侵襲性感染症を治療するためにフルオロキノロンおよびベータラクタム抗生物質が使用されている。これらの抗生物質は有効であるが、細菌耐性の懸念から初期治療には推奨されない。
ホームの救済
抗生物質耐性菌の懸念されている問題を考えると、医師は定期的な膀胱感染を経験した女性に可能な限り予防戦略を使用するよう勧めます。これらの戦略には、
- 彼らの避妊方法の変更：膀胱感染症は、殺精子剤と横隔膜を使用する女性の方が一般的です。
- 性交後に水分を摂って直接消化する：これは、膀胱に入る細菌を洗い流すのに役立ちます。
- 閉経後にエストラジオールクリームを局所適用する：閉経後の女性は、膣エストロゲンを使用して感染リスクを軽減することで利益を得ることができます。
- 予防的抗生物質の使用：膀胱感染が繰り返し発生し、他の予防措置に対応していない人には、これが推奨されます。
無糖クランベリージュース、D-マンノース、リンゴサイダービネガー、アスコルビン酸（ビタミンC）、プロバイオティクスを食事に入れることで、膀胱感染の予防にも役立ちます。これらの救済策のうち、クランベリー製品とD-マンノースが最も人気があるようです。
クランベリージュース
無糖クランベリージュースを飲むかクランベリーサプリメントを服用することは、しばしば膀胱感染の頻発を予防するための一つの方法として促進されています。クランベリーで発見されたプロアントシアニジンとして知られている化合物は、バクテリアが尿道および膀胱の壁に付着するのを防ぎ、感染のリスクを低減すると考えられている。
推奨用量は、感染が治まるまで毎日無糖クランベリージュース3杯、または毎日2錠です。
D-マンノース
D-マンノースは、クランベリーやブルーベリーなどの特定の果実に含まれる天然に存在する糖です。新しい研究は、D-マンノースが、女性における再発性尿路感染症の予防において抗生物質と同様に有効であることを示唆している。
砂糖は、存在する細菌に付着し、尿路または膀胱の壁に付着するのを防止する。バクテリアは排尿時に洗い流されます。
D-マンノースは、粉末またはカプセル形態で入手可能である。推奨用量は500mgで、2時間ごとに5日間摂取する。再発性膀胱感染を経験した人々は、予防措置としてD-マンノースの1日量を低下させる可能性がある。
見通し
合併症のない膀胱感染症は、主に短期間の抗生物質で治療されます。この治療法は非常に効果的で、安価であり、ほとんどの人がそれをよく受け入れています。通常、症状は48時間後に改善し始め、しばしば72時間以内に解決されます。
感染が腎臓に広がっている人にとって、抗生物質は通常10〜14日間投与されます。この時間が過ぎると、ほとんどの感染症はそれ以上の合併症を伴わずに良くなります。
