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あなたが虫垂炎について知る必要があるすべて

虫垂炎は、虫垂が腫脹し、炎症を起こし、膿で満たされる状態である。付録は、結腸に接続された、腹部の右側の小さな指の形の嚢である。

虫垂の正確な役割は明確ではない。それは、消化を助け、感染症と戦う、親和性のある細菌を宿す領域である可能性があります。

それはまた、免疫系に関連し、身体の感染との戦いに影響を与える可能性があります。

虫垂炎は、腹部感染が虫垂に移動するか、または堅い糞便が虫垂に閉じ込められて感染を引き起こすために起こる

虫垂炎はどの年齢でも発生する可能性があり、最も一般的には30代の年長の子供から成人までです。それは人生の第2の10年で最も一般的に発生します。米国では、毎年250,000を超える虫垂切除(虫垂の除去)が行われています。

虫垂炎に関する迅速な事実

  • 科学者はまだ虫垂の機能について議論している。
  • 虫垂炎の症状には、疼痛、吐き気、および嘔吐が次第に悪化することが含まれる。
  • 多くの場合、手術が手術の最善の方法です。
  • 毎年、百万人以上のアメリカ人が虫垂切除術を受けています。

兆候と症状

腹部に痛みを感じる人
腹部の痛みが次第に悪化する人は、医師の診察を受けるべきです。

虫垂炎の最初の兆候は、しばしば腹部全体の痛みです。

感染が進行すると、痛みの位置は、McBurneyのポイントとして知られている腹部の右下側でより明確になります。

次の症状が一般的です。

  • 徐々に痛みを悪化させる
  • 痛みを伴う咳またはくしゃみ
  • 吐き気
  • 嘔吐
  • 下痢
  • ガスを流すことができない(風を吹き飛ばす)
  • 便秘
  • 食欲減少

腹部の痛みが次第に悪化する人は、医師の診察を受けるべきです。他の症状は、尿路感染などの同様の症状を有し得る。それでも、彼らはすべて緊急の治療を必要とします。

診断

虫垂炎患者の約半分は典型的な症状がなく、診断が困難になることがあります。例えば、痛みは必ずしも腹部の右下四分円に位置するとは限らない。

また、他の症状には、次のような類似の症状があります。

  • 胃腸炎
  • 尿路感染
  • 子宮外妊娠
  • クローン病
  • 腎臓結石

みんなの虫垂が同じ場所にいるわけではありません。時にはそれは結腸の後ろ、肝臓の後ろ、または骨盤に位置する。

医師は患者を診察し、症状に関連する質問をします。彼らは、痛みを悪化させるかどうかを確認するために地域に圧力をかけるかもしれない。

医者が典型的な徴候および症状を検出した場合、虫垂炎を診断する。そうでない場合は、さらにテストが発注されます。

テストには以下が含まれます:

  • 感染をチェックするための血液検査
  • MRI、CT、または超音波スキャンを行い、虫垂が炎症を起こしているかどうかを調べる
  • 尿検査、腎または膀胱の感染を特定する

マサチューセッツ州ボストンの小児病院プロテオミクスセンターの研究者らは、尿中に検出可能なタンパク質が虫垂炎のバイオマーカーとして有用であることを実証した。

医師は診断を確認するための検査を待つのが危険すぎるため、附属動注を外科的に外すことを決定することがあります。

手術

感染が軽度の場合、虫垂炎の治療に抗生物質が使用されることがありますが、これはまれです。

ほとんどの場合、外科医は虫垂を除去する。しばしば、これは鍵穴手術、または腹腔鏡検査によって行われる。

腹腔鏡検査

[付録虫垂切除術]

腹腔鏡、キーホール、または低侵襲手術(MIS)は、以下のステップを含む。

  • 外科医は、カニューレとして知られている中空器具を介して、非常に細いチューブまたは腹腔鏡を小型のビデオカメラおよび光を腹部に挿入する。
  • 外科医は、腹部を拡大してモニターで見ることができます。
  • 小さな器具は、外科医の手の動きに反応し、腹部は小さな腹部切開を通して取り除かれる。

これは正確な手術であり、血液の損失が少なく、切開部が小さい。その結果、開腹手術よりも回復時間が速く、瘢痕が少なくなります。

開放手術

場合によっては、より大きな切開が行われ、腹腔内の領域を浄化することができる。

これは次の場合に発生します。

  • 虫垂が破裂し、感染が広がっている
  • 虫垂は膿瘍を引き起こした
  • 患者は消化器系の腫瘍を有する
  • 患者は妊娠第3期の女性です
  • 患者は以前に多くの腹部手術を受けていた

手術後、患者に抗生物質を静脈内投与する。

遅延手術

症状が少なくとも5日間続く場合、医師は虫垂を縮小して周囲の感染症を治すために抗生物質のコースを推奨するかもしれません。彼らは後に手術を行うかもしれない。

膿瘍がある場合、医師はまず膿瘍を吐き出し、後日手術することがあります。

抗生物質

いくつかの科学者は、抗生物質は、急性で単純ではない虫垂炎のための安全かつ有効な代替物であると信じている。

他の人は同意しない。同書に掲載された研究では、虫垂炎の手術がより効果的であると主張している。

回復時間

キーホール手術の場合、患者は通常24時間後に帰宅することができます。最初の数日間は、便秘や痛みや傷みがあるかもしれません。手術中に腹部に圧送されるガスのために、肩の先端にも痛みがあります。

店頭の(OTC)鎮痛剤は痛みを助けるかもしれません。

開腹手術が必要な場合や、腹膜炎などの合併症がある場合は、1週間まで病院に入院しなければならない場合があります。

通常は通常の活動に戻るのに約2週間かかりますが、より激しい活動をするには4〜6週間待つ必要があります。

医師は、各段階でどのくらいの活動が適切かをアドバイスします。

感染の徴候がある場合は、医師に連絡することが重要です。

これらには、

  • 痛みや腫れが悪化する
  • 反復嘔吐
  • 高温
  • 操作の場所が触って熱い、または膿や他の排出がある

防止

虫垂炎の発生率が低い国でも、食物繊維量が多い傾向があります。

高繊維食は、柔らかい便を作成することによって虫垂炎を発症する機会を減らすのに役立ち、付録に閉じ込められにくい可能性があります。

合併症

虫垂炎による合併症の可能性は次のとおりです。

腹膜炎

虫垂が破裂して腹部に感染を放つ場合、患者は腹膜炎を発症することがあり、これは腹膜炎の感染および炎症である。腹膜は、腹腔を覆い、腹部器官の大部分を覆う膜である。

腹膜炎は、腸の閉鎖を引き起こし、腸の動きが止まり、腸が閉塞する。患者は発熱してショックを受ける可能性があります。腹膜炎は緊急治療を必要とする。

膿瘍

感染が虫垂から滲出して腸内容物と混合すると、膿瘍を形成することがあります。膿瘍が治療されない場合、腹膜炎を引き起こす可能性があります。時々、膿瘍は抗生物質で治療されます。しばしば、それらは、腹部内に配置されたチューブの助けを借りて外科的に排液される。

虫垂炎の合併症は生命を脅かす可能性があります。虫垂炎を患っている可能性のある人は医学的援助を受けることが重要です。

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