あなたが血管浮腫について知る必要があるすべて

血管浮腫は、皮膚または粘膜の下の領域の急速な浮腫または腫脹である。それは通常アレルギー反応ですが、遺伝性でもあります。

腫れは液体の蓄積のために起こる。それは組織のゆるい領域、特に顔や喉、四肢や生殖器に影響を与える傾向があります。

1979年から2010年の間に記録された血管浮腫の結果、5,768人の死亡が致命的となる可能性があります。

血管浮腫とは何ですか？

血管浮腫は、蕁麻疹または蕁麻疹と同様に、皮膚の下の領域の腫脹である。

しかし、蕁麻疹は上皮または皮膚の上層のみに作用する。血管浮腫は、真皮、皮下組織、粘膜および粘膜下組織を含むより深い層に影響する。

蕁麻疹と血管浮腫の両方を同時に抱くことは珍しいことではありません。

処理

血管浮腫の治療は原因によって異なりますが、最も重要なのは自由な気道確保です。つまり、緊急時には、安全のために呼吸チューブを設置することができます。

アレルギー反応は、EpiPenの薬剤であるエピネフリンで治療することができます。他の薬剤には、抗ヒスタミン薬およびコルチコステロイドが含まれる。

原因が遺伝性である場合、患者は、C1インヒビターの濃縮物、欠けているタンパク質、および新鮮な凍結血漿を受け得る。

適切な場合には、血管浮腫につながるアレルゲンの特定と回避は、この状態の発生を防ぐために重要です。

原因

血管浮腫の原因は、そのタイプによって次のように異なります。

• 虫刺され、ラテックスとの接触、およびペニシリンまたはアスピリンなどのいくつかの薬物は、アレルギー性血管性浮腫を引き起こす可能性があります。
• アンジオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤のような特定の薬物は、薬物誘発性血管浮腫を引き起こし得る。
• 血液中の特定のタンパク質のレベルが低い傾向がある遺伝子を遺伝させることができる。これは、次に、血管浮腫に至り得る。

エピソードの他の引き金には、妊娠、避妊薬、感染、または外傷が含まれる。患者は通常、投薬で効果的に治療される。エピソードは重度で入院が必要な場合があります。

原因は、血管浮腫を有する一部の人々では同定されないことがある。

症状

皮膚の奥深くに腫脹があると、患者の手、性器、足、喉と腸の内面、顔に影響を与えることがあります。

徴候や症状は急に急に現れる傾向があります。彼らは最大3日間残ることがあります。蕁麻疹が発症すると、かゆみがあるかもしれません。

場合によっては、腫れた部分が熱くなり、痛みを伴う可能性があります。

ビジョンも影響を受ける可能性があります。

気管支痙攣は、咽喉および気道の内壁に影響を与える場合に起こり得る。呼吸に問題があるかもしれません。

重篤な症例では、アナフィラキシーショックが起こり、これが生命を脅かす可能性があります。

その人が次のような場合は、緊急医療が必要になります。

• アレルギー反応のように、突然血管浮腫の症状を発症する
• 突然または悪化している呼吸の問題を抱えている
• かすかに気づかない、めまいを感じたり、

アレルギーがあることを知っている人は、EpiPenなどの自己注射器を持っている可能性があります。彼らは医者の助けを待つ間にこれを使うことができます。

タイプ

血管浮腫の主な4つの種類があります：アレルギー、特発性、薬物誘発、および遺伝性。

アレルギー性血管性浮腫

これは最も一般的なタイプであり、通常、食物、薬物、毒、花粉、または動物のふらつきに対するアレルギーの人々に影響を与えます。

重篤な症例では、アナフィラキシーとして知られている重篤なアレルギー反応があるかもしれません。喉が腫れて、患者が呼吸するのが困難になることがあります。血圧が突然低下することがあります。これは医療上の緊急事態です。

このタイプの血管浮腫は、慢性的または長期的ではない。個々人がアレルギー反応を引き起こしている項目を特定するとすぐに、それを避けることができます。

薬物誘発性血管浮腫

ある薬物療法は血管浮腫を引き起こすことがある。これらには、アンギオテンシン変換酵素（ACE）阻害剤、高血圧症、または高血圧の治療が含まれる。

メルクマニュアルによると、救急部に見られる血管浮腫の30％はACE阻害剤の使用に関連しています。血管浮腫がACE阻害剤を使用して生じる場合、医療提供者は異なるタイプの血圧治療薬を処方することができる。

血管浮腫を引き起こす可能性がある別の一般的なタイプの薬物は、イブプロフェンまたはアスピリンなどの非ステロイド系抗炎症剤（NSAIDS）である。これらは一般的な鎮痛剤です。

特発性血管性浮腫

疾患が特発性である場合、その原因は不明である。この場合、医師は通常の原因のすべてを調べた後、血管浮腫の特定の原因を特定できないことがあります。

遺伝性血管浮腫

いくつかの種類の血管浮腫が遺伝する。これは、家族内のいくつかの人々が症状を呈する可能性があることを意味します。

遺伝性血管浮腫の場合、C1インヒビタータンパク質に問題がある。患者はタンパク質C1-エステラーゼ阻害剤（C1-1NHタンパク質）の血中濃度が低くなります。このタイプの血管浮腫では、血管浮腫のエピソードは時間とともに変化します。

診断

医師は通常、症状の出現、それを引き起こした可能性のある説明、家族や病歴を取って、血管浮腫のタイプを明確に診断することができます。

彼らはまた、ACE阻害剤など、血管浮腫に関連する薬剤を服用しているかどうかを確認します。

例えば、血管性浮腫の発生前に一般的なアレルゲンに曝露されたことは、アレルギー性血管性浮腫が起こりやすいことを意味する。蕁麻疹の存在はまた、このタイプを指すでしょう。

あるいは、血管浮腫の家族歴は、血管浮腫の発現が遺伝性であることを示唆している可能性がある。

血管性浮腫を有する人は、タイプを確認するためのさらなる試験のために参照され得る。これらには、

• 可能性のあるアレルギーへのリンクを確認するスキンプリックテスト。皮膚にはごく少量のアレルゲンが疑わしい
• 免疫システムが特定のアレルゲンとどのように反応するかを見るための血液検査
• C1エステラーゼ阻害剤をチェックするための血液検査、その低レベルは問題が遺伝性であることを示唆している

合併症

血管浮腫の最も危険な合併症は、咽喉および気道の腫脹である。

症状は通常軽度ですが、急速に進行する場合や、咽喉に影響を与える場合、窒息を引き起こす可能性があります。これにより、次のような兆候が生じるでしょう：

• 突然または急速に増大する呼吸の問題
• 失神またはめまい
• 崩壊する

これは医療上の緊急事態です。これらの兆候に気づいた場合はすぐに911に電話してください。