狭心症は、胸痛、不快感、または緊張です。
これは、典型的には1〜15分間続く狭心症、痛み、または胸部の不快感の形態で存在し得る。状態は、攻撃のパターンによって、安定した、不安定な、および変異型の狭心症に分類される。
アンギナに関する迅速な事実
- 狭心症自体は病気ではなく、心臓病の症状です。
- 攻撃は、血液中の酸素が心臓に届くことによって引き起こされます。
- 症状としては、緊張感や呼吸困難があります。
- 治療の選択肢は、生活習慣の変化から投薬までさまざまです。
狭心症とは何ですか？
狭心症はそれ自体が病気ではなく、冠状動脈疾患の可能性のある症状である。
それは、心筋の領域が通常よりも少ない血液酸素を受けるときに起こる胸の緊張、痛み、または不快感である。
それ自身で経験したときに生命を脅かす状態ではありません。
しかし、狭心症に罹っている人は、心臓病の一種であることを強く示す指標です。
タイプ
狭心症にはいくつかの種類があります。
安定狭心症または慢性狭心症
安定狭心症は、例えば運動中など、心臓が通常よりも激しく働いている場合に発生します。それは規則的なパターンを持ち、数ヶ月または数年にわたって起こると予測することができます。休息または薬物療法は症状を緩和する。
不安定狭心症
不安定狭心症は規則的なパターンに従わない。それは安静時に発生する可能性があり、安静と投薬がそれを軽減しないので、あまり一般的ではないと考えられます。このバージョンは、短時間 – 数時間または数週間以内に将来の心臓発作を知らせることができます。
バリアントおよび微小血管狭心症
バリアントまたはプリンツメタルの狭心症および微小血管狭心症はまれであり、基礎をなしている冠状動脈疾患なしで安静時に起こりうる。この狭心症は、通常、血管の異常狭窄または弛緩に起因し、心臓への血流を減少させる。薬で安心できる。
症状
狭心症は、通常、胸部領域において以下のように感じられる：
- 圧搾する
- 圧力
- 重さ
- 締めつける
- 通常は胸骨の後ろから始まり、胸を横切って灼熱または痛む
この痛みは、しばしば首、顎、腕、肩、喉、背中、または歯にまで広がります。
患者はまた、以下を含む症状を訴えるかもしれない：
- 消化不良
- 胸焼け
- 弱点
- 発汗
- 吐き気
- 痙攣
- 息切れ
安定狭心症は通常、短期間持続し、ガスまたは消化不良のように感じることがある。不安定狭心症は、休息時に発生し、驚くべきことであり、長く持続し、時間とともに悪化する可能性がある。異型狭心症は安静時に起こり、通常は重度である。
処理
狭心症治療は、痛みを軽減し、症状を予防し、心臓発作のリスクを予防または低下させることを目指しています。医薬品、生活習慣の変更、医療手続きがすべて採用される可能性があります。
狭心症の治療に推奨されるライフスタイルの変更には、
- 禁煙
- 体重を制御する
- 定期的にコレステロール値をチェックする
- 休息と減速
- 大きな食事を避ける
- ストレスを処理する方法や覚える方法を学ぶ
- フルーツ、野菜、全粒粉、低脂肪または無脂肪乳製品、赤身肉および魚を食べる
ニトログリセリンのような硝酸塩は、狭心症に処方されることが最も多い。硝酸塩は、血管を弛緩させ、広げることによって狭心症の発症を予防または軽減する。
以下のような他の薬剤を使用することができる：
- ベータブロッカー
- カルシウムチャネル遮断薬
- アンジオテンシンカバー酵素（ACE）阻害剤
- 経口抗血小板薬
- 抗凝固剤
狭心症を治療するために高血圧薬を処方することもできる。これらの医薬品は、血圧やコレステロール値を低下させ、心拍数を低下させ、血管を弛緩させ、心臓への負担を軽減し、血栓の形成を防ぐように設計されています。
場合によっては、狭心症を治療するために外科的処置が必要である。心臓専門医が血管形成術を推奨するかもしれない。冠動脈バイパス移植は、別の標準的な手順である。これは、体の別の部分からの健康な動脈または静脈を使用して、狭窄した心臓の動脈をバイパスする手術である。
原因
アテローム性動脈硬化症（動脈壁周囲のプラークの蓄積）は、狭心症の最も一般的な原因である。
狭心症は、最も頻繁に根底にある冠状動脈疾患の結果である。冠状動脈は酸素を多く含む血液を心臓に供給する。コレステロールが動脈壁に凝集し、硬質プラークが形成されると、動脈が狭くなる。
これの意味は：
- 動脈が狭すぎると酸素が豊富な血液が心筋に到達することがますます困難になっています。
- 喫煙や血中の脂肪や砂糖の高濃度など、動脈が損傷すると、動脈が損傷した場所にプラークが形成される可能性があります。
- これらのプラークは、動脈を狭くするか、または動脈を閉塞する血餅を形成して形成し得る。
実際の狭心症発作は、心臓へのこの酸素供給の減少の結果である。一般的なトリガーは次のとおりです。
- 身体活動
- 重度の情緒的ストレス
- 重い食事
- 極端な温度への暴露
- 喫煙は狭心症の発作を引き起こす
不安定狭心症は、しばしば、動脈を部分的または完全に遮断する血餅によって引き起こされる。大きな詰まりは心臓発作を引き起こす可能性があります。血餅が形成され、溶解し、再び形成されるとき、狭心症は各閉塞で起こり得る。
異型狭心症は、動脈が攣縮を起こして狭窄し、心臓への血液供給を妨害すると起こる。これは、寒さ、ストレス、薬、喫煙、またはコカイン使用への暴露によって引き起こされる可能性があります。
診断
正しい診断は、心臓発作の可能性を予測できるので重要です。このプロセスは、物理的な検査と、症状、危険因子、家族の病歴の議論から始まります。
狭心症の疑いのある医師は、次の1つ以上の検査を注文します。
- 心電図（EKG）：心臓の電気的活動を記録し、心臓に酸素が枯渇した時を検出することができる。
- ストレステスト：患者が身体活動を増加させている間、血圧測定値およびEKG。
- 胸部X線：これにより、医師は胸の内部の構造を見ることができます。
- 冠動脈造影：冠状動脈の内部を示すための色素や特殊X線。
- 血液検査：脂肪、コレステロール、砂糖、タンパク質のレベルをチェックします。
危険因子
冠状動脈疾患のリスクが高い患者も、狭心症のリスクが高い。リスク要因には、
- 不健康なコレステロールレベル
- 高血圧
- たばこ喫煙
- 糖尿病
- 体重過多または肥満
- メタボリック・シンドローム
- 体を動かさない生活
- 男性は45歳以上、女性は55歳以上
- 初期の心疾患の家族歴
狭心症は、生活習慣因子を変化させ、狭心症の症状を悪化させるかまたはそれに寄与する関連症状を治療することによって予防することができる。狭心症を予防したり遅らせたりするために、健康的に食事をしたり、喫煙をやめたり、身体活動をしたり、ストレスに対処する方法を学びます。
また、高コレステロール、高血圧、糖尿病、および肥満のための適切な治療を受けることを確認してください。
