アレルギーは、免疫系から身体に入るか、または体に接触する物質に対する過敏反応である。
これらの物質には、通常、ペットのふけ、花粉、またはハチ毒などの物質が含まれる。免疫系に有害反応がある場合は、何でもアレルゲンである可能性があります。
アレルギー反応を起こす物質をアレルゲンといいます。アレルゲンは、食品、飲料、または環境中に見出すことができる。
多くのアレルゲンは無害で、ほとんどの人に影響を与えません。
人が花粉などの物質にアレルギーを起こしている場合、その免疫系は異物であるかのようにその物質に反応し、それを破壊しようとします。
研究によれば、米国の大人の30％、子供の40％がアレルギーを抱えています。
アレルギーに関する素早い事実
- アレルギーは、通常は無害な物質に対する不適切な免疫応答の結果である。
- 最も一般的なアレルゲンのいくつかはほこり、花粉、ナッツです。くしゃみ、肌の剥離、嘔吐の原因となります。
- アナフィラキシーは重大なアレルギー反応であり、生命を脅かす可能性があります。
- アレルギーを診断するために、臨床医は血液サンプルを採取してもよい。
- アレルギーの症状は薬物で治療することができます。しかし、アレルギー自体が脱感作を必要とする。
- アナフィラキシーには緊急治療が必要です。エピネフリン注射器は、アナフィラキシー反応の重篤度を軽減するのに役立ちます。
アレルギーとは何ですか？
アレルギーは、通常は無害な物質に対する免疫系の非常に一般的な過剰反応です。
アレルギーのある人がアレルゲンと接触すると、アレルギー反応は即座に起こることはありません。免疫系は、過剰反応する前に徐々に物質に対する感受性を高める。
免疫系は、アレルゲンを認識して覚えておく時間が必要です。それが物質に敏感になるにつれて、免疫系はそれを攻撃する抗体を作り始める。このプロセスは感作と呼ばれます。
感作には数日から数年かかることがあります。多くの場合、感作プロセスは完了していません。患者はいくつかの症状を経験するが、完全なアレルギーは経験しない。
アレルギーは季節性でもあります。例えば、花粉症は空気中のはるかに高いので、花粉症の症状は4月から5月にピークになります。
JAMA小児科で発表された研究では、子供の食物アレルギーは米国経済に年間250億ドル近くかかると報告しています。
世界中のアレルギー患者の数が増えています。
症状
アレルギー反応は炎症および刺激を引き起こす。徴候および症状は、アレルゲンのタイプに依存する。アレルギー反応は、腸、皮膚、洞、気道、眼、および鼻の通路において生じ得る。
アレルギー反応は他の状態では混乱する可能性があります。例えば、枯草熱は、風邪と同様の刺激を引き起こしますが、原因は異なります。
以下は、さまざまなトリガーの範囲とそれらが定期的にアレルギーの人々に引き起こす症状です。
ほこりと花粉
- 鼻詰まり
- かゆみ目と鼻
- 鼻水
- 腫れた水分
- 咳
皮膚反応
- フレーキング
- かゆみ
- ピーリング
- 発疹
フード
- 嘔吐
- 腫れた舌
- 口の中でうずく
- 唇、顔、喉の腫れ
- 胃痙攣
- 息切れ
- 直腸出血、主に小児
- 口のかゆみ
- 下痢
虫刺され
- 喘鳴
- 刺す場所で腫れ
- 血圧の急激な低下
- かゆみ肌
- 息切れ
- 不穏
- 蕁麻疹、赤くてかゆみがあり、体全体に広がる発疹
- めまい
- 咳
- 胸の圧迫感
- 不安
- 可能性のあるアナフィラキシー
投薬：
- 喘鳴
- 腫れた舌、唇、顔
- 皮膚発疹
- かゆみ
- 可能性のあるアナフィラキシー
アナフィラキシー
アナフィラキシー症は急速に進行し、急速に進行する重篤なアレルギー反応です。それは生命を脅かす恐れがあり、医療の緊急事態として扱われなければならない。
このタイプのアレルギー反応は、アレルゲンへの曝露後数分または数時間で現れることができるいくつかの異なる症状を示す。曝露が静脈内である場合、発症は通常5〜30分である。食物アレルゲンはアナフィラキシー反応を誘発するのに時間がかかります。
研究者らは、アナフィラキシーの最も一般的に冒された領域が皮膚および呼吸器系であると報告した。
アナフィラキシーの症状には、
- 体全体に蕁麻疹、潮紅、かゆみ
- 腫れた組織
- 灼熱感
- 舌と喉の腫れ。
- 酸素欠乏による肌への青い色合い
- 鼻水の垂れている鼻
- 息切れや喘鳴
- ho声
- 嚥下時の痛み
- 咳
- 心拍数を加速または減速させる血圧の低下
- 腹部のけいれん
- 下痢
- 嘔吐
- 膀胱制御の喪失
- 子宮痙攣に似た骨盤痛
- 冠動脈攣縮
- 心拍数の高低につながる低血圧
- めまいと失神
これらの症状を認識することは、時宜を得た治療を受けるために重要であり得る。
原因
免疫グロブリン（IgE）と呼ばれる特定の抗体は、アレルギー反応を引き起こす。抗体は体内の外来物質や潜在的に有害な物質と戦うために放出されます。
IgEは、アレルゲンを破壊するために放出され、アレルギー反応を引き起こす化学物質の生成を引き起こす。
これらの化学物質の1つはヒスタミンと呼ばれています。ヒスタミンは、気道内の筋肉および血管の壁の締め付けを引き起こす。それはまた、より多くの粘液を産生するように鼻の裏地を指示する。
危険因子
以下は、アレルギーを発症する危険因子である可能性があります：
- 喘息またはアレルギーの家族歴
- 子供である
- 喘息を有する
- 十分な日光に曝されていない
- 異なるアレルギーを有する
- 帝王切開による誕生
最も一般的なアレルゲン
潜在的なアレルゲンはほとんどどこにでも現れることがあります。
どの食物も理論的にはアレルギーを引き起こす可能性があります。食物の特定の成分はまた、小麦に見られるタンパク質であるグルテンのようなアレルギー反応を引き起こすことがある。アレルギーの原因となる可能性が最も高い8つの食品は次のとおりです。
- 卵、特に卵白
- 魚
- ミルク
- 木からのナッツ
- ピーナッツ
- 小麦
- 大豆
- 貝
他のアレルゲンには、
- ウズラ、毛皮、ふけ、または皮膚フレークのような動物性材料、ならびにネコの唾液中に見出されるタンパク質であるFel d1
- ペニシリン、サリチレート、およびスルホンアミドのような薬物
- トウモロコシ、セロリ、カボチャ、ゴマ、豆などの食品
- ワーム、ハチ毒、蚊の刺し傷、火災のアリなどの昆虫の刺殺。
- 昆虫、アブラムシ、ノミ、ノミ、キスバグ
- ゴキブリ、カディスおよびハエのハエ、ミジョウ、およびナシ
- 草、木、および雑草からの植物の花粉
- 家庭用化学薬品
- ニッケル、コバルト、クロム、亜鉛などの金属
- ラテックス
診断
医師は、患者の症状、発生時、頻度、原因について質問します。彼らはまた、アレルギーの家族歴があるかどうか、そして他の世帯のメンバーがアレルギーを抱えているかどうか、症状のある人に尋ねます。
医師は、どのアレルゲンが症状を引き起こしているかを知るためにいくつかの検査を勧めたり、患者を専門医に紹介したりする。
以下はアレルギー検査の例です：
- 血液検査：これは、免疫系によって放出されるIgE抗体のレベルを測定する。この試験は、RAST（radioallergosorbent test）
- 皮膚穿刺試験：これは、穿刺検査または穿刺検査としても知られています。皮膚には少量の可能性のあるアレルゲンが詰まっています。皮膚が反応してかゆみ、赤み、腫れになる場合は、アレルギーがある可能性があります。
- パッチテスト：パッチテストは湿疹を識別することができます。非常に少量のアレルゲン疑いのある特殊金属ディスクは、個人の背中にテープで貼り付けられています。医師は48時間後に皮膚反応を確認し、その後数日後に皮膚反応をチェックします。
認定アレルギー治療薬を見つけるのに役立ちます。
たとえ患者がアレルギーを誘発するかを知っていても、医師はどの特定の物質が症状を引き起こしているかを判断するためのテストを実施します。
処理
アレルギーの最も効果的な治療および管理は、アレルゲンの回避である。
しかし、アレルゲンを完全に避けることができないこともあります。例えば、花粉は絶え間なく空気中に浮遊しており、特に花粉症期には浮遊しています。
医薬品
薬はアレルギー反応の症状を治療するのに役立ちますが、アレルギーを治癒させることはありません。アレルギー薬の大部分は店頭販売（OTC）です。特定のタイプの薬を服用する前に、薬剤師または医師に相談してください。
- 抗ヒスタミン剤：これらはヒスタミンの作用を遮断する。一部の抗ヒスタミン薬は子供には適していないため、注意が必要です。
- 鬱血除去薬：花粉症、ペットアレルギー、塵埃アレルギーの場合には、鼻の閉塞を助けることができます。減量剤は短期間の薬剤です。
- ロイコトリエン受容体アンタゴニスト、または抗ロイコトリエン：他の喘息治療が機能していない場合、抗ロイコトリエンはロイコトリエンの影響を遮断することができる。これらは腫れを引き起こす化学物質です。体はアレルギー反応の間にロイコトリエンを放出する。
- ステロイドスプレー：鼻の内張りに塗布すると、コルチコステロイドスプレーは鼻の鬱血を軽減するのに役立ちます。
免疫療法
免疫療法は減感作としても知られている。このタイプの療法は、免疫系を回復させる。医師は、何年にもわたって徐々に増加するアレルゲンの用量を管理する。
目的は、アレルゲンがIgE産生を引き起こす傾向を減少させることによって、長期耐性を誘導することである。
免疫療法は、重度のアレルギーの治療にのみ使用されます。
アナフィラキシー治療
アナフィラキシーは医療上の緊急事態です。患者は、気道管理、補給酸素、静脈内液体、および密接なモニタリングを含む蘇生が必要な場合があります。
アナフィラキシーを経験している人は、筋肉にアドレナリンを注入する必要があります。抗ヒスタミン剤およびステロイドは、しばしばアドレナリン注射の横に使用される。
患者が安定した後、医師は二相性のアナフィラキシーを除外するために最大24時間の観察下に病院に残ることを勧めるかもしれません。二相性アナフィラキシーは、アレルゲンへのさらなる暴露を伴わずに72時間以内のアナフィラキシーの再発である。
重度のアレルギー反応を起こした患者には、EpiPen、EpiPen Jr、Twinject、Anapenなどのエピネフリン自己注射器を携行する必要があります。
多くの医師および保健当局は、患者に、その状態に関する情報が記載された医療情報ブレスレットまたはネックレスを着用するよう助言する。
アレルギーの予防法
アレルギーを防ぐ方法はありません。しかし、症状を抑えることは可能です。
治療はアレルギー症状を緩和するのに役立つが、患者は特定のアレルゲンへの暴露を避けようとする必要がある。場合によっては、これは簡単ではありません。遅い春と夏に花粉を避けることは事実上不可能であり、最も清潔な家でさえも真菌の胞子やダニがあります。
ペットを持つ友人や家族がいる場合は、避けるのが難しいかもしれません。食物アレルギーは、微量の食事にアレルゲンの痕跡が現れる可能性があるため、管理が難しい場合があります。しかし、食品パッケージをチェックすることについて注意を払うことは、特定のアレルゲンの摂取を避ける重要な方法となり得る。
適切なアレルギー検査を受け、避けるべき物質を知っていることを確認してください。
