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あなたが網膜片頭痛について知る必要があるすべて

網膜片頭痛は、多くのタイプの片頭痛の1つである。網膜片頭痛はまれであり、片頭痛やオーラを伴う片頭痛とは異なります。これらの症状は、通常、両眼の視力に影響する。網膜片頭痛は片眼のみの視力に影響する。

偏頭痛を受ける200人のうち約1人に網膜片頭痛がある。

この症状は、眼の片頭痛、視覚的な片頭痛または片頭痛とも呼ばれますが、これらの症状はわずかに異なります。

網膜片頭痛は、片眼に一時的な失明や視覚障害を引き起こすことがあります。網膜片頭痛は、通常、最大1時間続き、通常の視力が戻ってくる。

原因

網膜片頭痛は、血管が突然狭くなったときに眼への血流の減少によって引き起こされる。これが起こるいくつかの理由があります。

[片頭痛のある女性]

血管狭窄および網膜偏頭を引き起こす要因としては、以下が挙げられる:

  • 体を曲げ
  • 避妊薬
  • 脱水
  • 過度の熱
  • 運動
  • 高地
  • 高血圧
  • 低血糖
  • 応力
  • 喫煙

血管が弛緩し、血流が正常に戻ると、症状は通常消え、視力が戻る。

一部の人々は他よりも網膜片頭痛のリスクが高い。これらの人々は以下を含む:

  • 40歳以下の人々
  • 片頭痛の家族歴を持つ個人
  • アテローム性動脈硬化症、てんかん、狼瘡、および鎌状赤血球症などの別の状態の人々

それは男性よりも女性に多くの影響を与えます。

症状

網膜片頭痛は、特定の視覚障害の反復攻撃を伴う。これらは通常、片頭痛の前に起こります。視覚障害はしばしば総称して「オーラ」と呼ばれる。

片眼に症状がみられる。オーラの特性には以下が含まれます:

  • 点滅、輝き、またはちらつきの光が見える
  • 盲点または部分的な視力低下
  • 一時的な失明

オーラは5分以上かけて徐々に広がり、6〜60分間持続することがあります。視覚症状の60分以内に、網膜片頭痛の頭痛期が始まることがある。

網膜片頭痛の頭痛段階には、前兆を伴わない片頭痛のような症状がある。これらの症状には頭の片側に4時間から72時間続く頭痛が含まれます。

頭痛は次のようなものです。

  • 脈打つか鼓動する
  • 痛みの強さの中程度から重度
  • 歩くことや階段を上げるなどの活動によって悪化する

片頭痛はまた以下を引き起こすことがあります:

  • 吐き気と嘔吐
  • 光に対する感度の向上
  • 音に対する感度の向上

気分の良い片頭痛は、症状のいくつかは類似しているが、網膜片頭痛とは異なる状態である。

オーラを伴う片頭痛はまた、光の点滅、盲点、および他の視覚的変化などの視覚障害を引き起こす。しかし、網膜片頭痛は、2つの主な理由から、オーラを有する片頭痛とは異なる:

  • 視覚症状は片眼でのみ起こり、両方では起こらない
  • 完全ではあるが一時的な失明が片眼のみで起こることがある

診断

網膜片頭痛を検出する診断検査はありません。医師は、個人および家族の病歴を調べ、症状について質問し、検査を行うことによって、網膜片頭痛を診断することができる。

症状の他の原因は網膜片頭痛の診断前に除外される。一時的な失明の他の原因を調査し、除外することが重要です。

専門医は、症状が重篤な眼疾患または脳卒中によるものではないことを確認する必要があります。

一方の目に視覚障害を抱える人々のなかには、白斑があるかもしれません。ヘミアンピアは、両眼の同じ側の視力の喪失である。この状態は、しばしば脳卒中および外傷性脳損傷で起こる。

トリートメント

医師が網膜片頭痛を治療するために処方する薬剤は、人の年齢およびそれらが網膜片頭痛を発症する頻度に依存して変化し得る。

処方薬には以下が含まれます:

[イブプロフェン]

  • 痛みおよび炎症を和らげるための非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、例えばアスピリンまたはイブプロフェン
  • 吐き気や嘔吐を防ぐための抗悪心薬
  • 脳内の血管を弛緩させるベータ遮断薬
  • 血管の収縮を防ぐためのカルシウムチャネルブロッカー
  • 片頭痛の予防に役立つ抗うつ薬
  • 片頭痛を予防する抗けいれん薬

現在、網膜片頭痛を治療する最良の方法に関する研究が不足しています。しかし、ほとんどの治療法は、頭痛の痛みを和らげ、潜在的な網膜片頭痛トリガーへの暴露を減らすことに焦点を当てています。

合併症

眼への血流の急激な減少が眼の網膜および血管を損傷する可能性がある網膜片頭痛の小さなリスクがある。

網膜片頭痛を治療するために使用される薬物は、他の問題を引き起こすことがあります。

  • NSAIDsは、胃の痛み、出血、潰瘍、および他の問題を引き起こし得る
  • 個人が1ヶ月に10ヶ月以上3ヶ月間それらを使用すると、薬物療法は過度の頭痛を引き起こす可能性があります
  • セロトニン症候群は、特定の抗うつ薬とトリプタンを組み合わせた人々のリスクが高い、まれで生命を脅かす状態です

網膜片頭痛後の永続的な失明はまれです。

見通し

網膜片頭痛を有するほとんどの人は、通常、数ヶ月ごとに攻撃を経験するでしょう。視覚障害の段階は1時間以内で終わる傾向があり、その後の頭痛は数時間から数日の間続くことがあります。

網膜片頭痛は診断が難しい。それはしばしば、別の状態または共通の片頭痛として誤診される。状態の治癒はありませんが、投薬や回避トリガーによって管理し予防することができます。

現在、網膜片頭痛は完全に理解されていないが、研究は進行中である。片頭痛予防の調査は進行中ですが、まだ実証済みの治療法はありません。

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