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35歳以降の妊娠:どのようなリスクがありますか?

30代の女性のほうが20代の女性よりも多く、女性の方が多くなっています。妊産婦の年齢が上がるにつれて、妊娠と出産に関連するリスクが増えていますか?私たちは最新の証拠をチェックします。

妊娠中の女性が窓に立っている

米国疾病対策予防センター(CDC)の最近の予備データによれば、2016年には30年ぶりの出生率が米国の25〜29歳の女性を上回っています。

女性が最初の子供を抱えている平均年齢は、現在、約28歳で、2015年の26.4歳から2014年には26.3歳に上昇しています。専門家は、年齢に関連する出生成果のために平均または平均母性年齢に焦点を合わせることが多い複数の出生および先天性障害などの母親の死亡率。

研究によると、多くの理由から、35歳以上まで親が遅れる可能性があると報告されています。

これらの理由には、高等教育レベルに達する女性、キャリア確立、改善された避妊方法、女性が育児の準備ができていないと感じている社会的および文化的変化、育児の不足、低い給付水準、柔軟性のない職場の方針、そして失業。

女性が後の妊娠を経験しているもう一つの理由は、IVFなどの妊娠可能性の改善につながる可能性があります。

35歳以上で最初の赤ちゃんを抱えている妊婦は、高齢母親(AMA)または高齢の母親と呼ばれているか、老人性初老症または高齢者初期症と呼ばれています。 「高齢」および「高齢者」という用語は、わずか35年の人に対する否定的な意味を持っています。これらの言葉は根拠がないのですか、または35歳以上で母親と赤ちゃんに深刻なリスクを与えていますか?

35歳以上まで妊娠を遅らせるリスク

卵に向かって泳ぐ精子

誰もが生物時計に目を向けるのを知っていますが、35歳の誕生日は生物学の特別なマイルストーンですか?あなたは35をヒットし、突然 “ハイリスク”になりますか?

女性は30代以上に健康な赤ちゃんを配達しています。 35歳は、特定のリスクがより議論の余地がある年齢に過ぎません。

これらのリスクは、35歳に達した後に若干発生する可能性が高くなりますが、30年代半ば以降のすべての人に大きな影響を及ぼすとは限りません。

受胎能力の低下

女性は今まで持っていたすべての卵で生まれています。女性が年をとるにつれて、妊娠する可能性は、残りの卵の数が減少し、その質が低下するために減少する。

出生率はまた、精子数、運動性、および精液量の減少により、年齢の男性において低下する。これらの年齢関連要因を合わせることで、女性が妊娠することをより困難にすることができます。

1つの研究では、人工授精を受けた女性のうち、31歳未満の患者の74%が1年以内に妊娠していることが判明しました。しかし、これは31〜34歳の間で61%に減少し、35歳以上の女性の54%にさらに低下した。

遺伝的リスク

女性が老化するにつれて、特定の遺伝的リスクが妊娠中により多く現れる。例えば、ダウン症候群の赤ちゃんがいる割合は、母親の年齢とともに加速する。

妊娠10週目のダウン症候群の胚の割合は25歳で1,064人に1人であるが、30歳で686人に1人、35歳で240人中1人に上昇する。 40歳の時点で、ダウン症候群の割合は53歳で1に、そして45歳で19頭の胚で1にまで減少しています。

高齢の母親が、異常な染色体数を特徴とする先天性異常を有する小児を出産するリスクが高まっている理由を調査するために発表された研究。

ニューヨーク州のYeshiva Universityのアルバート・アインシュタイン医科大学の研究者は、組換えの遺伝的プロセスがダウン症などの状態のリスクの増加に関与している可能性があることを知った。

組換えは、染色体対が分離する前に遺伝物質を交換する過程である。研究チームは、高齢の母親では、組換えのプロセスがあまり規制されていない可能性があることを見出し、性細胞や染色体の再編成に異常な染色体数をもたらす可能性がある。

流産

流産のリスクは、母親の年齢とともに徐々に上昇する。調査によれば、流産リスクは20〜24歳の女性では約8.9%、45歳以上では74.7%に増加することが示されています。女性の卵の品質が低下することは、より高い流産率の原因となると考えられています。

死産

死産は高齢女性のほうが若年女性より高い可能性があります。死産が高齢女性で約1.2〜2.23倍高いことが判明したという体系的なレビューが掲載されています。

英国の妊娠385,120件のデータを調べたもう一つの調査では、18歳から34歳の女性1,000人当たり4.7人、35歳から40歳の間に1,000人あたり6.1人、40歳の女性では1,000人あたり8.1人であったオーバー。

さらに、死産率は、最初の子供がいる人では高く、35歳以上の初めのお母さんではさらに高いことが示されています。

35歳以上の女性は、妊娠期の妊産婦死亡リスクが高まるため、納期に近づくにつれて誘発されることがしばしば推奨されます。 35歳未満の1000人の女性の約1人は、35〜39歳の1,000人の女性の1.4人、40歳以上の1000人の女性のうち2人と比較して、妊娠39および40週間の死産を有する。

妊産婦の年齢とともに死産率が上昇する理由は現在不明である。

その他のリスク

18〜34歳、35〜40歳、40歳以上の女性の妊娠合併症を比較した研究では、妊娠・出産に関連する合併症のほとんどが年齢とともにわずかに増加しています。

帝王切開で出産した赤ちゃん

研究者らは、妊娠糖尿病、胎​​盤の前庭、乳頭の仰臥位、緊急帝王切開、産後出血、早産、低出生体重、および高出生体重のリスクの増加を確認した。他の研究では、妊産婦死亡のリスクも年齢とともに増加することが分かっています。

アメリカ脳卒中協会の国際脳卒中会議(International Stroke Conference)2016年に発表された研究によれば、若年時代に妊娠している女性と比較して、40歳以上の妊婦は虚血性脳卒中、出血性脳卒中、心臓発作、 。

「ミネソタ州セントクラウドのZeenat Qureshi Stroke InstituteのディレクターAdnan I. Qureshi博士は次のように述べています。「老齢女性が若年女性よりも妊娠中の健康問題を経験する可能性が高いことはすでに知っていました。 「今、私たちは、妊娠後期の結果が将来に及ぶことを知っています。」

Qureshi博士らは、出血性脳卒中以外のすべてのリスクは高齢者の妊娠中の女性が直面する心血管疾患(高血圧、糖尿病、高コレステロールなど)のよく知られたリスク要因によって説明されていることを発見しました。

なぜ35歳以上の女性は健康、出産合併症を持っていますか?

最近の研究では、35歳以上の女性が出生時の合併症に直面する可能性が高い理由について説明しています。英国のキングズ・カレッジ・ロンドンの研究者は、マウスモデルで、母親の年齢が子宮の構造に影響を与えることを発見した。

35歳以上の女性を代表する一群のマウスでは、子宮の筋肉収縮特性が損なわれ、オキシトシンに対して感受性が低く、ミトコンドリア数が減少しており、これらはすべて、子宮筋肉が適切に収縮しにくいことを示唆しています。さらに、研究者らは、プロゲステロンシグナル伝達の変化を見出し、これは分娩の遅延を引き起こした。

キングズ・カレッジロンドンの研究の主任研究者、レイチェル・トライブ博士は、「われわれの研究は、母親の年齢に関連する生理学的および細胞的変化が労働機能障害をもたらす重要な変化であることを強調している。 「出産と出産のタイミングは母親の年齢と直接関係しており、これは出生時に合併症を引き起こす可能性がある」

高齢は低出生体重、早産に関与しない

早産児は心不全、脳障害、肺障害、および発達遅延を有する可能性がより高いが、低出生体重で生まれた赤ちゃんはしばしば呼吸、認知および神経学的問題を有する。

新生児ユニットの赤ちゃん

いくつかの研究では、35歳以上の女性の低出生体重(2.5kg未満)および早産(妊娠37週前)のリスクが高いことが示されています。しかし、マックス・プランク研究所のMikkoMyrskylä氏(イギリスのロンドン・スクール・オブ・エコノミクス)のアリス・ゴジス氏は、母親の年齢が理由ではないことを示唆している。

同誌に掲載されたこの研究は、その理由が、高齢者でより一般的な個々の状況や行動に関連している可能性が高いことを発見しました。

これらの要因の潜在的な候補は、妊産婦の問題、貧しい出生のアウトカム、母性ストレス、および不健康な行動に関連している可能性があります。

「私たちの調査結果によれば、子供がいると考えると、女性は年齢を気にしてはいけません」とMyrskylä氏は言います。 「個人の生活状況や行動選択が年齢よりも重要になっているようだ」

親の権利を延期するかどうかを決定する人々は、妊娠の減少と、流産および出産の合併症のリスクの増加を考慮に入れなければなりません。死産は比較的まれであるが、高齢女性の方が若年者よりもリスクが高く、妊娠の最終週が増えている。

もちろん、35歳までは母親を離れるという点にプラスがあります。高齢の母親の子供には、行動、社会的、感情的な困難が少ないことが判明しています。

Myrskyläと彼の同僚であるKieron Barclay(London School of Economics)が行った別の調査によると、後に生まれたことはより健康で背が高く、より多くの教育を受けることにも関連しています。

「後年に生まれたことによる恩恵は、高齢の母親から生まれたことから生ずる個々のリスク要因を上回っている」妊産婦の年齢に関する別の考え方を開発する必要がある。しかし、彼らは肯定的な影響を認識していません。

MikkoMyrskylä

このリスクにもかかわらず、35歳以上の女性のほとんどは、出産の合併症の少ない正常な妊娠を経験し、健康な赤ちゃんを娩出します。

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