精巣の後ろには、精巣上体と呼ばれるコイル状の管があります。この管は精液を貯蔵し、運び、精管と呼ばれる別の管によって射精管に連結されている。
副睾丸炎は、この管が痛みを伴い、腫脹し、炎症を起こした時である。
副睾丸炎には2つのタイプがある。急性の副睾丸炎が突然起こり、痛みや炎症が急速に進行する。この種類の副睾丸炎は6週間も続きます。
慢性的な副睾丸炎はゆっくりと進行し、鈍い痛みを伴う。それは6週間以上続く長期的な問題です。任意の年齢の男性は、この状態の影響を受け得る。
睾丸も炎症を起こして痛みを伴う場合、これは精巣上体 – 睾丸炎と呼ばれます。
原因
細菌感染の広がりは、通常、副睾丸炎を引き起こす。この感染症は、しばしば尿道、前立腺、または膀胱から始まります。
副睾丸炎を引き起こす主な2つのタイプの感染：
性感染症（STI）
淋菌やクラミジアなどのSTIに起因する副睾丸炎は、若い異性愛者の男性に最も一般的です。特に複数のパートナーとセックスをし、コンドームを使用しない人。
STIに起因しない副睾丸炎の症例はあまり一般的ではない。
尿路感染症（UTI）
UTIによって引き起こされる精巣上体炎は、小児、高齢男性、および男性と性行為を有する男性において生じる。以下の要因がしばしば男性にUTIを引き起こす：
- 前立腺が膀胱を圧迫する
- 陰茎へのカテーテルの挿入
- 鼠径部、膀胱、または前立腺の手術
子供
子供の副睾丸炎の症例はまれであるが、それらは起こる。しばしば、細菌感染は尿道または膀胱から広がる。
炎症は、通常、次のいずれかのために発生します：
- 地域への直接的な傷害
- 副睾丸のねじれ
- 副睾丸に戻ってくる尿
その他の原因
また、副睾丸炎のいくつかのより一般的な原因があります：
- かゆみ
- 結核
- アミオダロン（amiodarone）と呼ばれる薬物の高用量（通常、心臓のリズムの問題のために取られる）
- 脚の付け根の負傷
- 尿路の構造的な問題
- ベーチェット病
- 先天性腎臓および膀胱の問題
症状
副睾丸炎は、一方または両方の睾丸に痛みを引き起こす。患部は赤く腫れて触っても暖かくなります。それが未処理のまま放置されると、経時的に悪化する。
その他の症状としては、
- 熱
- 寒気
- 罹患した精巣における重篤度
- 拡大精巣
- 影響を受けた睾丸は触れやすい
- 腹部や骨盤の痛み
- 排尿する頻繁な衝動
- 排尿時の感覚を燃やす
- 陰茎の端から放電
- 尿中の血液
- 射精時やセックス時の痛み
- 睾丸の周りに液体が蓄積し、塊のように感じることがあります
症状は通常、副睾丸炎の原因に依存します。例えば、陰茎からの排出はSTIに起因する可能性が高いが、排尿の衝動はおそらくUTIに起因する。
副睾丸炎の症状は、睾丸捻転を見て血液供給を遮断し、緊急外科的処置を必要とする状態である精巣捻転の症状に類似している可能性もある。
結果として、人がこれらの症状のいずれかを経験する場合、直ちに医者に診てもらうべきである。
小児では、最も一般的な症状は次のとおりです。
- 下腹部または骨盤の不快感
- 陰嚢の側の赤くて柔らかい領域
- 排尿時の痛みや燃焼
- 尿道からの排出
- 熱
診断
医師は、おそらく身体検査を実施して、副睾丸炎の症状が現れているかどうかを確認し、感染と炎症の徴候を確認する必要があります。
特に若年男性では、副睾丸炎と睾丸捻転の違いを知ることはしばしば困難です。
時には副睾丸炎と睾丸捻転が同時に起こることがあります。
医師は原因を見つけるためにいくつかの他の検査を行うかもしれません。これらには、
- 直腸検査では、医師が肛門に指を挿入して拡大した前立腺を確認する
- 尿検査と血液検査
- 淋菌とクラミジアを検査するための尿サンプル
- 超音波スキャン、精巣捻転の同定
- 病歴
処理
副睾丸炎を引き起こす原因に基づいて治療が提供される。それが細菌感染症であれば、医師はおそらく抗生物質の処方を処方するでしょう。
感染がSTIによって引き起こされた場合、男性は性的パートナーに伝えなければならない。彼らはまた、治療が完了するまで性行為を控える必要があります。
同様に、医師は痛みや腫れを軽減するために、鎮痛薬やイブプロフェンなどの抗炎症薬を推奨することもあります。
不快感を軽減するために人ができる基本的なこともいくつかあります。
- 陰嚢を横にして横になって休む
- 痛みを伴う地域に氷パックを適用する
- 陰嚢支持体を着用する
一般に、治療が開始されると、副睾丸炎に伴う疼痛は1〜3日以内に進行する。しかし、症状のいくつかは消えるまでに何ヶ月もかかることがあります。
より重症の場合、人は病院にいなければならず、手術を必要とするかもしれません。
医師とのフォローアップ試験は、感染が確実に解消されたことを確認するためにも必要です。
回復と見通し
ほとんどの場合、副睾丸炎は抗生物質や寝たきりで解消され、長期的な性的または生殖的な問題はありません。
ただし、状態が復帰し、いくつかの合併症が発生する可能性があります。
- 陰嚢の膿瘍で、排液が必要な場合があります
- 慢性副睾丸炎
- 陰嚢の皮膚に開口する
- 精巣梗塞として知られる、血液不足による精巣組織の死亡
- 不妊
慢性副睾丸炎
慢性的な副睾丸炎の場合、炎症が感染することなく起こるため、医師は抗生物質を処方しません。
治療には、
- 頻繁に暖かいお風呂
- ステロイドを含まない抗炎症薬
- 筋肉を弛緩させて神経のメッセージを変える薬
- 陰茎へのステロイド注射の麻酔薬
- 影響を受けた精巣上体を除去する手術
- ストレス管理技術
