上衣腫は、脳や脊髄に発生するまれな腫瘍です。
上衣腫はすべての年齢層で発症するが、小児ではより一般的である。これらの腫瘍の正確な原因は不明である。
この記事では、上衣腫の種類、症状、診断、治療法について検討します。
上衣腫の迅速な事実
- 上衣腫は、脳の脊髄および脳室を結ぶ細胞のグリア腫瘍である。
- まれな癌です。がんが広がることも珍しいことです。
- 上衣腫は、成人よりも子宮がんが一般的です。
- 腫瘍の等級付けは3段階の重症度にある。
- 治療には、腫瘍の外科的除去、続いて放射線療法が含まれ、残りの癌細胞を除去することが含まれる。
上皮細胞腫とは何ですか？
上衣腫は、脊髄の中心および脳の脳室を覆う上衣細胞のグリア腫瘍である。
上衣腫は物理的に柔らかく、灰色または赤色であり、ミネラル石灰化または嚢胞をその中に含むことがある。上咽頭細胞が中枢神経系に存在するところであれば、どこでも腫瘍が発生する可能性があります。
上衣腫はまれです。それは小児および成人の両方で、そして男性および女性において比較的同等に起こる。しかし、上衣腫は小児では成人よりも一般的です。
タイプ
上衣腫にはいくつかの種類があり、グレード別に分類されています。上衣腫に用いられる3つの等級は、がん細胞が正常細胞にどれほど近く類似しているかによって決定される。グレードが低いほど、癌細胞は正常細胞に似ています。上衣腫の異なるタイプは、脊柱または脳内の異なる位置に現れる。
グレードI腫瘍 – これらは下垂体腫および粘液乳頭上衣腫を含み、典型的には成長が遅い。粘液毛細管上皮細胞腫は、脊柱の下端に現れる傾向がある。脳下垂体は脳内の脳室付近に現れる。これらの心室は脳脊髄液の生成に関与している。
グレードII腫瘍 – これは最も一般的な上衣腫である。このグレードには、細胞性、乳頭状、高血圧性、RELA融合陽性、および透明な細胞の上衣腫を含む多くの上皮腫種が存在する。これらは、脳脊髄液が産生される心室系に沿ってどこにでも現れ得る。
グレードIII腫瘍 – これらは未分化型の上衣腫として知られており、通常、他のグレードよりも速く増殖しています。未分化の上衣腫は、通常、頭蓋、脳、および脳幹に見られます。彼らはめったに脊髄で見つけられません。
腫瘍細胞は時には脳脊髄液に広がることがあります。これが起こると、脳と脊椎の複数の領域に腫瘍が現れることがあります。しかし、このタイプの癌が身体の他の部分に広がることは珍しいことです。
子供対大人の場合
上衣腫はすべての年齢層で発症するが、成人より小児でより一般的である。
上衣腫は、個人の年齢によって異なる場合があります。小児では、腫瘍は最も一般的に脳に位置しています。成人では、このタイプの癌は背骨に沿って見られる可能性がより高い。
上衣腫を有する乳児は、過敏で睡眠が困難であり、子供の頭が不規則に成長することがある。
子供たちはまた、肉体的にも精神的にも、予想よりも遅く発達する可能性がある。
年齢は治療法にも影響する。より若い子供は、ある種のがん治療を受けることができない場合があります。
症状
上衣腫の症状は、場合によって異なる場合があります。多くの人々が腫瘍とともに顕著な症状を経験するが、いくつかは同定できる症状をほとんどまたは全く示さない。
上衣腫の症状としては、
- 首の痛み
- 頭痛
- ぼやけた視力または視力喪失などの視力の変化
- ジャッキーな目の動き
- 悪心および嘔吐
- バランスや歩行の困難
- 発作および痙攣
- うずき、しびれ、または肢の弱さ
持続性症状は、スクリーニングと診断のためにできるだけ早く医師に報告しなければならない。
診断
医師は上皮腫を見つけて診断するために多くのテストを行います。状況に応じて、医師はまた、腫瘍が身体の他の部位に拡がっているか、転移しているかどうかを調べるための検査を行う。
医師の推薦する検査は、疑われる腫瘍の種類、人の健康状態、およびそれらが示している症状に基づいて異なります。
ほとんどの腫瘍は生検が必要です。これは、試験のために腫瘍領域から組織の小さなサンプルを除去することを含む。生検が不可能であるか、または実行するには危険性が高い場合、医師はしばしば診断を助けるための他の検査を提案する。
診断プロセスの一環として、何らかの形態のイメージングが使用される。これらの検査により、医師は体の内部を見て撮影し、腫瘍を検査し、測定することができる。これは、通常、CTスキャンまたはMRIで行われます。
CTスキャンは、異なる角度から撮影された一連のX線画像を作成することによって、体の内部のより完全な画像を提供する。 MRIは、X線の代わりに磁場を使用して同様の画像を作成する。特殊な色素やその他の造影剤が個人に注入されて、より鮮明な画像が得られることがあります。
上腹部腫瘤の場合には、腰椎穿刺や脊柱蛇腹が必要な場合もあります。医師は、脳脊髄液の小さなサンプルを採取して腫瘍細胞を検査するために針を挿入します。
上衣腫の多くの症例では、神経学的検査が必要となる。医師は一連の質問をし、脳や人の神経機能をチェックするためのテストを実施します。
上衣腫の診断には時間がかかることがありますが、すべてのステップが重要です。徹底的な診断は、医師がこのタイプの癌を治療する最良の方法を見つけるのを助ける。
処理
腫瘍が非常に小さく、すぐに危険を引き起こさない場合、医師は進行を待ってモニターすることを提案するかもしれません。そうでなければ、能動的治療の第一段階は、通常、できるだけ多くの腫瘍を除去することである。
特定の場合には全腫瘍を除去することができ、一部の腫瘍のみを除去するより繊細な領域に腫瘍を除去することができる。
医師は通常、手術後に残っている腫瘍細胞を取り除くのに役立つ放射線療法を勧めています。化学療法の使用はまた、いくつかの種類の上衣腫にも役立つが、有用性は様々である。
治療中に人が注意深く観察され、起こる変化を監視し、必要に応じて治療への変更を行うことができる。
脳腫瘍の治療法を開発するための新しい臨床試験が現在進行中であり、医師はそれが助けになると考えるならば、これらの1つを推奨するかもしれない。臨床試験に参加するかどうかは、常に個々人の責任であることを覚えておくことが重要です。
医師は、腫瘍治療とがん治療の両方の症状を管理するのに役立つ医薬品を処方したり、特定の治療法を勧めたりすることがあります。後者は有害な副作用を引き起こす可能性があります。
長期の影響
上衣腫または手術による長期または後期の副作用が現れることがあります。これらの副作用は、手術後数ヶ月または数年後に発生し、身体のどこでも発生する可能性があります。
物理的な長期的影響には、心臓の問題、肺の問題、および二次的な癌が含まれ得る。他の長期的な影響には、記憶や思考、不安、抑うつ、学習困難などの問題があります。
医師は定期的に人を監視して、永続的な影響がないかどうかをチェックしたいと考えます。特定の問題を検出するには、追加のテストや試験が必要な場合があります。
身体治療、聴覚援助、認知療法など、さまざまなリハビリテーションが必要な人もいます。子供はまた発達上の問題やホルモン異常を経験するかもしれません。
上咽頭癌の治療を受けた個人が、新しい症状を記録するために個人の健康記録を保持することが有用な場合があります。これらはその後、医師に報告して、彼らがさらなる治療を処方するのを助けることができる。
見通し
上衣腫の見通しは、多くの個々の要因に依存する。腫瘍のタイプ、グレード、および位置は、それがどのくらい簡単に除去されるかに影響することがあります。
個々の見通しはまた、治療を受けている人の年齢および健康状態、ならびに手術後に癌細胞がまだ残っているかどうかに依存する。再発性腫瘍も、戻ってこない腫瘍とは異なる見通しを持つだろう。
セントラルブレイン腫瘍登録（CBTRUS）の統計によると、上衣腫の5年間の相対生存率は83.4％である。
