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内視鏡検査:知るべきこと

内視鏡検査は、体内の器官または組織を詳細に観察するために、細長い細長いチューブを身体に直接挿入することです。イメージングやマイナーな手術などの他のタスクを実行するために使用することもできます。

内視鏡は最小侵襲性であり、口や肛門などの身体の開口部に挿入することができる。

あるいは、それらは、例えば、膝または腹部の小さな切開部に挿入することができる。小さな切開を通して完了し、内視鏡などの特殊器具を用いた手術は、キーホール手術と呼ばれています。

現代の内視鏡検査は、リスクが比較的少なく、詳細な画像を提供し、迅速に実施できるため、多くの医学分野において非常に有用であることが証明されている。今日、毎年数千万回の内視鏡検査が行われています。

この記事では、内視鏡検査の種類、その理由と方法、一般的な手順、および潜在的なリスクについて説明します。

内視鏡検査に関する迅速な事実

内視鏡検査に関する重要なポイントは次のとおりです。詳細とサポート情報については、メインの記事を参照してください。

  • 内視鏡検査は、迅速かつ比較的安全な手順です。
  • 最初の内視鏡は1806年に設計されました。
  • 内視鏡検査の主な理由は、調査、確認、治療です。
  • 内視鏡検査は、腫瘍またはポリープを消化管から除去するために使用することができる。

タイプ

[外科医が内視鏡検査の準備をする]

内視鏡検査は人体内の多くのシステムを調査するのに便利です。これらの領域には、

  • 食道、食道、十二指腸、小腸(大腸内視鏡)、大腸/大腸(大腸内視鏡検査、S状結腸鏡検査)、胆管、直腸(直腸鏡検査)、および肛門(肛門鏡検査)。
  • 気道:鼻(鼻鏡検査)、下気道(気管支鏡検査)。
  • 耳:Otoscopy
  • 尿路:膀胱鏡検査
  • 女性の生殖器(婦人科検査):子宮頸管(コルポスコピー)、子宮(子宮鏡検査)、卵管(卵管検査)。
  • 小さな切開を通して:腹腔または骨盤腔(腹腔鏡検査)、関節内部(関節鏡検査)、胸部の器官(胸腔鏡検査および縦隔鏡検査)。

カプセル内視鏡とは何ですか?

カプセル内視鏡は1990年代半ばに開発され、ワイヤレスカメラを使用しています。カメラはカプセルに入るのに十分に小さい(ビタミン錠のサイズにほぼ等しい)ので、飲み込むことができます。

カプセルが消化管を通って移動するにつれて、それは数千枚の写真を取り、着用可能なベルトに取り付けられた装置に送信される。

カプセル内視鏡検査は、標準的な内視鏡検査を使用して画像化することが困難な小腸を画像化するために使用される。小腸粘膜の検査やクローン病の診断にも非常に有用です。カプセルは通常、24〜48時間以内に消化器系を通過します。

これは比較的新しい技術であり、2001年に米国でのFDA認可を取得しました。現在までに、50万件以上のカプセル内視鏡検査が実施されており、臨床使用をカバーする約1000件の論文が掲載されています。

準備

女性患者は、女性の医師から机の向こう側に座って、問題を議論します。

この手続きでは、病院で一晩滞在する必要はなく、通常は完了するまでに約1時間かかります。医師は手技の準備について指示を出します。

多くのタイプの内視鏡では、タイプに応じて異なりますが、個人は約12時間早くする必要があります。

消化管を検査する手順については、下剤を採取して前夜にシステムをクリアすることができる。

医師は内視鏡検査の前に検査を行います。現行のすべての医薬品(サプリメントを含む)および以前の手順に言及することは重要です。

手順

この手順は、内視鏡検査の理由にある程度依存する。

内視鏡検査を行う主な理由は3つあります。

  • 調査:個人が嘔吐、腹痛、呼吸障害、胃潰瘍、嚥下困難または胃腸出血を経験している場合、例えば内視鏡を使用して原因を探すことができる。
  • 診断の確認:内視鏡検査は、がんや他の病気の診断を確認するために生検を行うために使用することができます。
  • 治療:内視鏡を使用して病気を直接治療することができます。例えば、内視鏡検査は、出血した血管を焼灼(熱を用いてシールする)またはポリープを除去するために使用することができる。

時には、内視鏡検査は、超音波スキャンなどの別の処置と組み合わせられることがある。それは、膵臓のように、画像化が困難な臓器に超音波プローブを近づけるために使用することができます。

現代の内視鏡には、狭帯域撮像を使用する敏感な照明が取り付けられていることがあります。このタイプのイメージングでは、特定の青色と緑色の波長を使用して、医師が前癌状態をより簡単に見つけられるようにします。

時には患者が局所麻酔薬(一般的には喉の後部に麻酔薬スプレー)を受けることがあるが、患者が意識している間に内視鏡検査が典型的に行われる。しばしば、患者は鎮静される。

口からの侵入を伴う内視鏡検査では、チューブを挿入する際にマウスガードを使用して歯や唇を保護します。

手術における内視鏡の使用

[内視鏡を持っている医師]

近年、内視鏡検査は進歩しており、変更された内視鏡を用いていくつかの形態の手術を行うことができる。これは、手術をあまり侵襲的にしない。

胆嚢の除去、卵管の密封と縛り、および消化器系からの小さな腫瘍の除去などの処置は今や普通のことです。

腹腔鏡は、キーホール手術(腹腔鏡手術とも呼ばれる)に使用される修正内視鏡です。

腹腔鏡手術は小さな切開のみで虫垂切除(虫垂の除去)、子宮摘出(子宮の除去)および前立腺切除(前立腺組織の除去)に使用することができる。

この技術を使用すると、患者は手術中および手術後に血液量が少なくなり、標準的な手術手順に比べてはるかに速く回復することができます。

リスクと副作用

内視鏡検査は比較的安全な処置ですが、特定のリスクが伴います。リスクは検査されている領域によって異なります。

内視鏡検査のリスクには、

  • 鎮静は必ずしも必要ではないが、過剰鎮静
  • 手術後短期間肥大した気分
  • 軽度のけいれん
  • 局所麻酔薬を使用したために数時間の麻痺
  • 調査領域の感染:これは、追加の処置が同時に行われる場合に最も一般的に発生します。感染症は通常軽度であり、抗生物質の治療で治療可能である
  • 内視鏡の領域における永続的な痛み
  • 胃または食道の内層の穿孔または裂傷は、2,500~11,000件ごとに1回発生する
  • 内部出血、通常は軽度であり、時には内視鏡焼灼によって治療可能である
  • 既存の状態に関連する合併症

以下の症状のいずれかが医師に報告されるべきである:

  • 暗い色の便
  • 息切れ
  • 重度で持続性の腹痛
  • 胸の痛み
  • 嘔吐の血

回復

回復はプロシージャのタイプによって異なります。医者が上部消化管を検査できるようにするために使用される上部内視鏡では、処置後のある時間(通常は約1時間)患者を観察し、鎮静薬は消耗する。

痛みを予防するために使用される投薬の鎮静効果のために、通常は、その日の残りの間は働かないでください。

いくつかの痛みがあるかもしれません。このタイプの内視鏡検査では、鼓脹や喉の痛みがあるかもしれませんが、これらは通常迅速に解決します。

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