子宮内膜切除は、子宮内膜を除去する手順である。重度または長期間の出血や出血を起こしやすい女性に役立ちます。
医師は通常、重篤なまたは問題のある期間を緩和するために、投薬または子宮内装置(IUT)を処方する。これらの治療がうまくいかない場合、子宮内膜切除が別の選択肢です。
この記事では、副作用、合併症、回復時間など、子宮内膜切除術と考慮すべき事項について説明します。
子宮内膜アブレーションとは何ですか?
子宮内膜切除は、月経の流れを減少または停止させる目的で子宮の内面を除去することである。
子宮内膜の適切な名前は「子宮内膜」です。 「アブレーション」とは、破壊することを意味します。これらの2つの単語は、プロシージャにその名前を付けます。
2015年の調査では子宮内膜アブレーションが異常子宮出血(AUB)の有効な治療法であることが判明しました。
既にAUBを治療するために投薬またはIUDを試みた場合、この手技を選択する女性もいます。
AUBは女性がいるときです:
- 非常に重い期間(1時間ごとにタンポンの価値を超える)
- 1週間以上続く期間
- 期間の間の出血
- 貧血の原因となる出血
- 他の健康問題を引き起こす出血
女性の30%は、生涯にわたってAUBのために医師の助けを求めています。
子宮内膜アブレーションは、女性が完全に期間を取らないようにしたり、単に出血量を減らしたりすることがあります。医師は、妊娠しておらず、妊娠したくない女性に対してのみ、この手技を行います。
この手順は、がんに起因する月経または子宮の問題の治療ではありません。
手順
子宮内膜切除は、外科的切開を伴わないため、手術の一形態ではない。
手術前に、医師は女性の子宮内膜のサンプルを採取して、がん細胞または前癌細胞を試験する必要があるかもしれません。子宮内膜切除はがんの女性には適していません。
医師は、手順の前に、超音波などの画像検査を用いて子宮の視覚検査を行う。これは、ポリープや良性腫瘍を除外することで、月経過多を引き起こす可能性があります。
女性が妊娠していないことを確認することも不可欠です。彼女にIUD装置がある場合は、手順の前にこれを取り除く必要があります。
手術中、医師は膣に、そして子宮まで細い道具を挿入します。以下のステップは、どのタイプのアブレーションが行われているかによって異なります。
子宮内膜アブレーションの種類
医師が使用する器具のタイプは、どの処置が実施されているかに依存する。子宮内膜アブレーションにはさまざまな種類があります:
- 熱水:これは、流体が子宮内にポンプで注入され、10分間加熱され、子宮内膜を破壊する。
- バルーン療法:バルーンをチューブを通して子宮内に挿入し、加熱した液体で満たす。バルーンが膨張すると、それは子宮内膜を破壊する。
- 高エネルギー電波:電気メッシュを子宮内に挿入して拡張します。強い電波がメッシュを通過し、メッシュが熱くなり、子宮内膜が破壊されます。
- 凍結:冷凍切除とも呼ばれ、冷たい先端の薄いプローブが凍って子宮の内壁を破壊する。
- マイクロ波:マイクロ波は子宮を通過し、子宮内膜を破壊する。
- 電気:珍しい習慣は、それに電流を流すことによって子宮内膜を破壊することです。
子宮内膜切除はしばしば医院で行われる。場合によっては、病院や外科センターで実施されることもあります。
部分子宮内膜アブレーション
2016年の研究では、子宮内膜アブレーション(partial endometrial ablation)(PEA)と呼ばれる別の治療法が有効な治療法であることが判明しました。
PEAは、子宮内膜全体ではなく、前部または後部子宮内膜壁のみを切除または切除すると定義される。
リスク
子宮内膜切除は、問題のある月経出血を有するすべての女性にとって適切な選択肢ではない。
妊娠中の女性や将来妊娠を考えている女性には、この手順はお勧めできません。子宮内膜切除は、妊娠をより困難にする可能性があります。
子宮内膜アブレーションは、以下を有する女性にはお勧めできません:
- すでに更年期を経た
- 膣または子宮頸部の感染症
- 子宮または子宮頸部の癌
- Cセクションの傷跡
- IUD
- 子宮の障害
- 骨盤内炎症性疾患(PID)
- 弱い子宮壁
回復時間
子宮内膜アブレーションには長い回復時間はありません。ほとんどの女性が手術後に経験することを概説した短いタイムラインがあります:
- 24時間以内:吐き気やおしゃべりへの衝動。
- 数日間:痙攣または出血。
- 1週間後:通常のルーチンに戻ります。
- 最大3週間:水分や血液の排出。
副作用
考えられる副作用には次のものがあります。
- 悪臭放電
- 熱
- 寒気
- 激しい痙攣または胃痛
- 重い出血
- 処置の2日以上経過した出血
- 尿を通すトラブル
女性が子宮内膜アブレーションを受けた後にこれらの症状を経験する場合は、感染や他の合併症のリスクを軽減するために医師の診察を受けるべきです。
合併症
子宮内膜アブレーションは危険性の高い手順ではありませんが、
- 感染
- 出血
- 子宮に穴が開けられている
- 近くの臓器が冒されている
- 肺に到達する手順で使用される流体
これらの合併症はまれです。安心感を得るためには、リスクに関する懸念事項を医師に話すことをお勧めします。
見通し
子宮内膜アブレーションは、重度または長期間または出血を経験した女性の月経出血を停止または減少させるのに効果的です。それはすべての女性のための選択肢ではありません。
子宮内膜切除は、通常、薬物療法やIUDなどの他の方法が機能していない場合にのみ、最後の手段として実行されます。
この手順は、閉経後の女性を含むすべての女性には適していません。女性が医師に相談して、手術を受けるのに適しているかどうかを確認することは良い考えです。
手順の結果が必ずしも永続的であるとは限りません。
女性が子宮内膜切除後に重度または長期間にわたり経験を続けている場合、彼女は医師に話すべきです。医師は代替治療を勧められるでしょう。